תחומי פיקוח קלאסיים אחרים
ניהול נכסים יכול להיות אחד מתפקידיו של אפוטרופוס, למשל אם בית המשפט מחליט שאדם אינו מנהל את כספו בעצמו לטובתו בגלל מחלתו או נכותו הבסיסית. לדוגמא, אדם עם הפרעה דו קוטבית בשלב המאני עשוי להתקשר בחוזים שלא היה מסכים להם אחרת. גם במקרה של דכאון, היעדר הכונן הנלווה לעיתים קרובות למחלה יכול לגרום לכך שלא נעשים העברות כספים, מה שעלול להוביל גם לבעיות כלכליות ומשפטיות.
אם מטפלת מופקדת אפוא על חובת הבטחון הכלכלי, לא מטפלים באדם המטופל גישה מוחלטת לנכסיו שלו, כך שהוא או היא חסרי יכולת. עם זאת, עדיין ניתן לקנות דברים בסיסיים החשובים לפרנסה. זה חל למשל על רכישות מזון.
אם כעת מדובר ברכישות גדולות יותר או במוצרי יוקרה, על המטפל להיות מעורב בהחלטה ויכול לפסול רכישה ללא הסכמה. אולם במקרה זה מטפל מחויב באופן חוקי לקבל החלטה לטובת האדם המטופל. משימתו העיקרית של המפקח היא להגן על האינטרסים הכספיים של האדם שמטפלים בו.
זה כולל גם טיפול בהכנסות ממכירות או מהכנסות משכירות וכן הוצאות כגון תביעות של בעל הדירה או הבנק. המונח התאמה מתאר מדד בו נשלל מאדם חירותו מכיוון ששיקול הדעת שלו נפגע עקב מחלה ויפצע את עצמו או אחרים ללא המדד. ברוב המקרים, חולי נפש מאושפזים במחלקה הפסיכיאטרית של בית חולים, אך אפשרי גם לינה בבית או בדירה.
במקרה זה, המרחב בו האדם השוהה יכול לנוע מוגבל מאוד ונשלט להגנה עצמית. אם התנאים הרפואיים ללינה אינם מתקיימים עוד, יתכן שיהיה צורך להפסיק את הלינה בטרם עת. כל אדם שכבר אינו "מסוגל לתת הסכמה" והוא מתקבל למחלקה סגורה בניגוד לרצונו, מוצב במקום מגורים כפוי.
זו רשמית, בפני החוק, קודם כל פגיעה ניכרת בזכויות המטופל. מסיבה זו, רק הסכנה הניכרת של המטופל או על ידי המטופל יכולה להוביל לאמצעי חובה שכזה. למעט במקרה חירום, כל השמה כפויה חייבת להיות מאושרת מראש על ידי בית המשפט.
בהקשר זה, מצב חירום מוגדר כמו התאבדות חריפה או התנהגות תוקפנית באופן חריף על ידי אחרים. בגרמניה, התקופה בה ניתן לעצור אדם באופן מנוגד לרצונו עד לקיום דיון שיפוטי משתנה בין 24-72 שעות. בדומה להקמת הטיפול הראשונית, יש לקבל אישור רפואי על כל השמה כפויה.
באופן עקרוני, המטפל חיוני להשמה, מכיוון שתפקידו להגיש בקשה להשמה או לסיום ההשמה בזמן. אם עדיין אין אפוטרופוס, ניתן למנות אפוטרופוס זמני. אם סכנה קרובה, יתכן גם התאמה זמנית מיידית, אך בית המשפט המקומי צריך לבחון זאת בהקדם האפשרי.
בגרמניה, התקופה בה ניתן להחזיק חולה בניגוד לרצונו ללא דיון שיפוטי משתנה בין 24-72 שעות. באופן עקרוני, כל מיני בדיקות וטיפולים עשויים להתבצע רק אצל אנשים שנתנו את הסכמתם. כתנאי הכרחי להסכמה כזו, המחוקק קובע כי על המטופל להיות מסוגל לראות את היקף הטיפול הרפואי או את סירובו.
מטפל גם אינו יכול לקבוע טיפול חובה אם המטופל המטופל מסוגל לתת הסכמה מנקודת מבטו של הרופא. דוגמא: מטופל עם כרוני התמכרות לאלכוהול מועבר בכוח לטיפול פסיכיאטרי על ידי המטפל שלו בגלל נטיות אובדניות חריפות. במהלך השהייה בת 3 השבועות במחלקה הסגורה המטופל מראה סימנים ברורים של סרטן.
כעת ממליץ רופא המחלקה על אמצעי אבחון שונים. המטופל דוחה את אלה. מכיוון שהוא כבר רעלים פיזית בשלב זה ולכן, מבחינה רפואית, מסוגל בהחלט לתת את הסכמתו, יש לו את הזכות לסרב לבדיקות אלה, גם אם המטפל שלו חושב אחרת.
חריג מסובך הוא המקרה שיש כבר טיפול בתיק או ב"עניין החיים "הנדון מכיוון שהוא כבר התרחש בעבר. דוגמאות לכך יהיו תרופות תוך ורידיות בהקשר של כרוני מצב כמו סכִיזוֹפרֶנִיָה, שם המטופל מפסיק ליטול תרופות בשלב החריף, למשל, או בטיחות חגורת בטיחות בלילה בגלל שחולה עם דמנציה נפל מהמיטה מספר פעמים בגלל תסיסה פיזית ונפצע בעצמו. כדי להבהיר אם מטופל מסוגל לתת הסכמה או לא, על אנשים שאינם פסיכיאטרים לדאוג להתייעצויות פסיכיאטריות במקרה של ספק. עם זאת, המצב שונה לטיפול חירום. לדוגמא, אם מטופל מחוסר הכרה ומופנה לרופא לטיפול, רק הרופא המספק את הטיפול הראשוני מחליט על הצעדים שיש לנקוט.
