שמות נוספים
רפואי: Rhizarthrosis, Carpometacapal joint Arthrosis מילים נרדפות במובן רחב יותר:
- מפרק אוכף באוכף
- ארתרוזיס באגודל
- ארתרוזיס של מפרק אוכף האגודל
הַגדָרָה
באופן עקרוני, מבחינים בין סוגים שונים של מפרקים על פי צורת גופי המפרק. אלו הם מפרק הכדור, מפרק האגוזים, מפרק ההחלקה, מפרק הכישוף, מפרק הגלילה, מפרק הביצה ומפרק האוכף. מפרק האוכף (= articulatio sellaris) מורכב משני משטחי מפרק בצורת אוכף, המותאמים בצורה מיטבית זה לזה מבחינת המבנה וה"התאמה "שלהם.
אל האני מפרק אוכף אגודל נמצא בין העצם המצולעת הגדולה (= Os trapezium) לבין עצם הקרן האמצעית הראשונה. ארתרוזיס של מפרק אוכף אגודל (med.: rhizarthrosis) הוא סימן ללבוש (ארתרוזיס) באזור ה מפרק אוכף אגודל. לעתים קרובות, ה ארתרוזיס משפיע גם על אחרים המפרקים של היד, מה שאומר שלארתרוזיס יכולות להיות השלכות גם במפרקים האלה.
תסמינים
ארתרוזיס של מפרק אוכף האגודל בדרך כלל גורם כְּאֵב במפרק. ביחס לתחושה של כְּאֵבראשית יש לציין כי חולים יכולים לתפוס את אותו הכאב באופן שונה לחלוטין מאדם אחד לאחר. כתוצאה מכך, ישנם חולים שחווים כְּאֵב במנוחה בשלבים המוקדמים של ארתרוזיס של מפרק האוכף, בעוד שאחרים חווים כאב במנוחה רק בשלבים מתקדמים יותר.
בשלב זה מניחים שמטופל "רגיל" רגיש לכאב. בשלבים הראשונים של המחלה, המטופל חווה לעיתים קרובות תחושת חולשה באזור האגודל. במיוחד בשילוב עם תנועות יומיומיות, מה שמכונה כאב תלוי עומס מופיע לעתים קרובות.
כאבי לחץ אופייניים גם בתחילת הדרך. עם זאת, הכאב לפעמים עולה די מהר, מכיוון שבלאי מתקדם בהכרח. בשלבים מתקדמים יותר, הכאב עולה, הופך לחמור יותר ולעיתים מקרין לאזורים אחרים.
הממצא הקליני של ארתרוזיס במפרק אוכף האגודל מתבטא כנפיחות קפסולרית, וכתוצאה מכך נפיחות סביב אזור מפרק האוכף. בדרך כלל, ניתן להפעיל כאב לחץ בשלב זה. כאב נחשב לסימפטום המוביל בתמונה הקלינית של מפרק אוכף האגודל.
עוצמת הכאב ומשך הזמן משתנים מאוד מאדם לאדם. לשלב המחלה יש השפעה גם על צורת הכאב השולטת. בשלבים הראשונים, תסמיני הכאב מופיעים בדרך כלל בצורה של כאב במתח.
עם זאת, ככל שהמחלה מתקדמת, כאבים במנוחה יכולים להתפתח, מה שנתפס כמלחיץ מאוד. בנוסף לכאב, נפיחות היא סימפטום קלאסי של מפרק אוכף האגודל. לכן, מתח הקפסולה מוביל לעיתים קרובות לכאבי לחץ.
צורות הכאב בהתאמה משתנות בתדירותם, בעוצמתן ומשךן ונוטים להתעצם עם סימני בלאי הולכים וגוברים של מפרק האוכף. הכאב לרוב לא רק מקומי באזור מפרק האוכף, אלא גם מקרין באצבעות וביד. הכאב יכול להוביל גם לפגיעה תפקודית, בדרך כלל בצורה של ירידה בכוח ובניידות.
לדוגמא, חולים מתקשים לתפוס ולהחזיק בחפצים בחוזקה במפרק האוכף תוך שהם סובלים מכאבים. בהתאם לשלב המחלה, הניידות עשויה להיות מוגבלת עקב הכאב. במיוחד תנועות מתפתלות ואחיזה נתפסות ככואבות מאוד. הצעדים הטיפוליים מבוססים על תסמיני הכאב בהתאמה, מכיוון שכאב הוא מדד טוב לאופן התקדמות המחלה או עד כמה האדם המושפע מוגבל ומוטל עליה.
