דיכאון אנדוגני דיכאון גדול
כיום מיושן, פעם נעשתה הבחנה בין אנדוגני דכאון מופעלת מבפנים ודיכאון תגובתי ודיכאון נוירוטי שנגרם על ידי אירועים חיצוניים. חלוקה זו שונתה מכיוון שמניחים שכל השקעים נובעים מאינטראקציה של גורמים פנימיים וחיצוניים שונים (בראשית רב-פקטורי). המונח "מז'ורי דכאון”הוא אנגלית ומתאר אפיזודה דיכאונית קשה (מז'ור = מז'ור, משמעותי).
כאן, המטופל מציג את כל שלושת הסימפטומים העיקריים של דכאון: מצב רוח מדוכא, עצוב, אובדן שמחה ועניין וחוסר אדישות חזק. בנוסף ישנם לפחות חמישה תסמינים משניים. אלה כוללים, למשל, אובדן הערכה עצמית, רגשות אשם, ירידה בתיאבון וירידה במשקל, הפרעות שינה עם התעוררות מוקדמת ודיכאון בבוקר, מחשבות אובדניות, בעיות ריכוז ותפיסה עתידית שלילית. פרק דיכאוני קשה הוא מחלה הזקוקה לטיפול דחוף אשר מלחיץ ביותר עבור האדם שנפגע וקרוביו. תרופת הבחירה כאן היא לעתים קרובות טיפול תרופתי בשילוב עם פסיכותרפיה.
הפרעה מאנית-דיכאונית
הפרעה מאנית-דיכאונית היא אחת ההפרעות הדו-קוטביות. דו קוטבית מתאר כי ישנם שני עמודי מצב רוח שביניהם האדם המושפע מתנדנד קדימה ואחורה. לעומת זאת, לדיכאון חד קוטבי יש מוט רוח אחד בלבד. הפרעות דו קוטביות שייכות לקבוצה העליונה של הפרעות רגשיות.
כדי לאבחן, על המטופל לחוות לפחות פרק מאני אחד ואפיזודה דיכאונית אחת. ברוב המקרים, אין זה אומר שמצב הרוח של האדם המושפע ישתנה תוך יום אחד. במקום זאת, משמעות הדבר היא כי לאנשים המושפעים יש פרקים ארוכים יותר המאופיינים באחד משני הקיצוניות במצב הרוח.
לדוגמה, חולים עם הפרעה דו קוטבית יכולים להיות בדיכאון במשך חודשים, אך הם יכולים גם לקבל פרקים מאניים שנמשכים שבועות או חודשים. היוצא מן הכלל לכך הוא חולים עם מה שמכונה רכיבה על אופניים מהירה במיוחד. כאן, תוך כמה ימים יש תנודות בין קיצוניות אחת לשנייה.
הסימפטומים של פרק דיכאוני כבר הוזכרו לעיל. התסמינים העיקריים כוללים עצב, אובדן שמחה ועניין ואובדן כונן, וישנם תסמינים משניים נוספים. בשלב מאני, הסימפטומים הופכים להיפך.
במשך שבוע לפחות יש לאנשים שנפגעו מצב רוח מוגבה לצמיתות, שופע או עצבני. תסמינים נוספים הם: אשליות של פאר וביטחון עצמי מוגבר באופן ברור. צורך מופחת משמעותית בשינה, לרוב למשך שבועות רק 2-3 שעות בלילה.
בנוסף יש דחף עז לדבר. התחושה הסובייקטיבית שהמחשבות שלך דוהרות. המאזין מבחין בכך כמעין רעיון רעיונות.
כאן המטופל המאני קופץ מנושא אחד למשנהו לכאורה ללא שכל או סיבה, המאזין מתקשה לעקוב אחר ההקשר. הוצאות יתר, הימורים או פעילות מינית הם גם "תופעות לוואי" של מניה. לא נדיר שהמטופלים נקלעים לחובות מכיוון שהם כבר לא יכולים לשפוט את מעשיהם באופן אובייקטיבי.
הפרעה דו קוטבית מופיעה בממוצע בגיל צעיר יותר מדיכאון טהור. הגיל הממוצע להופעת הפרק הראשון הוא בין גיל 17 ל -21. גברים ונשים חולים בתדירות שווה בערך.
כל המאמרים בסדרה זו:
