הישנות קוליטיס כיבית

הַגדָרָה

המסלול של קוליטיס כיבית מתחלף בין שלבי דלקת חריפה במעי רירית ושלבי הפוגה, בהם לא ניתן לאתר שום פעילות דלקתית ובדרך כלל לא מופיעים תסמינים. שלבי הדלקת במעי רירית ידועים בשם הישנות. הדלקת פוגעת בקרום הרירי במעי ומובילה לשלשול הדמי האופייני.

סיבות

הסיבות המדויקות שיכולות לגרום להתקפה של קוליטיס כיבית אינם ידועים בדיוק. אפילו הסיבות להופעת המחלה אינן מובנות עדיין במידה רבה. לחץ או מצבים מלחיצים רגשית קשורים לאפשרות לעורר הישנות.

לא ניתן לקבוע במדויק את הסיבות להישנות ומשתנות בין מטופל לחולה. בספרות הרפואית אין קשר ברור בין הצטננות להישנות חריפה. עם זאת, לא יעלה על הדעת שהצטננות יכולה להיות הגורם להישנות אצל חולה בודד.

איך אתה יכול לזהות דחף?

ניתן לזהות הישנות על ידי הופעתם הפתאומית של הסימפטומים האופייניים ל קוליטיס כיבית (ראה תסמינים נלווים). בתוך ה דם, הסמנים CRP (חלבון תגובתי C) ו- BSG (קצב שקיעת דם) עשויים להיות מוגבהים. הם סמנים קלאסיים של דלקת וניתן להשתמש בהם כדי לעקוב אחר מהלך הדלקת. בנוסף, דימום חמור יותר מה- חַלחוֹלֶת או שלשול מדמם יכול להוביל לאנמיה, אשר יכולה להתגלות גם ב דם לספור.

תסמינים נלווים

התסמין העיקרי להישנות הוא שלשול דמי בכמויות משתנות. אלה יכולים להתרחש מדי יום בכמויות משתנות. בפרק חמור ישנם יותר משש מקרי שלשול עקובים מדם ביום.

כפי שניתן לראות מדוגמה זו, ניתן להעריך את חומרת הפרק האישי על פי חומרת הסימפטומים הנלווים. השלשול יכול להיות קשור גם כְּאֵב בְּמַהֲלָך פעולת מעיים or כאב בטן. אלה ממוקמים לעיתים קרובות בבטן התחתונה השמאלית.

מאחר והרבה מים מופרשים מהגוף תוך זמן קצר בגלל השלשול, הירידה במשקל ו התייבשות מתרחשות באופן קבוע. התייבשות פירושו שתכולת המים בגוף נמוכה מדי. מאז דם אובדן יכול להיות ניכר, תלוי בתדירות המעיים ובכמות הדימום, חולשה עקב אנמיה היא גם תסמין נלווה.

במקרים קיצוניים איבוד הדם יכול להיות כה גבוה עד שא הלם יכול להתרחש. הלם מתואר במינוח הרפואי כ- מצב בהם לא ניתן להעביר מספיק חמצן לאיברים ולרקמות אחרות. זֶה מצב יכול להיגרם בין היתר מאובדן דם גבוה.

התלקחות חריפה ללא שלשול אינה טיפוסית למדי כיבית קוליטיס, מכיוון שהוא הסימפטום העיקרי של התלקחות. לכן, תדירות השלשול היא גם פרמטר חשוב בהערכת האם ההישנות קלה או קשה. אם חום ותחושה מוגברת של מחלה ניתנת כסימפטום, ללא שלשול, יש לחקור גם גורמים אחרים לתסמינים המתוארים.

מחלת קרוהן, שהיא גם מחלת מעי דלקתית, נוטה יותר להמשיך ללא שלשולים. קַדַחַת יכול להיות סימפטום להתלקחות חריפה של כיב קוליטיס. במהלך התלקחות קלה יש לצפות לטמפרטורות של עד 37 מעלות צלזיוס, בהן אין אפשרות לדבר על חום. בהתלקחות מתונה, סבירות גבוהה יותר להופיע טמפרטורות חום של עד 38 מעלות צלזיוס. טמפרטורות גבוהות אף יותר הן קלאסיות בהישנות קשה, אם כי טמפרטורת הגוף של המטופל הבודד יכולה כמובן להשתנות במהלך ההישנות והערכים שניתנו הם אפוא הנחיות בלבד.