עגבת: גורם, תסמינים וטיפול

עגבת או לוס היא מחלת מין ידועה ונרחבת. ברוב המקרים זה קורה באופן כרוני. התרופה או הטיפול היו חיוביים מאז המצאתו של פֵּנִיצִילִין אם מאובחנים בזמן. עגבת הוא דיווח ויש לטפל בו באופן מיידי על ידי רופא.

מהי עגבת?

עגבת או לוס היא מחלת מין השכיחה מאוד בעולם. עם זאת, מאז המצאתו של פֵּנִיצִילִין, זה מחלה כרונית ניתן לריפוי במידה רבה. הטריגר העיקרי לעגבת הוא חיידק (Treponema pallidum pallidum), המועבר בעיקר מאדם אחד למשנהו במהלך יחסי מין לא מוגנים. גם תינוקות שטרם נולדו יכולים להידבק בדרך זו. מאז הטיפול המוצלח בעגבת באמצעות פֵּנִיצִילִין, מחלת מין הפכה פחות שכיחה בגרמניה ובאירופה. עם זאת, מאז 2001 חובה על הרופאים לדווח על מקרים, גם אם קיים חשד לעגבת בלבד. עגבת מופיעה בגרמניה יותר ויותר בערים גדולות. כ -3% מאוכלוסיית גרמניה נגועים בעגבת וכבר נדבקו בה. לפיכך, גברים נוטים יותר להיות מושפעים מ עגבת לעומת גברים ואנשים צעירים יותר מאשר אנשים מבוגרים.

סיבות

הגורם לעגבת הוא זיהום חיידקי בטרפונמה פלידום פלדיום. חיידק זה יכול להדביק רק בני אדם. במקרה זה, הוא מועבר במהלך יחסי מין דרך הריריות וקרעים קטנים או פציעות באזור עור. אצל נשים בהריון, הילד שטרם נולד יכול להידבק בעגבת במקרה זה. אם לא מטפלים, העגבת בקטריה מתפשט בכל הגוף ויכול להדביק גם איברים אחרים. מחוץ למארח, העגבת פתוגנים יכול לשרוד רק לזמן קצר. מכיוון שיכולים לחלוף עד שבועיים שלושה לפני הופעת התסמינים הראשונים, אנשים אחרים יכולים להידבק במהלך תקופה זו באמצעות יחסי מין לא מוגנים. הסיכוי לחלות בעגבת ממי שסובל מהמחלה הוא 30 אחוז בממוצע.

תסמינים, תלונות וסימנים

עגבת יכולה להתבטא בדרכים רבות ועוברת שלבים שונים. בהתאם לשלב הספציפי, תסמינים שונים עשויים להופיע. בין לבין ישנם שלבי חביון ללא תסמינים. תסמינים אופייניים הם נפיחות בולטת של לִימפָה צמתים וכן שינויים בעור. כשבועיים עד ארבעה שבועות לאחר ההדבקה, אדמומיות קטנה עור נוצרות גושים באתרי הכניסה של החיידק. בהתחלה, אלה לעיתים קרובות אינם כואבים, אך בהמשך הם עלולים לגרום לחמורות כְּאֵב. לאחר כשבוע הם לגדול לגודל מטבע ולהפריש נוזל חסר צבע ומדבק מאוד. בדרך כלל, כיבים אלה, הנקראים פצעים קשים, מופיעים על הפין (לעיתים קרובות על העטרה) אצל גברים ועל הנרתיק ו השפתיים אצל נשים. אולם, ה פי הטבעת או בעל פה רירית עלול גם להיות מושפע. אם הם לא מטופלים, הם נסוגים לאחר כארבעה עד שישה שבועות. השלב הבא של עגבת הוא שַׁפַעַתכמו סימפטומים כגון חום, כְּאֵב רֹאשׁ, כְּאֵב בגפיים ונפיחות של לִימפָה צמתים. בנוסף, בדרך כלל יש פריחה בעור שמתבטא בתחילה רק ככתמים ורודים, שמתפתחים ואז נחושת-גושים צבעוניים (papules) ולהבריא בכוחות עצמם. לעיתים קרובות, לאחר שלב זה, ישנו קיפאון. לאחר שלוש עד חמש שנים, לעומת זאת, פתוגנים התפשטו בכל הגוף ומשפיעים איברים פנימיים כגון זרם הדם, הריאות, כבד, בטן, וושט או שרירים, עצמות, וחלקי גוף אחרים.

מהלך המחלה

ניתן לחלק את מהלך העגבת לארבעה שלבים. בשלושת השבועות הראשונים לאחר ההדבקה נוצרים כיבים קשים אך ללא כאבים במקום ההדבקה (בעיקר פין או נרתיק). האדם המושפע בדרך כלל אינו מבחין באולקוס דורום (שנקרא קשה). בחלק השני של מחלת העגבת, פריחות אדירות, אדמומיות של עור ושינויים ברירית מתרחשים. בשלב זה, לכל המאוחר, על האדם המושפע להתייעץ עם רופא. לעתים קרובות הסימפטומים נעלמים שוב למספר שנים, אך אז מתפרצים שוב חזקים ומסוכנים במיוחד. זה נקרא גם עגבת סמויה. ה איברים פנימיים, כמו ה לֵב, אז יכול להיפגע במיוחד. הפרעות נוירולוגיות ושינויים בעצמות אפשריים גם כן. אם מטפלים בעגבת בזמן, התחזית להחלמה טובה מאוד בימינו. במיוחד כש אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (פניצילין) משמשים, סיכויי ההחלמה טובים. עם זאת, אם העגבת כבר מתקדמת יותר והגיעה לשלב של נוירוזיפיליס, המחלה עלולה להיגמר באופן קטלני. אך גם נזק קבוע כמו שיתוק לכל החיים יכול להפוך את האדם שנפגע למקרה סיעודי. רק לעיתים רחוקות מתרחשת התאוששות ספונטנית.

סיבוכים

אם מטפלים מוקדם, עגבת בדרך כלל מחלימה ללא השלכות; אם לא מטפלים בה, המחלה עלולה לגרום לסיבוכים חמורים ואף למוות. במיוחד בשלבים המוקדמים המחלה מדבקת מאוד ויכולה להתפשט עוד יותר באמצעות יחסי מין לא מוגנים. בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן, הפתוגן יכול לעבור לילד ו עוֹפֶרֶת לעגבת מולדת. הַפָּלָה or לידה מוקדמת אפשרי גם כן. זיהום בעגבת מגביר את הסיכון לזיהום ב- HIV; בנוסף, לשתי המחלות יש השפעה שלילית על מהלך זו של זו. בשלב המתקדם של עגבת, פתוגנים משפיעים על המרכז מערכת העצבים: מה שמכונה נוירולים אלו מאופיין בכרוני דלקת בחוט השדרה ו מוֹחַ, שיכול עוֹפֶרֶת ללקות נפשית, דכאון or דמנציה. הפרעות מוטוריות, כְּאֵב בגפיים, שינויים באישיות, ושתן שתן וצואה הם גם סימנים אופייניים לנוירוזיפיליס. סיבוכים אחרים עשויים לכלול קהות חושים, שיתוק שרירי עיניים ו סְחַרחוֹרֶת. גוּלָה היווצרות על אבי העורקים כתוצאה מאוחרת יכולה עוֹפֶרֶת להרחבת אבי העורקים עשרות שנים לאחר ההדבקה (מפרצת אבי העורקים). אם זה מפרצת מתפרץ, האדם המושפע מדמם למוות תוך זמן קצר. גידולי רקמות עלולים לפגוע בעור, בריריות עצמות, ונגיעות של כבד מעורר כבד דלקת. במהלך הטיפול בעגבת, תגובה של ג'ריש-הרקסהיימר עם גבוהה חום, כְּאֵב רֹאשׁ, ופריחה בעור עלולה להתפתח כסיבוך.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם האדם המושפע מפתח אי סדרים ותסמינים שונים לאחר מגע מיני לא מוגן עם אדם אחר, יש לפנות לרופא. נפיחות של לִימפָה ו שינויים בעור נחשבים לסימני פגיעה בריאות. יש לברר אותם מכיוון שמחלת מין היא מחלה מדבקת ביותר. כאב, אדמומיות או אי נוחות באזור הריריות, פי הטבעת או הנרתיק כניסה נחשבים חריגים ויש לבחון אותם מקרוב. אם שַׁפַעַתכמו סימפטומים מתרחשים במהלך המשך, יש להבין זאת גם כאות אזהרה של האורגניזם. במקרה חום, כְּאֵב רֹאשׁ או תחושה כללית של חוסר נטייה, יש צורך ברופא. תפקוד לקוי של האורגניזם, נפיחות או כיבים הם סימנים נוספים למחלה הנוכחית. בשלב מתקדם של המחלה, הגבלות תנועתיות או אובדן שיער יכול להתרחש. מכיוון שעגבת עלולה לגרום למוות בטרם עת של האדם הפגוע אם המחלה מתקדמת בצורה לא טובה, או שיש אפשרות לפתח נזק לכל החיים כגון שיתוק, יש לפנות לרופא בסימנים הראשונים. יש לדון עם רופא בתחושה כללית של מחלה או חשד לזיהום. בנוסף, כאשר מתרגלים פעילויות מיניות לא מוגנות, מומלץ לבצע בדיקות במרווחי זמן קבועים.

טיפול, טיפול ומניעה

אם יש חשד לעגבת, יש לפנות לרופא מיד. אם אכן קיימת מחלת מין, מטפלים בה בדרך כלל באמצעות אנטיביוטי פֵּנִיצִילִין. יש להקפיד על המינון שקבע רופא על ידי המטופל על מנת לא לכלול נזק קבוע. משך הטיפול תלוי בחומרת העגבת ובשלב המתקדם. ככלל, שבועיים עד שלושה מספיקים ל תרפיה. תופעות לוואי הן בדרך כלל כאב ראש, כאב שרירים (דומה ל שרירים כואבים) וחום. חיסון נגד עגבת עדיין אינו זמין. לכן, למניעה, יחסי מין מוגנים, למשל על ידי קונדומים, יש להעדיף. כמו כן, כאשר תורמים דם, יש להקפיד על שגיאת עגבת.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המכריע של המקרים, תרופות - במיוחד אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה - יש להמשיך לקחת גם לאחר שהתסמינים שככו. זאת על מנת להבטיח שהסימפטומים יוקלו לחלוטין בטווח הארוך. אצל ילדים, הורים במיוחד נקראים להבטיח כי התרופות נלקחות באופן רציף ונכון. במהלך המעקב, חשוב תמיד לכלול את בן / בת הזוג - גם אם לא זוהה אצלו זיהום. במהלך תקופה זו, אפילו יחסי מין מוגנים צריכים להיות טאבו - בדרך זו ניתן לשלול זיהום במריחה. עגבת בדרך כלל לא מחלימה באופן ספונטני. במקרה של תקופה ארוכה של התמדה, לא ניתן לשלול ניוון ממאיר. בדיקות מעקב סדירות לאורך שנים רבות נראות בלתי נמנעות בגלל הסיכון הגבוה להישנות. לאחר טיפול בעגבת, נוגדנים ב דם נקבעים שוב במרווחים מסוימים. זאת בכדי למנוע הישנות של הזיהום. אם מחלת מין הייתה כבר בשלב מתקדם לפני הטיפול, חובה לערוך בדיקות של חצי שנה הן בערכי נוזל סרום והן בעמוד השדרה במהלך תקופה כוללת של שלוש שנים. נוסף אמצעים בדרך כלל אינם נחוצים, ותוחלת החיים של האדם המושפע אינה מופחתת - תמיד בהנחה שאבחון מהיר מאוד וטיפול בזמן המתאים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

במקרה של המחלה הניתנת לדיווח, שיתוף פעולה עם רופא הוא חובה. בהקשר של עזרה עצמית, יש לנקוט בגישה זהירה, במיוחד במקרה של מגע מיני עם אדם אחר. יש ליידע את בן / בת הזוג המיני בנוגע לנוכחות המחלה. בנוסף, מספיק מגן אמצעים יש לקחת במקרה של מגע מיני. מכיוון שבמקרים רבים מבחינים במחלה רק בשלב מתקדם, יש ליידע את בני הזוג המיניים הקודמים על האבחנה. הם עצמם חייבים להגיש גם בדיקות רפואיות ובתורם ליצור קשר עם שותפים מיניים לשעבר. קיום יחסי מין בלתי מוגנים כדי להימנע ממנו בכל הנסיבות. מכיוון שהמחלה מראה בדרך כלל מהלך כרוני, ה המערכת החיסונית חייבים לתמוך. מומלץ להשתמש באורח חיים בריא באמצעות דיאטה עשיר ב ויטמינים והימנעות מחומרים מזיקים. הצריכה של ניקוטין, תרופות, תרופות ללא מרשם או כּוֹהֶל יכולה להיות השפעה משמעותית על המשך הפיתוח. מצד שני, משקל בטווח הנורמלי, פעילות גופנית מספקת, שינה רגועה ונפשית כוח מועילים. יש לצמצם את גורמי הלחץ של חיי היומיום למינימום. ההתמודדות עם המחלה קשה במיוחד אם גם הילד שטרם נולד נדבק. עם זאת, יש לשמור על רוגע ויש צורך בביטחון בטוח. יש לנקוט באמצעי זהירות למניעת העברה נוספת.