דלקת מפרקים שגרונית: סיווג

ACR / EULAR (המכללה האמריקאית לראומטולוגיה, EULAR = הליגה האירופית נגד שִׁגָרוֹן) קריטריונים לסיווג לראומטואיד דלקת פרקים (ר.א.).

התמחות	תיאור	ציון
A	מעורבות משותפת (דלקת הסינוביטיס / דלקת בקרום הסינוביאלי)
	מפרק אחד גדול 1	0
	2-10 מפרקים גדולים	1
	1-3 מפרקים קטנים 2 (עם / בלי מעורבות של גדולים המפרקים).	2
	4-10 קטן המפרקים (עם / בלי מעורבות של מפרקים גדולים).	3
	> 10 מפרקים (כולל לפחות מפרק קטן אחד)	4
B	סרולוגיה (נדרשת לפחות תוצאת בדיקה אחת).
	גורמים ראומטואידיים שליליים (RF) ו- CCP-AK שלילי.	0
	RF חיובי נמוך או CCP-AK חיובי נמוך.	2
	RF חיובי גבוה או CCP-AK חיובי.	3
C	תגובה שלב חריפה (נדרשת לפחות תוצאת בדיקה אחת).
	CRP ו- ESR לא בולטים (קצב שקיעת אריתרוציטים).	0
	CRP מוגבר או ESR מואץ (קצב שקיעת אריתרוציטים).	1
D	משך התלונות
	<6 שבועות	0
	≥ 6 שבועות	1

1 מפרקים גדולים: כתף, מרפק, מפרק ירך, ברך, קרסול 2 מפרקים קטנים:

מפרקי כף היד,
מפרקים מטקרפופאלנגליים [MCP; לחבר את עצמות המטקרפאל (ossa metacarpi) לפלנגות הפרוקסימליות של האצבעות (digiti)],
מפרקים בין-פלנגאליים קרובים [PIP; מפרק בין פלנקס הפרוקסימלי (פלנקס פרוקסימלי) לבין פלנקס המדיאלי (פלנקס באמצע)],
מטטרוסופאלנגל המפרקים [מפרקים בסיסיים בין מטטרסל עצמות (Os metatarsale) ופלנגות פרוקסימליות (Phalanges proximales)].

הערכה: נדרשים 6 מתוך 10 נקודות עבור "RA מוגדר".

הזמנת ראומטואיד דלקת פרקים על פי התקדמות המחלה.

התמחות	תיאור
I	נפיחות קלה, אפיזודה, נוקשות בבוקר, סימנים כלליים של מחלה
II	סינוביטיס קבוע (דלקת בשכבה הפנימית של קפסולת המפרק), ירידה פרוגרסיבית בתנועתיות המפרקים, מעורבות של רקמת חיבור כמו כמוסות, גידים, בורסה, עדיין אין עיוותים במפרקים
ג	עיוותים במפרקים, ניוון שרירים (ניוון שרירים), הופעת גושים ראומטיים, הופעת חוסר יציבות במפרק
IV	עיוותים מפרקים בולטים, חוסר יציבות במפרקים, אנקילוזות (התקשות מפרקים עם אובדן תנועה מוחלט)

הערכת פעילות המחלה באמצעות ציון פעילות המחלה (DAS28).

ה- DAS28 משמש לרישום פעילות המחלה של 28 מפרקים. הוא משלב:

ה- DAS28 מחושב לפי הנוסחה הבאה:

לאחר סיום הבדיקה, התוצאה המתקבלת עם נוסחה זו מתוארת על ידי ציון בין 0 ל -10:

פרשנות