אנגלית: הפרעות שינה בהפרעות נוירולוגיות שים לב גם לנושא שלנו שנגרם מבחינה פסיכולוגית להפרעות שינה
הַגדָרָה
הפרעת השינה מחולקת לשלושה תחומים:
- הפרעות שינה של הירדמות והישארות שינה
- הפרעות בקצב השינה-ערות
- נטייה מוגברת לישון
הפרעת שינה ללא סיבה אורגנית או פסיכיאטרית מוגדר כהפרעת שינה ראשונית. לעומת זאת, הפרעות שינה עם גורם אורגני או פסיכיאטרי מופגן מכונות הפרעות שינה משניות. הפרעות שינה נוירולוגיות נגרמות בעיקר על ידי הפרעה נוירולוגית כגון: עם זאת, ישנם רק כמה מחלות נוירולוגיות המוגדרות ישירות על ידי הפרעת שינה או שהתוצאה המיידית שלהם היא הפרעת שינה.
- מורבוס פרקינסון
- שבץ
- טרשת נפוצה
- מחלות שרירים
- גידול במוח
- תרדמת
- אֶפִּילֶפּסִיָה
- כְּאֵב רֹאשׁ
- כאב כרוני
נרקולפסיה - התמכרות לשינה
נרקולפסיה מתבטאת בשינוניות בשעות היום, אובדן פתאומי של טונוס השרירים (קטפלקסיה), שיתוק שינה (שיתוק שינה) ו הזיות המתרחשים זמן קצר לפני ההירדמות (הזיות היפנוגיות). בכ- 50 אחוזים נראה שהגורם לנרקולפסיה הוא גנטי. אך נרקולפסיה מופיעה גם בגידולים, מוֹחַ אוטמים בגזע וגזע המוח /התלמוס נגעים.
בדרך כלל מניחים שהסיבה היא הפרעה במרכז מערכת העצביםכלומר הפרעה באזורים האחראים למקצב השינה / הערות. בכ- 40 אחוז מהנפגעים המחלה אינה מתרחשת בצורה של התקף, אלא יש פחות תשומת לב ו זיכרון פערים (שכחהבגלל היום העצום עייפות. אם נרקולפסיה מתרחשת בהתקפים, היא מאופיינת באובדן פתאומי של טונוס השרירים (קטפלקסיה).
תנועות רגשיות (למשל צחוק) יכולות לגרום להתקפות "קטפלקטיות" כאלה, בהן האדם הפגוע יכול אפילו ליפול על הקרקע במהירות הבזק תחת ביטוי חמור לתסמונת הנרקולפסיה-קטפלקסיה. החולים מוגבלים מאוד בתקופת השינה שלהם, כלומר במיוחד בתחילת הלילה הם ישנים רע מאוד וסובלים מהם הזיות במיוחד אז. באבחון של נרקולפסיה, אלקטרואנצפלוגרפיה היא שיטת הבחירה בין בדיקות מעבדה חשובות אחרות.
בנוסף לטיפול תרופתי להפחתת הסימפטומים, למשל L-dopa, תרופות נגד אפילפסיה ו אימיפרמין או קלומיפרמין כדי לדכא התקפים קטפלקטיים, טיפול התנהגותי אמצעים יעילים במיוחד (היגיינת שינה, התמודדות עם המחלה). חשוב שהסביבה החברתית של האדם שנפגע תקבל מידע על המחלה על מנת למנוע אי הבנות ובמידת הצורך להעניק סיוע במקרה של התקף נרקולפטי. נרקולפטים צריכים להימנע מתרופות אלכוהול ומשככות הרגעה ואינם צריכים לנהוג ברכב.
