מבנה כף הרגל האנושית הוא התאמה להליכה זקופה. הבסיס הגרמי לדרישה זו הוא שלד כף הרגל עם מבנהו האופייני.
מהו שלד כף הרגל?
בניית שלד כף הרגל מהווה בסיס לפיזיונומיה ותפקוד כף הרגל. זה כולל סך של 26 לפחות עצמות, שניתן לחלק אותם טופוגרפית לשלושה חלקים. הרגל האחורית נוצרת על ידי 3 טרסאל עצמות, המחוברים לקצוות התחתונים רגל עצמות דרך הטאלוס. ה קדימה נוצר על ידי העצמות של 5 האצבעות, מהן יש 2 באצבע הגדולה ו -3 בכל אחת מהאצבעות האחרות. בין שני החלקים המוזכרים נמצאים 5 מטטרסל עצמות. כל אחד מהם עובר לפלנקס של האצבעות ויוצר איתם את הקרניים כביכול. על שלד כף הרגל, עצמות ססמואיד יכולות להופיע במספרים משתנים. בצד התחתון של הראשון מטטרסל באזור האזור מפרק metatarsophalangeal, 2 נמצאים באופן קבוע. שלושת החלקים של שלד כף הרגל מתוכננים בצורה אדריכלית לפיצוי אופטימלי על לחצים במהלך הליכה ועמידה, למרות שהסך מסה מכל עצמות כף הרגל היא קטנה מאוד.
אנטומיה ומבנה
7 טרסאל ניתן לחלק עצמות לשתי קבוצות. הטאלוס (קרסול עצם), calcaneus (עצם העקב) ועצם navicular (os naviculare) מעורבים בחלק העליון והתחתון קרסול המפרקים, בהתאמה. בעוד שתנועה מתרחשת באלה המפרקים, כל שאר נקודות הקשר של טרסאל עצמות צמודות המפרקים (amphiarthroses) עם מעט מאוד ניידות. זה נכון גם לגבי נקודות הקשר אל בסיסים מהמטטרטרלים, היוצרים את 3 העצמות התסביות (ossa cuneiformia) ואת העצם הקובואידית (os cuboideum) בנוסף ל- os naviculare. המטטרלים והפלנגות הם עצמות צינוריות המחולקות לשלושה מרכיבים בסיסיים, בסיס, גוף ו ראש. בעוד שבין המטטרלים יש תזוזה קטנה ביניהם, כל שאר המפרקים הם ביטויים אמיתיים. מבפנים החוצה, אצבעות הרגליים והמטרטרלים ממוספרים ברציפות 1 עד 5. יחד, הם לפצות את הקרניים בהתאמה, עם הבוהן הגדולה ו מטטרסל 1, למשל, יצירת הקרן הראשונה, והבוהן הקטנה והמטטרסאל 5 היוצרים את הקרן החמישית. למעט הבוהן הגדולה, שיש בה רק 2, לכל האצבעות יש 3 גפיים (פלנגות) המורכבות זו בזו.
פונקציה ומשימות
שלד כף הרגל הוא יצירת מופת אדריכלית המאפשרת להפיץ עומסים עצומים בצורה כה טובה, עד למעט יחסית לחץ מונח על החלקים האישיים והעצם הקטנה מסה נדרש. נקודת המפתח הראשונה במערכת זו היא הטאלוס. זה לוקח את כל המשקל שמועבר אליו דרך התחתון רגל עצמות ומפיץ אותה לכיוונים שונים. חלקו מועבר לקרקע דרך calcaneus, בעוד חלקים אחרים מועברים קדימה דרך הקדמי קרסול מפרק ומופץ לעצמות הטרסאלי הנותרות ול- אמצע כף הרגל. העומס על החלקים הבודדים ממוזער על ידי תהליך זה ומשקל נחסך. מערכת זו נתמכת באופן אידיאלי על ידי בניית הקשת של כף הרגל עם 3 נקודות התמיכה שלה. הטרסוס והמטטרסוס מסודרים ליצירת המסגרת הגרמית של הקשת האורכית של כף הרגל. השורה הפנימית, המורכבת מ- os naviculare, 3 ossa cuneiformia ו metatarsals 1 עד 3, נשענת על העצמות החיצוניות, calcaneus, os cuboideum ו metatarsals 4 ו- 5, המתפרש כמו קשת גשר מהעקב ועד לגובה. מפרק metatarsophalangeal. הקשת הרוחבית של כף הרגל נעשית על ידי צורת הטריז של העצמות המעורבות ורצועות מתוחות הנמצאות מתחת לעצם הגסית והטרסאלית. הוא משתרע גם כקשת מהקצה החיצוני של כף הרגל לקצה הפנימי של כף הרגל עם נקודות מגע לקרקע בכדור של הבוהן הגדולה וכדור של הבוהן הקטנה. יחד עם רצועות ושרירים תומכים רבים, זה יוצר מערכת חיץ שהיא מבנה יציב אך גמיש המפיץ עומסים באופן אידיאלי על חלקים רבים של העצמות. הסידור המיוחד של עצמות כף הרגל מייצג גם את הבסיסי מצב להתגלגל בעת הליכה. מפרקי הקרסול והבוהן מבטיחים את תנועתיות כף הרגל, וזה חשוב במהלך ההליכה, ריצה, קפיצות ופעילויות מוטוריות אחרות.
מחלות
כוח חיצוני עלול לגרום לשברים בכל אזורי שלד כף הרגל, מה שעלול לגרום ליקויים כואבים מחד ומגבלות תפקודיות קשות מצד שני. שברים באזור זה מביאים תמיד לכך שהרגל אינה מאפשרת לשאת משקל זמן מה, ללא קשר בין אם כירורגי או שמרני תרפיה שבוצע. מה שנקרא שברים צועדים מייצגים צורה מיוחדת. הם לא תוצאה של טראומה, אבל עייפות שברים בעצמות המטטרסאליות או בשריריים המתרחשות כתוצאה מעומס יתר. למרות שהסימפטומטולוגיה משתנה, המגבלות התפקודיות עבור הנפגעים זהות. שינויים במבנה הקשת מתרחשים לעיתים קרובות כתוצאה ממצב שלילי בשילוב עם עומסים גבוהים, כמו אלה הנגרמים על ידי השמנה. במקרה של רגל שטוחה כביכול, הקשת האורכית צונחת, במקרה של כף הרגל הקשת הרוחבית ובמקרה של כף רגל שטוחה. התוצאה היא שלא ניתן עוד לאגז את העומסים בצורה אופטימלית ויותר ויותר נקודות עצם הופכות לאלמנטים נושאי עומס. זה מוביל לא רק לעומס לחץ שלילי על העצמות, אלא גם לשינוי בכל הסטטיות עם עומס נוסף על מפרקי הברך והירך ועל עמוד השדרה. עיוותים של האצבעות עוֹפֶרֶת מצד אחד לאי נוחות בלחץ לא נעים ומצד שני לפגיעה בהליכה. הולוקס ואגוס מתפתח לעתים קרובות כתוצאה מהסטייה של המטטרסאל הראשון בכף הרגל עם שינוי מיקום מפרק metatarsophalangeal של הבוהן הגדולה. הבוהן הגדולה סוטה ונמשכת החוצה. האמר ו בהונות טופר לגרום להגדלה הולכת וגדלה של הארכת הבוהן ומניעת גלגול מלא.
