הגדלת בלוטת התריס

סקירה כללית

אל האני בלוטת התריס הוא איבר אור 20-60 גרם, השוכן סביב הוושט ב צוואר, מתחת גָרוֹן. המשימה שלה היא לייצר את בלוטת התריס הורמונים תירוקסין וטריואידותירונין, החיוניים להישרדות. שני אלו הורמונים דרושים לוויסות חילוף החומרים בגוף.

אל האני בלוטת התריס מגיב ברגישות רבה להשפעות חיצוניות ויכול לשנות את מבנהו כתוצאה מכך. לדוגמא, הגדלה של בלוטת התריס יכול להגדיל את נפחו עד 2 ליטר. לאחר מכן חולים מפתחים ענק זֶפֶק של עור ורקמות.

המונח המקורי להגדלת בלוטת התריס היה זֶפֶק, כיום משתמשים בעיקר במונח זפק. הגדלה של בלוטת התריס אינה חייבת להיות מלווה בהכרח במצב חילוף חומרים שונה. במקום זאת, בלוטת התריס הורמונים ממשיכים להיות מיוצרים ברמה "רגילה", כך שמדברים על מצב מטבולי של בלוטת התריס.

אם מתווספת הגדלת בלוטת התריס בלוטת יותרת התריס, מדברים על יתר לחץ דם, ואם זה לא פעיל, מדברים על בלוטת התריס. זֶפֶק מחולק לשלבים שונים על פי מראהו החיצוני. על פי הנחיות ה- AWMF, הוא מחולק ל: שלב 0: ללא זפק, ואחריו שלב 1 א, זפק מוחשי שאינו נראה לעין.

זה ואחריו שלב 1b, זפק שהופך גלוי כאשר ראש נזרק חזרה למקסימום. שלב 2 הוא זפק שנראה עם נורמלי ראש יציבה, ושלב 3, כשלב האחרון, זפק שמוגדל מאוד חזק ונראה כמעט במרחק של כמה מטרים. סיווג זה הונהג בכדי לאכוף הגדרה סטנדרטית של הגדלת בלוטת התריס.

עם זאת, מכיוון שמתואר רק המראה החיצוני של הזפק, הסיווג אינו מספק כל מידע אודות התפקוד בפועל ומצב חילוף החומרים של בלוטת התריס. לכן, בלוטת התריס מתוארת ביתר פירוט, למשל על בסיס מיקומה, תפקודה ומורפולוגיה. המיקום יכול להיות eutopic או dystopic.

Eutop מתאר - מהיוונית מ- "eu" = טוב, ו- "topos", המיקום - מיקום נכון, כלומר פיזיולוגי מול הוושט, מתחת ל גָרוֹן, ולא בבית החזה, או במקום לא פיזיולוגי אחר. עמדה זו תוארה אז כסטיסטופ (מיוונית "דיס-" = רע). יתר על כן, תפקידה של בלוטת התריס עשוי להיות בלוטת התריס, כלומר

רגיל, תת פעילות של בלוטת התריס, כלומר חלש מדי, ויתר בלוטת התריס, כלומר חזק מדי. אולם עבור המטופל, תיאור המורפולוגיה הוא לפעמים החשוב ביותר.

כאן מתחלקים ל struma diffusa, struma nodosa. הראשון מתאר הגדלה מפושטת ואחידה של בלוטת התריס, עם צמיחה הומוגנית. סטרומה נודוסה מתאר הגדלה נודולרית של בלוטת התריס, בה כבר נמצאים גושים. בהתאם למספר הצמתים, מתואר גם זפק uninodosa, וזפק multinodosa.