קנדידה אלביקנס: זיהום, העברה ומחלות

קנדידה אלביקנס היא א פטריית שמרים מקבוצת הקנדידה והגורם הסיבתי הנפוץ ביותר לקנדידה. ניתן לזהות זאת ב -75 אחוז מכלל האנשים.

מה זה קנדידה אלביקנים?

קנדידה אלביקנס הוא ככל הנראה החבר המוכר ביותר בקבוצת הפטריות הפתוגניות הפקולטטיביות. קנדידה היא פטרייה פולימורפית. פירוש הדבר שהוא יכול ליצור צורות גדילה שונות. למאפיין זה תפקיד חשוב בפתולוגיה. בשל יכולת ההסתגלות שלה, קנדידה אלביקנים יכולים להוכיח עמידות רבה בפני תרפיה במקרים מסוימים. בדרך כלל, תאי הפטרייה הבודדים הם עגולים וקוטרם בין 4 ל -10 מיקרומטר. עם זאת, קנדידה אלביקנים יכולים ליצור גם פסאודומיצלים והיפות. היפות מעידות על קולוניזציה פולשנית. צורה זו של התפשטות קנדידה משפיעה בדרך כלל רק על אנשים חסרי חיסון, אנשים עם מערכת חיסונית מופחתת, כגון סרטן חולים או חולי HIV.

התרחשות, תפוצה ומאפיינים

קנדידה אלביקנס היא פטרייה שנמצאת בכל מקום. הוא נכנס לגוף האדם באמצעות אוכל יומיומי. לדוגמא, הפתוגן נמצא על ירקות, בשר ופירות. בפרט, סלטים של ירקות גולמיים מוכנים מוכרמים לרוב מאוד בקנדידה אלביקנים. מחקרים מראים כי הפטרייה יכולה לשרוד לפחות חודש על עצמים מחוץ לגוף האדם בלחות שבין 30 ל -50 אחוז. רק לאחר חצי שנה בדרך כלל לא ניתן לזהות תאים הניתנים לשחזור. לעומת זאת בלחות של 100 אחוז, הפטריות שורדות עד שנה. בדרך כלל, קנדידה אלביקנים שייכים לחולף פלורת מעיים. משמעות הדבר היא שהפטריות נכנסות למעי באמצעות מזון, אך אינן מתמקמות שם. המקומי בריא פלורת מעיים, המורכב מאשריצ'יה קולי, לקטובצילי ו- Bacteroides, בין היתר, מונע מהפטרייה להתפשט לצמיתות במעי. זה הופך להיות בעייתי אם ה- פלורת מעיים לקוי, למשל, בגלל הקודם אנטיביוטי יַחַס. פלורת מעיים מופרעת מציעה לקנדידה אלביקנס אפשרות להתמקם במעי. לשם כך, הפטריות מתחברות למעי רירית. כאשר מאוים על ידי אנטי פטרייתי תרופות, למשל, הם יכולים לשנות את צורתם ולעבור לזמן קצר למעי רירית. זו הסיבה שחלק ממיני הקנדידה כבר עמידים בפני התרופה נגד פטריות ניסטטין. חוקרים גילו כעת שמברשות שיניים מהוות מקור משמעותי להדבקה מחודשת. לכן אנשים הסובלים מקנדידה אלביקנים צריכים להחליף בדחיפות את מברשת השיניים לאחר מכן תרפיה. אחרת, הם עלולים להידבק ישירות בעת צחצוח שיניים. אין לזלזל בהעברה מינית. נשים רבות סובלות מדלקות חוזרות ונרתיקיות. לרוב, זיהומים אלה נגרמים על ידי נטילה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה or קורטיזון. אלה משפיעים על צמחיית הנרתיק ולאפשר לפטריות להתפשט. עם זאת, העברה מינית אפשרית גם כן. גברים יכולים לחלות בזיהום באברי המין עם קנדידה אלביקנס מבלי לחוות תסמינים. במהלך יחסי מין ללא א קונדוםלאחר מכן מועברים פטריות השמרים. הטיפול באישה נותר אז לא יעיל, שכן מושבות פטרייתיות נוספות נכנסות לנרתיק במהלך יחסי מין מחודשים. יש לקחת בחשבון השפעה זו בעת טיפול בפטריות איברי המין החוזרות ונשנות.

מחלות ותלונות

התיישבות המעי על ידי קנדידה אלביקנס עשויה להישאר מעיניהם לחלוטין. יש חוקרים שאפילו מאמינים שרמה נמוכה של קולוניזציה של קנדידה אלביקנס אינה פתולוגית, אלא פיזיולוגית. עם זאת, כאשר השמרים מתרבים במעי, שלשול, עצירות, כאב בטן, והפרעות עיכול אחרות עלולות להיגרם. קנדידה אלביקנים מטבוליזם מעדיפים פחמימות. כאשר הפטרייה מטבוליזם את פחמימות, אלכוהול נוצרים. ביניהם גם גוף גוף אלכוהול. אלה נכנסים לזרם הדם דרך המעי רירית ולהגיע אל כבד דרך הפורטל וָרִיד. ה כבד חייב לשבור את אלכוהול. במקרה של קולוניזציה חזקה זה יכול עוֹפֶרֶת לנטל משמעותי על כבד. עם זאת, קנדידה אלביקנים יכולים לא רק להדביק את המעי. האתרים המועדפים על זיהום של פטריית שמרים כולל גם את חלל פה, רירית הפה מתחת תותבות, הרירית של אזור איברי המין, לחמית בעין וקפל הציפורניים. לַח עור קפלים מספקים גם תנאי צמיחה אופטימליים לפטרייה. ציפוי לבנבן הנגב ניכר על הקרומים הריריים במקרה של נגיעות בקנדידה. על עור, הזיהום מתבטא באדמומיות קשה עם גירוד. אצל נשים, הפטרייה נוטה להתבטא באזור הנרתיק. סימפטום אופייני לזיהום פטרייתי בנרתיק הוא פריקה לבנה ושבירה מהנרתיק. בשונה מהפרשות מזיהום חיידקי, הפרשות מדלקת הקנדידה אינן עושות זאת ריח. עם זאת, זה קשור לגירוד באזור הפות. במקרים חמורים עלולות להתפתח שחיקות, המתפשטות מעל הפות לירכיים הפנימיות. זיהומים פטרייתיים באברי המין אצל גברים נקראים גם בלניטיס. כאן, העטרה מושפעת מהזיהום הפטרייתי. היא מודלקת, מאדימה ומפרישה הפרשות מוגלתיות. אם ה המערכת החיסונית נחלש מאוד, זיהום הקנדידה אלביקנס יכול להתפשט ל לֵב, בטן, כבד, ריאות, טחול ומרכזי מערכת העצבים (CNS). כ -14% מכלל החולים ביחידות לטיפול נמרץ מושפעים מזיהום כללי בקנדידה אלביקנס. קשישים נפגעים בתדירות גבוהה יותר מאשר צעירים. קנדידה מערכתית, כלומר מקרים חמורים ביותר, מסתיימת באופן אנוש ביותר מ- 70 אחוזים. במיוחד חוששים מה שנקרא קנדידה אֶלַח הַדָם. במקרה זה, כמויות גדולות של הפתוגן נמצאות ב דם. קנדידה אלביקנס הוא כיום המחולל הרביעי המסוכן ביותר בזיהומים בבית חולים.