חצי מיליון אנשים בגרמניה לוקחים תרופות כדי לעכב דם קרישה על בסיס קבוע, ועוד 350,000 זקוקים ל תרופות לזמן מוגבל. הסיבה: הם נמצאים בסיכון מוגבר ל דם קרישים הנוצרים בגופם ונשטפים עם זרם הדם - מה שמוביל לשבץ מוחי או חסימת כלי דם באיברים אחרים. "נוגדי קרישה מותאמים בדיוק מגנים על חולים אלה מפני טרומבואמבוליזם כזה, ולעתים קרובות מאוד מפני סיבוכים מסכני חיים", מדגיש פרופ 'הנס-יורגן בקר, ד"ר יו"ר מועצת המנהלים הגרמנית. לֵב קרן.
גורמי סיכון לשבץ מוחי
בין המשמעותיים גורמי סיכון עבור שבץ הוא הפרעות קצב לב פרפור פרוזדורים, במיוחד בגיל מבוגר. הסיכון לטרומבואמבוליזם גדל משמעותית גם אם שסתום מיטרלי ב לֵב מצטמצם מאוד, לאחר החדרת מסתם לב חדש, בנוכחות מסוימים דם הפרעות קרישה, או אם התרחשה טרומבואמבוליזם בעבר. אלו שקיבלו מכני לֵב שסתום זקוק לתרופות נוגדות קרישה כגון Marcumar או falithrom לכל החיים; כאשר משתמשים במסתם ביולוגי, הם נחוצים לשלושה חודשים לאחר הניתוח.
מטרה: הגנה תסחרית אופטימלית עם סיכון מינימלי לדימום.
נוגדי קרישה יעילים ובטוחים רק אם היא מותאמת במדויק. הסיבה לכך היא שכל תת-מינון של תרופות נוגדות קרישה טומן בחובו את הסיכון להגנה מספקת מפני שבץ מוחי או תסחיף, ואילו מנת יתר הופכת את הדם לדק כל כך, שדימום יכול להופיע בקלות. כדי להשיג הגנה מיטבית מפני היווצרות קריש עם סיכון מינימלי לדימום, קרישת הדם מותאמת לטווח הטיפולי כביכול.
אל האני INR ערך (יחס מנורמל בינלאומי) משמש להגדרת טווח זה באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל. כדי למנוע את נפילת הקרישה מעלה או מטה, מומלץ לפקח על המטופלים INR מעריכים את עצמם באופן קבוע או מדדים אותו על ידי רופא אחת לשבוע, אך לפחות כל 14 יום. בגרמניה לרוב נבדק רק כל שלושה עד ארבעה שבועות - מרווח שיש להחשיב קצר מדי לבקרת קרישה מיטבית.
הערך המהיר הוא "out"
בעבר, מה שנקרא ערך מהיר היה נחוש לעקוב אחר נוגדי קרישה. זה התברר כלא בטוח עבור מטופלים מכיוון שתוצאות המדידה של מעבדות שונות לרוב אינן ניתנות להשוואה. "למרבה הצער, יש עדיין כמה פרקטיקות רפואיות ומרפאות שעובדות עם ערך מהיר, "מבקר פרופ 'בקר. חולים הנוטלים מרקומאר או דומה תרופות צריך לוודא שנוגדי הקרישה שלהם נרשמים רק עם ה- INR ערך.
התקדמות גדולה בקרישה ניטור היא גם האפשרות לקבוע את ערך ה- INR בעצמו לאחר אימון מתאים - עם טיפת דם מה- קְצֵה אֶצבָּעוֹת ומכשיר קטן המופעל בדומה לדם גלוקוז מטר. "מדידה עצמית של ערך ה- INR", אומר פרופ 'בקר, "מאפשרת שליטה טובה יותר, בטוחה יותר, גמישה ועצמאית יותר בנוגדי הקרישה. זה עוזר להגביר את יעילות הטיפול בתרופות נוגדות קרישה תרופות ולהפחית את הסיכון לסיבוכים. "
רשימת מרכזי אימונים להגדרה עצמית של נוגדי קרישה ותעודת זיהוי מיוחדת לנוגדי קרישה זמינים ללא עלות מ: קרן הלב הגרמנית, ווגטשטר. 50, 60322 פרנקפורט אם מיין, גרמניה.
