רַעַד - הידוע בכינויו רועד - (ICD-10 R25.1-: רַעַד, לא מוגדר) מתייחס לקצב לא רצוני מתעוותת של קבוצות שרירים (של אחד או יותר מחלקי הגוף). הידיים מושפעות לעיתים קרובות, אך גם כל הגוף יכול להיות מושפע.
רעד מסווג על פי הצעת הסיווג של האגודה להפרעות תנועה על פי הקריטריונים הבאים:
- הפעלה מצב (מנוחה, פעולה, החזקה, תנועה לא מכוונת, תנועת מטרה).
- תדר (תדר נמוך: 2-4 הרץ, תדר בינוני: 4-7 הרץ, תדר גבוה:> 7 הרץ).
- עוצמה או משרעת
- רעד טוב
- רעד פעימה בינונית
- רעד פעימה גסה
- משך המחלה
- תורשה
- תסמינים אחרים ו היסטוריה רפואית שימושי בהבהרת האטיולוגיה (הסיבה) למחלה הבסיסית (תסמינים חוץ-פירמידאליים כגון אקינזיה (חוסר תנועה בדרגה גבוהה) או קשיחות (נוקשות שרירים) או פולי-נוירופתיות (מחלות פריפריאליות מערכת העצבים), וכו.).
גלוי לעין רעד יכול להיות סימפטום למחלות שונות.
מבחינים בצורות הרעידות הבאות (לפרטים, ראו "תסמינים - תלונות"):
- רעד אקשן
- מחזיק רעד
- כוונת רעידות
- רעד איזומטרי
- רעד קינטי (רעד בתנועה)
- רעד דיסטוני (עצירת תדרים בינונית ותנועה סביב 5-8 הרץ).
- רעד חיוני (ET) (פעימה בינונית, תדר בינוני ורעד בתנועה סביב 5-8 הרץ) - מתרחשת ללא מחלה נוירולוגית בסיסית הניתנת לזיהוי; הצורה הנפוצה ביותר של רעד (כ -1% מהאוכלוסייה).
- רעד של הולמס (מילים נרדפות: רעד ברוברל, רעד במוח התיכון, מיוריתמיה, תסמונת בנדיקט) (תדירות נמוכה (2-5 הרץ) ומשרעת פעימה גסה) - לרוב רעידות מנוחה, אחיזה וכוונה חד צדדיות.
- רעד נוירופתי (4-8 הרץ ומשרעת פעימה גסה) - רעד שנוצר באופן מרכזי; נפוץ בקרב חולים עם: נוירופתיה מוטורית ותורשתית תורשתית (HMSN) מסוג demyelinating (CMT 1) או בנוירופתיה דלקתית (למשל, CIDP, נוירופתיה ב- MGUS)
- רעד אורתוסטטי (OT; רעד בלתי נראה בתדירות גבוהה (12-20 הרץ; בדרך כלל ב 16 הרץ).
- רעד פרקינסוני (תדר בינוני: 4-7 הרץ).
- רעד פתולוגי
- רעד פיזיולוגי (ללא ערך מחלה) (פעימות עדיפות, בתדירות גבוהה (7-12 הרץ).
- רעד פסיכוגני
- רעד לנוח
- רעד פיזיולוגי משופר (מוגבר)
- רעד מוחי (תדר איטי (2-5 הרץ) ומשרעת גדולה).
הנפוצים ביותר הם רעד פיזיולוגי משופר, רעידה חיונית ורעד פרקינסוני.
רעד יכול להיות סימפטום של מחלות רבות (ראו בסעיף "אבחנות דיפרנציאליות").
יחס מין: גברים ונשים מושפעים באותה מידה מ רעידה חיונית.
שכיחות רעד חיוני משתנה בספרות (בין 0.014 ל 20.5%). כ -4.6% מהאנשים מעל גיל 65 סובלים מרעד חיוני. השכיחות של רעד פיזיולוגי מוגבר היא 9.5% בקבוצת הגיל מעל גיל 50.
שיא תדרים: רעד חיוני מתרחש בעיקר בבגרות הצעירה. ילדים נפגעים פחות.
מהלך ופרוגנוזה: הרעד יכול להשפיע על חייו של האדם הפגוע במידה פחות או יותר. אפילו אכילה, שתייה וכתיבה הם קשים או בלתי אפשריים בצורות חמורות של רעד. רבים מהנפגעים נסוגים מהחיים הציבוריים. אם הרעד מתרחש כסימפטום של מחלה, הטיפול בו הוא המוקד העיקרי. הרעד המהותי מתקדם אט אט. בין לבין, יתכנו שלבים עם תסמינים קבועים. במקרים אחרים, לרעד יש עוצמה קבועה בערך במהלך החיים.
