המונח "שיגרון”מכסה מגוון דלקתיות שונות (למשל, ואנקילוזינג ספונדיליטיס) או מחלות מפרקים הנגרמות מבלאי (למשל, דלקת מפרקים ניוונית) ומחלות רקמות רכות. בסך הכל, כ -8 מיליון איש בגרמניה נפגעים ממחלות ראומטיות. המילה "שיגרון”פירושו זרימה ומציין את הזורם כְּאֵב שעובר ממפרק למפרק דרך הגוף. בשימוש נפוץ, “שיגרוןמובן בדרך כלל פירושו ראומטואיד דלקת פרקים, הידוע גם בשם כרוני דלקת מפרקים ניוונית.
מהי דלקת מפרקים שגרונית?
ראומטואידי דלקת פרקים הינה מחלת מפרקים כרונית המובילה להרס ולעיוות של הנפגעים המפרקים. זו מחלה אוטואימונית מערכתית כביכול. כ -1% מהאוכלוסייה סובלים מראומטואיד דלקת פרקים. נשים מושפעות פעמים רבות יותר מגברים.
המחלה מתרחשת בדרך כלל בין הגילאים 20 עד 50, אך היא עלולה לפגוע גם בילדים צעירים. המחלה אינה ניתנת לריפוי. המטרה החשובה ביותר בטיפול היא להקל על הסימפטומים ולמנוע התקדמות. החשוב ביותר אמצעים בהקשר זה הם תרופות מוקדמות וזהירות תרפיה.
גורם ללא הסבר
הגורם ל דלקת מפרקים שגרונית עדיין לא ברור. נראה כי נטייה תורשתית לתגובות דלקתיות כנגד חומרי הגוף עצמו משחקת תפקיד. "גורמים ראומטואידים", כלומר חומרי הגנה מפני גורמי הגוף עצמו (נוגדנים עצמיים), לתרום לתהליך המחלה. בנוסף יש ריבוי של הסינוביום שמקיף את המפרק ומכיל עצבים ו כלי.
דלקת מפרקים שגרונית: תסמינים
סימפטומים ראשוניים של דלקת מפרקים שגרונית יש לו כְּאֵב, נוקשות של המפרקים במיוחד בבוקר, חוסר כוחונפיחות של אצבע המפרקים על שתי הידיים. אצל שליש מהנפגעים המחלה מתחילה באופן לא טיפוסי, כלומר רק כמה מפרקים נפגעים. זה מלווה בדרך כלל בתלונות כלליות כגון עילפון, ירידה במשקל ומתון חום.
אצל 20% מהחולים הסימפטומים של המחלה חולפים מאליהם. ברוב המכריע, לעומת זאת, דלקת מפרקים שגרונית מתקדם. "הישנות" מתרחשת, מה שיכול עוֹפֶרֶת להרס ועיוות מפרקים. פונקציה ו כוח באזור המפרקים המושפעים מוגבלים.
במקרים מסוימים, איברים אחרים (למשל, עיניים, לֵב, מח עצם) מושפעים גם מ-דלקת. ” גושים ראומטיים "יכולים להתפתח ב עור, ריאות ו לֵב. בנוסף, קיימות צורות מיוחדות רבות של דלקת מפרקים שגרונית בהן קיימים שילובים מסוימים של תסמינים בעלי מהלך מסוים.
השפעות של דלקת מפרקים שגרונית
המוקד העיקרי של דלקת מפרקים שגרונית הוא כְּאֵב והרס המפרק. ליקויים ומגבלות תפקודיות הם התוצאה. בחיי היומיום, המגבלות הפונקציונליות הללו עוֹפֶרֶת ללקויות משמעותיות, למשל, בעת הליכה, הלבשה או ביצוע מטלות יומיומיות כמו פתיחת בקבוקים. נגיעות של איברים פנימיים יכול גם להחמיר את איכות החיים ובמקרים קיצוניים אף לקצר את תוחלת החיים.
כיצד לבצע את האבחנה הנכונה
הבדיקות החשובות ביותר כוללות בדיקה גופנית, דם ובדיקות רקמות, ו קרני רנטגן. ברוב המקרים, האבחנה אינה יכולה להיעשות ממש בתחילת המחלה, אלא רק עם התקדמותה, מכיוון שלרוב ישנם רק כמה סימנים אופייניים בהתחלה. האבחנה של "דלקת מפרקים שגרונית" נעשית כאשר מתקיימות 7 מתוך 10 הנקודות הבאות:
- נוקשות בוקר של המפרקים
- כאב בתנועה או לחץ לפחות במפרק אחד
- נפיחות ברקמות רכות או התפשטות (הצטברות נוזלים) לפחות במפרק אחד
- נפיחות במפרק אחד לפחות (מרווח חופשי מקסימום 3 חודשים).
- נפיחות משותפת סימטרית דו צדדית
- גושים ראומטואידים
- שינויים אופייניים בתמונת הרנטגן
- גורמים שגרוניים בדם חיוביים
- איתור חיובי של ריריות מסוימות (ריריות) באזור דם, המגנים על עור מהשפעות כימיות או מכניות.
- בתמונת התא (בדיקה היסטולוגית) נראים שינויים אופייניים בקרום הסינוביאלי (סינוביום).
