טוקסופלזמוזיס בהריון

מה טוקסופלזמוזיס in הֵרָיוֹן? Toxoplasma gondii הוא טפיל זעיר החי בתאים של מינים רבים של יונקים וציפורים. בני אדם הם רק תחנת ביניים מקרית עבור הפתוגן; כדי להתרבות, הוא זקוק לחתול כמארח. במהלך חייהם הרבה מאוד אנשים באים במגע עם היצורים הזעירים - בדרך כלל מבלי לשים לב אליהם. הטפילים גורמים לנזק חמור רק אצל אנשים עם חולשה המערכת החיסונית או במהלך הֵרָיוֹן בילד שטרם נולד כאשר האם נדבקת לראשונה.

תסמינים של טוקסופלזמוזיס

Toxoplasma gondii נפוץ מאוד. אם לאחד מכל שלושה אנשים היה קשר עם הטפיל בגיל 30, ליותר מ -70% מהמחבלים. ברוב המקרים, הגוף מתמודד עם הסתערות הטפילים מבלי לשים לב אליהם. לעיתים נדירות, הזיהום מתבטא בתסמינים דמויי שפעת:

  • בלוטות לימפה נפוחות
  • קַדַחַת
  • עייף

הטוקסופלזמות נשארות כציסטות ברקמות. מדי פעם, הטפילים נודדים מהציסטות שלהם, מוכרים ונלחמים על ידי ה המערכת החיסונית. לפיכך, המערכת החיסונית שומר על חסינות לכל החיים ומונע בהצלחה זיהומים נוספים.

מתי טוקסופלזמוזיס מסוכן?

עבור בני אדם, ישנם שני מצבים בהם הטפילים הלא מזיקים הופכים לפתוגנים מאיימים: ראשית, חולשה של ההגנה החיסונית, כפי שקורה במחלות קשות, למשל איידס. ואז הטוקסופלזמות בציסטות יכולות להתפשט באין מפריע ולהרוס איברים חיוניים. עם זאת, יעיל תרופות קיימים לטיפול באקוטי טוקסופלזמוזיס. מצד שני, הטפילים יכולים גם לגרום נזק לילד שטרם נולד הֵרָיוֹן; אך רק אם האם נדבקת בפעם הראשונה במהלך ההריון. במקרים כאלה הטוקסופלזמות המופיעות בהמוניהן בתחילת ההדבקה עשויות להגיע ל רֶחֶם לפני שניתן יהיה ליירט אותם על ידי כוח ההגנה החיסונית האימהית. ברגע שם, הדרך אל עוּבָּר קצר. מכיוון שבאורגניזם שלו אין עדיין מערכת חיסונית, הוא חשוף לזיהום ללא הגנה.

מהן ההשלכות של טוקסופלזמוזיס על הילד שטרם נולד?

רק אם האם נדבקה בפעם הראשונה קיים סיכון כלשהו ל עוּבָּר להידבק גם כן. גודל הסיכון הזה, בתורו, תלוי בזמן ההריון בו מתרחש המגע הראשוני. נתונים מדויקים אינם קיימים, ההערכות הן 5-15 אחוז בשליש הראשון, 30 אחוז בשני ומעל 60 אחוז בשלושת החודשים האחרונים להריון. ככל שהילד שטרם נולד מושפע מוקדם יותר, ההשלכות יכולות להיות חמורות יותר. הסיבה לכך היא שהאיברים נוצרים בשבועות הראשונים להריון ורגישים מאוד להשפעות מזיקות בתקופה זו. לכן, ה מוֹחַ במיוחד יכול להיפגע קשות - וכתוצאה מכך הסתיידויות, הידרוצפלוס וצלקות. הַפָּלָה יכול להתרחש גם. אם הזיהום מתרחש רק במחצית השנייה של ההיריון, לרוב אצל הילודים אין הפרעות קלות או רק קלות. לעיתים, תופעות מאוחרות כמו שינויים בעיניים או עיכובים התפתחותיים רק ניכרות.

כיצד ניתן למנוע הידבקות?

עבור בני אדם, ישנם שני מקורות זיהום עיקריים. החשוב ביותר הוא בשר נא או לא מספיק מחומם, העלול להכיל ציסטות עם פתוגנים. השני הוא צואת חתולים, במיוחד אם הם לא טריים במיוחד, מכיוון שהטוקסופלזמות זקוקות למספר ימים כדי ליצור שלבים זיהומיים. עם זאת, אלה יכולים להישאר מדבקים במשך חודשים. פעל על פי כללים אלה כדי למנוע הידבקות ראשונית כאישה בהריון:

  1. אין לאכול או לתבל בשר נא כמו שומן חזיר או נקניק גולמי, או שאינו מטופל חלב. קיים סיכון מוגבר במיוחד עם בשר מחזירים, כבשים, עזים, ציד ועופות, וכן חלב מפרות, כבשים ועזים.
  2. יש לחמם תמיד בשר מספיק זמן - מומלץ לטמפרטורה מפוזרת באופן שווה של לפחות 67 מעלות צלזיוס למשך שתי דקות.
  3. שוטפים או מקלפים בזהירות פירות וירקות.
  4. לאחר נגיעה בבשר גולמי, פירות וירקות שוטפים היטב את הידיים ומנקים היטב כלי מטבח משומשים.
  5. אין לשתות ללא סינון מַיִם (למשל, מזרמים או מתי שחיה באגמים).
  6. הימנע ממגע עם צואת חתולים; שטפו ידיים לאחר מגע עם חתולים.
  7. מכסים את ארגז החול בגינה כך שאף חתול לא יוכל לעשות את צרכיו בו ולשטוף ידיים ביסודיות לאחר ביקור בגני שעשועים.
  8. ללבוש כפפות בעת גינון ולשטוף ידיים לאחר הסיום.

חתול בבית - על מה לקחת בחשבון?

בעלי חתולים צריכים לעקוב אחר הטיפים הבאים גם במהלך ההריון:

  1. בקש מבני המשפחה לנקות את ארגז הזבל מדי יום עם חם מַיִם (לפחות 70 מעלות צלזיוס) - נשים בהריון לא צריכות לעשות זאת בעצמן.
  2. האכילו מזון משומר או יבש של חתולים, במקום בשר נא.
  3. חתול רוק אינו מדבק בפני עצמו, עם זאת, החתול פה יכול להיות שבא בעבר במגע עם צואה. לכן, שטפו את הידיים לאחר כל מגע עם החתול.

אם חתול גר בביתך, אינך צריך להימנע מכל מגע עם בעל החיים במהלך ההריון. מכיוון שחתולים נקיים מאוד, לרוב ניתן ללטף אותם ללא היסוס, אך לאחר מכן כדאי לשטוף את ידיכם ביסודיות.

טוקסופלזמוזיס: אבחון ואבחון.

If טוקסופלזמוזיס נחשד, ה דם ניתן לבדוק נוגדנים. אלה מצביעים אם התרחש זיהום והאם הוא טרי או שהיה קיים זמן מה. ניתן לבצע בדיקה זו גם אם ברצונך להביא ילד לעולם או להיות בבית הריון מוקדם. עם זאת, זה לא חלק מטיפול טרום לידתי, ולכן הוא משולם רק על ידי בריאות חברות ביטוח אם קיים חשד סביר לזיהום.

מה לעשות בקשר לטוקסופלזמוזיס בהריון?

נשים בהריון שנדבקו לאחרונה חייבות להיות מטופלות בתרופות - גם אם אין להן תסמינים. הרופא המטפל עושה את הבחירה אנטיביוטי תלוי בשבוע ההריון; זה נלקח לארבעה שבועות לפחות. יתר על כן, המומחה יעריך את התפתחות העובר באמצעות פירוט אולטרסאונד ובמידת הצורך - לאחר השבוע העשרים להריון - ידאג גם לביצוע בדיקת מי שפיר כדי לבדוק האם המחוללים בכלל עברו לילד שטרם נולד.

טוקסופלזמוזיס וילודים

מיד לאחר הלידה ושלוש פעמים במרווחים של ארבעה שבועות, ליילוד יש אולטרסאונד של ראש ו אופטלמוסקופיה. בנוסף, דם נשאב הן מהאם והן מהילד ונבדק יחד עם דם טבורי ו שליה במעבדה מיוחדת. של התינוק דם ואז נבדק פעמיים נוספות כדי לראות אם הוא מכיל רק את האם נוגדנים או אם הוא יוצר נוגדנים משלו, מה שמעיד שהוא עבר זיהום עם סיכון לנזק מאוחר.