סונוגרפיה של דופלר של הפין (שם נרדף: דופלר סונוגרפיה של עורקי הפין) הוא הליך אבחון לא פולשני (לא כירורגי) באורולוגיה וב andrology (תרופת גברים) שניתן להשתמש בה בין היתר לזיהוי הגורם ל אין אונות (ED; הפרעות בזיקפה). המרכיב הפתופיזיולוגי העיקרי של אין אונות, שהוא ליקויו של הגבר לקבל זקפה נשלטת מינית, הוא העורק שאינו מספיק תפוצה of דם בפין. סונוגרפיה של דופלר יכול לשמש להערכה מדויקת של העורק דם לְסַפֵּק. להבהיר אין אונות, מקודד צבע מקורי סונוגרפיה של דופלר (FKDS) משמש בדרך כלל לראשונה כחלק מ- SKIT (הזרקת רקמת זיקפה) תרפיה), ואחריו הזרקת פרוסטגלנדין E1, המתרחב דם כלי, לתוך קורפוס הקברנוסום (רקמת הזיקפה) של הפין. לאחר מכן, זלוף (זרימת הדם) נקבע שוב.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- אי הכללת תפקוד לקוי של זיקפה - סונוגרפיה של דופלר מקודדת בצבע מייצגת את זהב סטנדרטי בהדמיה להערכת אספקת הדם לאיבר המין. ההליך, יחד עם יישום של מרחיב כלי דם (vasodilator), מספק הדמיה מעולה של זלוף.
- בודק את כלי של הפין בנוכחות וסקוליטיס - בהקשר של מחלת כלי דם מערכתית דלקתית, כלי הפין עשויים להיות מושפעים, ולכן בדיקת זלוף באמצעות סונוגרפיה של דופלר עשויה להיות שימושית.
- שינוי ממאיר (ממאיר) של הפין - בקרצינומה של הפין, זלוף עלול להיות מושפע. סונוגרפיה של דופלר מקודדת בצבע משמשת כשיטת הבחירה להערכה. ככל שהגידול גדל בגודלו, ניתן להדגים חדירת מבני הרקמה העמוקים יותר, מה שמוביל לירידה בזלוף, בין היתר.
התוויות נגד
אין התוויות נגד ביצוע הסונוגרפיה של דופלר יליד. עם זאת, ייתכן כי יישום של מרחיב כלי הדם (הרחבת כלי הדם) תרופות אינו אפשרי עקב תנאים קיימים.
לפני הבדיקה
אם יש חשד לתפקוד לקוי של זיקפה, יש לבצע היסטוריה מפורטת וניתוח מעבדה רחב היקף לפני הבדיקה. המוקד של היסטוריה רפואית מייצג זיהוי של תפקוד לקוי של זיקפה עקב תרופות, למשל. בנוסף לחוסמי בטא ו תרופות משתנות (מייבש תרופות), סמים פסיכוטרופיים ותרופות פרקינסון, בין היתר, יכולות עוֹפֶרֶת לתפקוד זיקפה הפיך (הפיך). ניתן לתקן תפקוד לקוי של זיקפה לצמיתות על ידי החלפת ה- תרופות עם קבוצות אחרות של תרופות (ראה גם בסעיף "הפרעה בתפקוד המיני הנגרמת על ידי סמים"). אבחון מעבדה צריך לכלול קביעה של כליה פוּנקצִיָה, טסטוסטרון רמות (הורמון מין "זכר"), וכן פרולקטין רמות (הורמון המווסת חלב הפרשה, בין היתר).
התהליך
בדיקת סונוגרפיה של דופלר משמשת לבדיקה שיטתית של אספקת הדם העורקי לקורפוס קאברנוסום. כדי להעריך טוב יותר את תפקוד הפין הפרופונדי עורק (עורק corpus cavernosum) המספק את corpus cavernosum (רקמת זיקפה), חומר מרחיב כלי דם (מרחיב כלי דם) (בדרך כלל פרוסטגלנדין E1, 5-10 מיקרוגרם) מוזרק בדרך כלל לקורפוס cavernosum מהצד (בצד) עם מחט דקה (27G ) (SKIT, הזרקת רקמת זיקפה תרפיה). לצורך הבדיקה, הפין הזקוף מונח על בטנו של המטופל לאחר SKIT. בדיקת איבר המין הפרופונדה עורק מבוצע לרוחב על פיר הפין. אם נראים מהירויות זרימת עורקים של פחות מ- 25 ס"מ לשנייה בעורקי הגלגול העמוקים לאחר גירוי (ערך סטנדרטי למהירות שיא סיסטולית (PSV) בעורקי הפין הוא לפחות 25 ס"מ / שנייה), קיימת הפרעה יעילה בהשפעת העורקים.
לאחר הבדיקה
אחרי הבדיקה אחריו לפחות שעתיים ניטור. לפני השחרור של המטופל, תגובת הזקפה הייתה צריכה לחרוג מהמקסימום. הרופא צריך להיות זמין לפחות 12 שעות. יתר על כן, יש לתת למטופל איש קשר במקרה של פריאפיזם (זקפה קבועה).
סיבוכים אפשריים
סונוגרפיה של דופלר בטוחה לחלוטין כהליך.שימוש בתרופות vasoactive יכול להיות קשור לסיבוכים קלים כגון המטומה (חבורות) באזור הפין, אם מתאים.
