Motion Sickness

תסמינים

השלבים המקדימים הם עייפות, פיהוק, קשיי ריכוז, כְּאֵב רֹאשׁ, שינויים במצב הרוח, עייפות, וצורך מוגבר לשינה. מחלת התנועה בפועל באה לידי ביטוי בצורה חריפה בסימפטומים כמו קר זיעה, חיוורון, עור חיוור, תחושות של חום וקור, עילפון, היפרוונטילציה, דופק מהיר, לחץ דם נמוך, רוק, בחילה, בחילה, הקאה, וסחרחורת.

מפעיל

מחלת תנועה מופעלת על ידי מגוון גירויים בתנועה: כשנוסעים ברכב, ברכבת (במיוחד רכבות מטות, למשל ICN בהטיית רכבת InterCity), אוטובוס, מטוס, ספינה או חללית, ברכבל, סקי , על רכבת הרים, במסוק, בפארקי שעשועים, בירידים מהנים, על גמל (ספינת מדבר) או פיל, נדנדה, באמבולנס. תנועות מדומות (פסאודוקינטוזיס) בקולנוע, סימולטור, במשחקי מחשב / וידאו או שימוש במשקפי מציאות מדומה יכולים גם לגרום לכך. דגים יכולים להיות חולי ים במהלך הובלת אקווריומים.

סיבות

הסיבות אינן מובנות במלואן ויש מספר ניסיונות הסבר. על פי אחת התיאוריות הידועות ביותר, קינטוזיס נובע מקונפליקט חושי פנימי המופעל על ידי שניים או יותר תשומות חושיות לא תואמות. מערכת הראייה, המערכת הוסטיבולרית ותחושה פנימית מדווחות על תנועות לא עקביות. לדוגמא, אם מישהו קורא ספר ברכבת הטיה, החוש הוויזואלי מדווח על סביבה סטטית, ואילו המערכת הוסטיבולרית רושמת נדנדה בעקומות.

סיבוכים

  • מחלת תנועה באמבולנס עלולה להחמיר את הקיים בריאות בעיה.
  • הידרדרות התרופה קליטה עקב עיכוב של תנועתיות הקיבה.
  • קריסת מחזור הדם

גורמי סיכון

  • רגישות: כל מי שיש לו איבר שיווי משקל בריא יכול לפתח קינטוזיס. עם זאת, ישנם הבדלים גדולים ברגישות האישית.
  • גיל: תינוקות אינם מפתחים קינטוזיס. ילדים בגילאי 3 עד 12 נמצאים בסיכון מיוחד. אצל אנשים מבוגרים קינטוזיס פחות שכיח.
  • מין: נשים (וסת, הֵרָיוֹן).
  • מחלות: מיגרנה
  • ריחות
  • צריכת אלכוהול
  • גורמים פסיכולוגיים, למשל חרדה
  • מזג אוויר קשה, ים סוער, מערבולת.

מניעה ללא סמים

המלצות כלליות:

  • יושב לכיוון הנסיעה
  • אין לצרוך אלכוהול
  • אפילו השתלט על הסטורראד או על ההגה: מחלת תנועה פוגעת כמעט אך ורק בנוסעים.
  • הימנע מריחות חזקים
  • הימנע מתנועות ראש
  • נשימה מבוקרת וסדירה
  • עם חשיפה מתמדת, מתרחשת התרגלות (ספינה: 2-4 ימים). ניתן להשיג זאת גם באמצעות הכשרה ספציפית (אסטרונאוטים, חיילים, טייסים).

רכב ואוטובוס:

  • סע קדימה והסתכל ישר קדימה לכיוון הכביש. אין לקרוא או להביט דרך החלון הצדדי. נשמו בצורה מבוקרת וקבועה. טכניקת נהיגה טובה, ללא "עצור ולך" מהיר.
  • כאשר מופיעים תסמינים, אל תזיז את ראש, אבל לחץ על משענת הראש.

ספינה:

  • תקן את האופק או את החוף בעיניים.
  • עבור ספינות גדולות נשארים באמצע הספינה, מכיוון ששם התנועות פחותות. בחר תא עם חלון.

מָטוֹס:

  • ישב ליד הכנפיים

טיפול תרופתי ומניעה

אנטי-היסטמינים מהדור הראשון:

  • Dimenhydrinate נמצא בהכנות רבות, כולל טראוול. החומר הפעיל הוא שילוב של דיפהנהידרמין (למשל, Benocten) וכלוריאופילין. כלורוטאופילין הוא חומר ממריץ שנוסף כך שפחות עייפות מתרחשת במהלך הטיפול. גם Dramamine הידוע (מחוץ למסחר) הכיל דימנהידרנאט. יש לחזור על הבקשה לאחר 1-3 שעות (מסטיק) או 4-6 שעות (טבליות).
  • דימטינמללת (טיפות Feniallerg) הוא גם אנטיהיסטמין מהדור הראשון והוא יכול להינתן לילדים (מחוץ לתווית!).
  • מקלוזין (Itinerol B6) זמין מסחרית במדינות רבות בשילוב עם קפאין ו פירידוקסין (ויטמין B6). קפאין מתווסף עבור עייפות. מקלוזין יש משך פעולה ארוך של 12-24 שעות.
  • ציקליזין (מרזין, מחוץ לסחר).
  • Buclizine (Longifene, מחוץ למסחר)

פנוטיאזינים:

פאראסימפטוליטיקה:

  • Scopolamine הוא בין הגורמים היעילים ביותר למחלות תנועה. עם זאת, במדינות רבות אין כיום הכנה זמינה, מדבקת העור Scopoderm יוצאת מכלל סחר. במדינות אחרות הוא עדיין נמצא בשוק (ארה"ב: Transderm Scop). הטלאי נמרח 4-8 שעות לפני הנסיעה והוא יעיל למשך 72 שעות. תופעות לוואי כולל יבש פה, שימור שתן, הפרעות ראייה ועייפות. יישום דרך העור אינו חיוני; סקופאמין יכול להיות מיושם גם דרך הפה, אף או תת לשוני, בין היתר.

חוסמי תעלות סידן:

תרופות פיטו:

אפשרויות טיפול אחרות

תרופת דמה:

  • מראה יעילות טובה בניסויים קליניים

הסוכנים הבאים יעילים אך אינם נסבלים היטב, אינם מאושרים לאינדיקציה זו ועשויים להיות ממכרים:

רפואה אלטרנטיבית: הומאופתיה ואנתרופוסופיקה כמו קוקולין, קוקולוס-הומקורד, נאוזטום, מחלות נסיעות סימילאסן, וואלה אורום ולריאנה גלובולי וולאטי, וולדה נאוזין (אה):

  • Anamirta cocculus
  • Cephaelis ipecacuanha
  • סריום אוקסליקום
  • ניגר Hyoscyamus
  • מנדרגורה
  • ניקוטיאנה טבקום
  • נפט
  • Strychnos nux vomica
  • Theridion curassavicum

דיקור ואקופרסורה:

  • צמיד להקת ים למבוגרים או ילדים

הסוכנים הבאים אינם יעילים על פי הספרות:

הערות התייעצות בנושא טיפול תרופתי.

  • כאשר לוקחים תרופות מונעות, יש לציין כי תלוי בהכנה יש למרוח את התרופות במשך חצי שעה עד שעה, מספר שעות או כבר יום קודם.
  • מסעות חניכים (דימנהידרנאט, טראוול) נלעסים על הסימנים הראשונים במהלך 3-10 דקות. ניתן ללעוס אותם גם באופן מונע.
  • יש להקפיד על משך הפעולה של כל חומר פעיל. בהתאם למשך הטיול יש צורך בצריכה חוזרת לאחר מספר שעות. למקלוזין משך פעולה ארוך של 12-24 שעות.
  • אנטיהיסטמינים ו פרה-סימפטוליטיקה תעייף אותך. בנוסף, התוויות נגד, יחסי גומלין ואחרים אפשריים תופעות לוואי חייבים להתחשב.
  • יש להימנע מצריכת אלכוהול מכיוון שהיא מגדילה את תופעות לוואי של תרופות ומחמיר את קינטוזיס.