איזה אבחון צריך לבצע תמיד לפני כריתת שד?
הליך האבחון שיש לבצע לפני א כְּרִיתַת שָׁד תלוי בתמונה הקלינית. במקרה של מחלות גידולים של השד, חיוני להבחין בין שפיר (למשל פיברואדנומה) וממאיר (סרטן השד) שינויים. לצורך זה, א ממוגרפיה ראשית כל נעשה שימוש בבדיקה, אשר לעתים קרובות מגלה אינדיקציות לממאירות או שפירות של אזור חשוד.
An אולטרסאונד בדיקת השד משמשת לעתים קרובות כמדד תומך. במקרים לא ברורים או כדי לקבוע את מידת הממצא, נעשה שימוש בתדירות נמוכה יותר ב- MRI (הדמיה תהודה מגנטית). עם זאת, בסופו של דבר, לעתים קרובות ניתן להבחין בין גידולים שפירים וממאירים רק באמצעות דגימת רקמה (ביופסיה).
בידול זה קובע במידה רבה את הטכניקה הניתוחית ואת השימוש באבחון נוסף. במקרה של גידול ממאיר, מה שמכונה הזקיף לִימפָה הצומת נקבע לעיתים קרובות לפני הניתוח. זוהי נקודת המגע הראשונה להפצת תאי גידול ויש לבחון אותה במהלך הניתוח. אם היא מושפעת מ סרטן תאים, אחרים לִימפָה יש להסיר גם צמתים (במיוחד בבית השחי), וגרורות בבלוטת הלימפה קיימות.
הליך של כריתת שד
A כְּרִיתַת שָׁד (הסרת בלוטת החלב) מבוצעת בדרך כלל בבית חולים גדול יותר שיש בו מחלקה גניקולוגית (גינקולוגית). אם ה כְּרִיתַת שָׁד מבוצע בגלל האינדיקציה של סרטן השד, במקרים רבים מומלץ לבצע ניתוח במרכז השד, מכיוון שכאן המשך הטיפול הבין תחומי (קרינה, כימותרפיה, כְּאֵב טיפול וכו ') מובטח גם.
כריתת שד מתבצעת תמיד תחת הרדמה כללית והוא חלק מהשהייה באשפוז של מספר ימים. ישנן צורות שונות של טכניקות כירורגיות, הנבדלות ברדיקליות שלהן (ראה לעיל). בהתאם לנגיעות ולמחלות, רק בלוטת חלב אחת או שתיהן מוסרות.
גוף הבלוטה ומבנים אחרים (למשל לִימפָה צמתים, בהתאם לפרוצדורה הניתוחית) מוסרים דרך חתך עור יחיד. במקרה של גידול ממאיר, בלוטות לימפה נבדקים לגבי תאי גידול במיקרוסקופ במהלך הניתוח (מה שנקרא קטע קפוא). אם סרטן תאים כבר נמצאים בבדיקה בלוטות לימפה, יש להסיר בלוטות לימפה נוספות באזור הניקוז של בלוטת החלב.
לקראת סוף הניתוח, שיכול לקחת מספר שעות בהתאם למידת הניתוח, שולי החתך ממוקמים יחד ללא מתח וסוגרים בתפר. כמו כן מוכנס צינור ניקוז על מנת להבטיח את ניקוזו דם והפרשת פצעים. הפצע הניתוחי לבוש כעת בצורה סטרילית והחולה מועבר לחדר ההתאוששות כדי להתעורר.
