האנטיביוטיקה פֵּנִיצִילִין הוא עדיין הטיפול הנבחר עבור עַגֶבֶת. מתן, מינון ומשך הטיפול תלויים בשלב המחלה ובסימפטומים הקליניים של עַגֶבֶת. משך הטיפול חייב להיות לפחות שבועיים, או 2 שבועות אם יש חשד לזיהומים ארוכים יותר.
יש לטפל בבני זוג מיניים שנחשפו לזיהום בשלושת החודשים האחרונים ללא תלות בתוצאה הסרולוגית. פניצילין G הוא הטיפול הנבחר במהלך הֵרָיוֹן. חולים אלרגיים ל פֵּנִיצִילִין צריך לנטרל רגישות ואז לטפל.
סיבוך נדיר של עַגֶבֶת טיפול בפניצילין G הוא תגובת ג'אריש-הרקסהיימר. בשל ריקבון הפתוגן המסיבי המהיר בהשפעת פניצילין, משתחררים כמויות גדולות של רכיבי חיידקים רעילים. זה מוביל ל חום עד 40 מעלות צלזיוס, כאבי ראש, שריר כְּאֵב (מיאלגיה), דפיקות לב (טכיקרדיה) ונמוך דם לחץ (לחץ דם).
תגובת ג'אריש-הרקסהיימר מתפוגגת לאחר 1-2 ימים ומופיעה אצל כ- 40-50% מהנשים בהריון שטופלו. לאחר הטיפול במחלת העגבת בשלב I או II, מבוצעות בקרות 3, 6 ו 12 חודשים לאחר סיום הטיפול באמצעות בדיקות VDLR ו- TPHA בשילוב עם גילוי של טופס חדש שנוצר נוגדנים (IgM-AK). לאחר מכן בקרות שנתיות לאורך מספר שנים.
נדרשת בקרה רבעונית לחולים המשתייכים לקבוצת סיכון ל מחלות המועברות במגע המיני. לגבי עגבת בשלב III ו- IV, יש לבדוק סרום ו- CSF במרווחים חצי שנתיים למשך 3 שנים. לטיפול מוצלח בעגבת, הלא ספציפי נוגדנים נגד cardiolipin חייב לרדת ל 0 בתוך 6-12 חודשים.
הספציפיים נותרים נוכחים לכל החיים מבחינת הצלקת הסרולוגית. כמניעת חשיפה, קונדומים מציעים הגנה מפני העברה. חולים סימפטומטיים לא צריכים לקיים יחסי מין.
מכיוון שהפתוגן מועבר בקלות רבה גם על ידי זיהום מריחה מנגעים בשלב I ו- II, יש ללבוש כפפות כאשר רופאים בודקים חולים. אין חיסון מגן נגד T. pallidum. כל הנשים ההרות והכול דם תורמים נבדקים נוגדנים נגד T. pallidum.
למניעה של עגבת קונאטה, היזהר הֵרָיוֹן ננקטים אמצעי זהירות, כולל בדיקות לתגובות אנטיגן-נוגדנים. עגבת או זיהוי ישיר או עקיף של טרפונמה פלידום לא חייבים להיות מדווחים בשמם בגרמניה (§ 7 IfSG).
