מחלות אפשריות כגורם
דלקת של אפונורוזיס הצמחית היא אחד הגורמים השכיחים ביותר ל כְּאֵב באזור העקב. אפונורוזיס פלנטרי הוא רצועה חזקה המשתרעת מהעקב ועד הבהונות על סוליית כף הרגל. רצועה זו הופכת למתוחה בעמידה ובהליכה ובכך מעמיסה במיוחד על הנקודה בה הרצועה מתחברת ל עצם העקב.
חיכוך חזק או עומס יתר עלולים לגרום לאתר ההצמדה של אפונורוזיס הפלנטרי להיות מודלק, מה שמוביל ל כְּאֵב בעקב. מאמץ כבד במיוחד במיוחד, כמו טיול אינטנסיבי ללא אימונים קודמים, או פעילויות ספורט חדשות לא רגילות, עלולות לגרום לדלקת. להיות עודף משקל או תקלות ברגל (כף רגל יונה רגל חלולה) גם מגדילים את הסיכון לדלקת.
ברוב המקרים, עם זאת, לא ניתן למצוא גורם טריגר ספציפי. בנוסף, לעיתים קרובות נמצאים שרירי עגל מקוצרים, מה שמוביל למתח גדול יותר על אפונורוזיס הצמחית. דורבן הקלניאל הוא הרחבה בצורת קוץ גרמי בחלקו התחתון של הקלקנאוס (tuber calcanei).
היווצרות גרמית זו מתרחשת בדרך כלל בנקודת ההתחלה של עומס יתר גידים או במקרה של דלקת. כ- 10-20% מהחולים עם דורבני עקב לא מראים תסמינים. במקרים אחרים, הדלקת הסיבתית יכולה לגרום כְּאֵב או כאבי לחץ עקב נעליים צמודות מדי באזור דורבן העקב.
יתכן גם פציעות שרירים או עצמות באזור העקב. למרות שצורות פגיעה אלו נדירות יחסית, עצם העקב יכול להישבר במהלך תאונה, מה שמוביל לכאב חריף קשה. בנוסף, ניתן למתוח או לקרוע את גיד העקב בעקב, מה שגורם גם לתסמינים חמורים.
עומס יתר לטווח ארוך יכול גם להוביל לא שבר עייפות בעקב. המחלה שיגרון יכול לגרום לכאב בכל עצם או מפרק בגוף. זה חל גם על העקב.
זו מחלה אוטואימונית, שלא נגרמת מסיבות אחרות, אך נטייה גנטית. זה גורם לכאבים עזים בעת תנועה באזור העקב. טעינה לא נכונה של כף הרגל ובכך של אפונורוזיס פלנטרי יכולה גם להוביל כאב בעקב, דלקת ושלוחה בעקב.
במקרה זה, העמסה לא נכונה פירושה גם עומס יתר בגלל פעילויות ספורטיביות לא רגילות וגם חלוקת עומסים לקויה בגלל הנעלה לא נכונה. אבל עודף משקל (BMI> 25) בלבד יכול גם לגרום כאב עקב. מכיוון שכל משקל הגוף מונח על כפות הרגליים, הדבר יכול להוביל לכך כאב בעקב, במיוחד כאשר הולכים למרחקים ארוכים.
אם כאב עקב היה נוכח זמן רב ולא נעלם מעצמו, יש לפנות לרופא. לוקליזציה, אופי ומשך הכאב חשובים במיוחד ב היסטוריה רפואית. גם מחלות בסיסיות כגון שיגרון or סוכרת יש להזכיר את המליטוס.
לאחר מכן נבדקת קלינית העקב. ניתן להרגיש כאן דורבן בעקב. בנוסף, כאשר מפעילים לחץ על דורבן העקב, המטופל מדווח על הגברת הכאב ברוב המקרים. על מנת לבצע אבחנה מהימנה של דורבן קלקניאלי, קרני רנטגן אבחון הוא הליך משמעותי.
על קרני רנטגן תמונה של כף הרגל בשני מישורים, המבנים הגרמיים, וכך גם דורבן העקב, ניתן להעריך בקלות. אם ה כאב עקב הוא חמור בינוני בלבד ואין מישוש, קרני רנטגן אין צורך בבדיקה. בנוסף, הבדיקה הקלינית יכולה לזהות תקלות בכף הרגל, שיכולות להיות הגורם לכאב. על מנת לא לכלול בראשית דלקתית או סיבה אוטואימונית כמו שיגרון, הפרמטרים דלקתיים ומיוחד נוגדנים ב דם נקבעים על ידי כימיה במעבדה. An אולטרסאונד בדיקה (סונוגרפיה) יכולה גם לספק מידע אודות האבחנה, למשל אם התפוגה או מורסה נוכח.
כל המאמרים בסדרה זו:
