אמצעים כלליים
- צרו מיד שיחת חירום! (חייג מספר 112)
- מיקום מונחה סימפטומים של המטופל:
- קוצר נשימה (קוצר נשימה): הרם פלג גוף עליון (ישיבה למחצה).
- אי-ויסות במחזור הדם (היפווולמיה: ירידה במחזור דם כֶּרֶך): מיצוב שטוח עם רגליים מורמות (מיצוב טרנדלנבורג).
- ענן תודעה: מיקום רוחבי יציב (כדי לשמור על דרכי הנשימה חופשיות: צנחו לאחור של לשון ואפשרי הקאה למנוע).
- מיקום גישה ורידית (מינימום 18 גרם) לטיפול בהיפובולמיה קרובה (ירידה בנפח הדם במחזור): במקרה של אנפילקסיס:
- מבוגרים: 5-10 דקות במהירות 500-1,000 מ"ל נוזל (יותר במידת הצורך).
- ילדים: 20 מ"ל / ק"ג לב
- אבטחת דרכי הנשימה (endotracheal צִנרוּר/ החדרת צינור (חללית חלולה) דרך המצלמה פה or אף בין קפלים קוליים של גָרוֹן לקנה הנשימה).
שיטות טיפול קונבנציונליות ללא ניתוח
- התערבות כלילית עורית או התערבות כלילית מוחית (קיצור PCI; שם נרדף: אנגיופלסטיה כלילית טרנסלוקינלית, PTCA; אנגיופלסטיה כלילית טרנספורמלית); אינדיקציה: קשורה לאוטם הלם קרדיוגני; הערה: רסקולריזציה המוקדמת ביותר האפשרית של כלי הדם הכלואי הסגור / היצר ("נגע האשם") - ובדרך כלל באמצעות PCI ראשוני (pPCI) ראשוני.
- לריסקולריזציה של קשרי אוטם הלם קרדיוגני (ICS), יש להעדיף סטנטים תוך-קורונאריים באמצעות סטנטים מחליפי סמים (DES).
- אין להשתיל IABP (משאבת בלון תוך-אבי העורקים) עבור IkS עקב כשל במשאבה במהלך PCI ראשוני [iks-LL 2018].
- "בחולה עם מחלת כלי דם רב-כלילית והיצרות רלוונטיות מרובות (> 70%), יש לטפל רק בנגע הגורם לאוטם (" נגע האשם ") במהלך רסקולריזציה חריפה." אם יותר כלי מטופלים, התמותה (שיעור התמותה) עולה.
למידע נוסף, ראה להלן הנושא באותו שם.
- לב חשמלי לחדר ו טכיקרדיה על-חדרית.
- קוצב לב תרפיה עבור בלתי נשלט ברדיקרדיה.
- תמיכה במחזור הדם המכני (מערכות תומכות במחזור הדם פעיל (MCS)) עם מכשירים מסייעים לב הלם קרדיוגני), מכשירים מסייעים לחדר שמאל חד-פעמי, וכן חמצון ממברנה (ECMO) ניתן להשתמש בטווח הקצר עד הארוך. עם תמיכה במחזור הדם החיצוני (ECLS), שניהם לֵב וניתן להחליף את הריאות לחלוטין.
