תרפים ל רעד (רועד) תלוי בסיבה.
אמצעים כלליים
- מוגבל כּוֹהֶל צריכה (גברים: מקסימום 25 גרם כּוֹהֶל ליום; נשים: מקסימום 12 גרם כּוֹהֶל ליום).
- מוגבל קפאין צריכה (מקסימום 240 מ"ג קפאין ליום; שווה ערך ל-2 עד 3 כוסות של קָפֶה או 4 עד 6 כוסות ירוק /תה שחור).
טיפול תרופתי
- רעד חיוני:
- Propranolol (חוסם בטא): הערה: הפסק בהדרגה (אפקט ריבאונד wg); עוצמה: 32-75% (סוכן קו ראשון בחולים צעירים).
- Primidone (נוגד פרכוסים): עוצמה: 42-76% (סוכן קו ראשון בחולים מבוגרים יותר בגלל סבירות גבוהה יותר להיסטוריה לבבית או ריאתי).
- topiramate (אנטי אפילפסיה): עוצמה: 30-41%.
אם תחת תרפיה עם propranolol or פרימידון או שילוב של פרופאנולול עם פרימידון ללא השפעה מספקת או תופעות לוואי לא מקובלות הוא אינדיקציה כירורגית (ראה להלן) שיש לקחת בחשבון.
טיפול כירורגי
- רעד חיוני:
- גירוי מוחי עמוק (ראה להלן הכותרת של אותו שם).
- אולטראסאונד תלמוטומיה (ניתוח סטריאו-טקטי לא פולשני עם אולטרסאונד ממוקד (FUS) בסורק MRI), כיחס אולטימה תרפיה.
- פרקינסוניאן רעד: אולטרסאונד תלמוטומיה (אזור היעד: גרעין ונטרו-אינטרנינוס internus (VIM); ראה לעיל) תופעת לוואי תחת FUS: 30-40% פרסטזיות ואטקסיות חולפות.
רפואה תזונתית
- ייעוץ תזונתי המבוסס על ניתוח תזונתי
- המלצות תזונה על פי מעורב דיאטה תוך התחשבות במחלה שעל הפרק. המשמעות היא בין היתר:
- סה"כ יומי של 5 מנות של ירקות ופירות טריים (≥ 400 גרם; 3 מנות של ירקות ו -2 מנות של פירות).
- פעם או פעמיים בשבוע דגי ים טריים, כלומר דגים ימיים שומניים (אומגה 3) חומצות שומן) כמו סלמון, הרינג, מקרל.
- סיבים עתירים דיאטה (דגנים מלאים, ירקות).
- המלצות תזונתיות ספציפיות אחרות בהתאם לסיבה רעד (רַעַד).
- בחירת מזונות מתאימים על בסיס ניתוח תזונתי.
- ראה גם בקטע "טיפול במרכיבי תזונה (חומרים חיוניים)" - במידת הצורך, נטילת תזונה מתאימה תוספת.
- מידע מפורט על רפואה תזונתית תקבל מאיתנו.