תופעות לוואי של אנטיהיסטמינים בכבד
במקרים נדירים תופעות לוואי של טיפול באנטי-היסטמין מתבטאות גם ב כבד. רַבִּים אנטיהיסטמינים מטבוליזם ב כבד. גם הפעלת התכשיר וגם הפרשה באמצעות כבד אפשריים.
בתהליך זה מכניסים את הכבד למאמץ רב, מה שעלול להוביל לפגיעה הולכת וגוברת בכבד אם לוקחים את התרופה לאורך זמן רב. מסיבה זו, יש לשים לב לאינטראקציות אפשריות, במיוחד כאשר אנטיהיסטמינים משולבים עם תרופות אחרות שעוברות חילוף חומרים דרך הכבד. צריכת אלכוהול בו זמנית יכולה גם להגביר את ההשפעה ולגרום נזק נוסף לכבד.
הדור הראשון ביותר אנטיהיסטמינים זמינים ללא מרשם בבתי מרקחת. לעתים קרובות ההכנות מוצעות גם בשילוב עם תרופות אחרות לטיפול אנטי-אלרגי. עם זאת, במיוחד אצל ילדים (קטנים) לעיתים ישנן תופעות לוואי ניכרות.
מכיוון שאנטי-היסטמינים אלה מצטברים גם במרכז מערכת העצבים, זה יכול להוביל להגדלת שעות היום עייפות וסחרחורת קלה. הפרעות ריכוז מדווחות לעיתים קרובות. בנוסף, הזיות והתקפים אפשריים בילדים אם המינון גבוה מאוד או מוגזם.
בדרך כלל תופעות הלוואי הנותרות של אנטיהיסטמינים מתרחשות גם במיוחד אצל ילדים קטנים. בתחילה, זה מוביל ליובש מוגבר של פה, בעיות עם שתן ו עצירות. במקרים בודדים יתכנו גם הפרעות בקצב הלב, מכיוון שהכנות אישיות מובילות להארכת זמן ה- QT ב- ECG.
אצל תינוקות ותינוקות קיים גם הסיכון להפרעות בדרכי הנשימה. כתוצאה מכך, קיים סיכון להתמוטטות לב וכלי דם. תופעת לוואי נדירה למדי בטיפול באנטי-היסטמינים היא שינוי במשקל.
עם זאת, ההשפעות של אנטיהיסטמינים בודדים על המשקל משתנות מאוד. בעוד שלכמה תכשירים אין השפעה כלשהי על התיאבון והמשקל, תכשירים אחרים עלולים לגרום לעלייה במשקל של כמה קילוגרמים תוך מספר שבועות. עם זאת, אלה מתרחשים בעיקר במהלך טיפול ארוך טווח ומתפתחים לאט ובאופן רציף לאורך זמן רב יותר.
העלייה במשקל נובעת מחסימה של היסטמין קולטנים, הגורמים לעלייה קלה בתיאבון, וכתוצאה מכך לעלייה במשקל. אנטיהיסטמינים רבים עוברים חילוף חומרים על ידי הכבד. ההפעלה וההפרשה של התכשירים מתבצעות באמצעות ספציפי אנזימים של הכבד.
הכבד נתון במאמץ רב בתהליך. כאשר משלבים אנטיהיסטמינים עם אלכוהול, ההשפעה יכולה לחזק הדדית. בנוסף, תפקוד הכבד נלחץ עוד יותר, מה שעלול להוביל לפגיעה בכבד.
מסיבה זו, יש להימנע מצריכת אלכוהול במהלך הטיפול באנטי-היסטמינים במידת האפשר. במיוחד הדור הראשון והשני האנטי-היסטמינים גורמים לתופעות לוואי ניכרות בשילוב עם אלכוהול. תסמינים שכיחים לשילוב של אנטיהיסטמינים עם אלכוהול הם עייפות מוגברת עם ערנות מופחתת ונמנום קל.
בנוסף, יש לחשוש מפגיעה מסיבית בריכוז. במקרים בודדים עלולות להופיע הפרעות לב וכלי דם מסכנות חיים. עד כה לא הוכחו השפעות מזיקות על האם והילד עבור מרבית האנטי-היסטמינים הנפוצים.
חלק מההכנות משמשות אפילו במיוחד במהלך הֵרָיוֹן. אלה כוללים דוקסילאמין, למשל, המשמש לטיפול ב הֵרָיוֹן הקאה. כאשר לוקחים תרופות ארוכות טווח עם אנטיהיסטמינים ישנים יותר (דיפהנהידרמין, הידרוקסין, דימנהידרינאט) במהלך הֵרָיוֹן, מעטים המחקרים הראו תסמיני גמילה קלים בילוד (כולל מוגבר רעד ו שלשול).
בנוסף הוכחו גם השפעות על כיווץ שרירי הרחם. מסיבה זו, יש להימנע במיוחד מחומרים אלו במהלך ההריון. את כל תרופות במהלך ההריון יש לקחת תמיד בהתייעצות עם הרופא המטפל בחולה.
במקרים ספורים, השילוב עם תכשיר אחר עלול להוות סיכון חמור גם לילד. עם הדור הראשון של אנטיהיסטמינים, התגלה בשלב מוקדם יחסית כי עייפות מוגברת מתרחשת במהלך הטיפול האנטי-אלרגי. התכשירים מעכבים את תגובת ההשכמה במרכז מערכת העצבים.
מסיבה זו, חומרים אלה שונו עוד יותר כך שניתן להשתמש בהם אך ורק כ- כדורי שינה. חומרים פעילים נפוצים הם דוקסילאמין ודיפנהידרמין. הם שייכים לקבוצת הלא מרשם כדורי שינה ויכולה לתמוך במיוחד בהפרעות שינה קלות ולא כרוניות.
עם זאת, על מנת להימנע משעות היום עייפות, יש להקפיד לקחת אותם לפני השינה. החומרים בדרך כלל נסבלים היטב. עם זאת, תופעות לוואי רבות יכולות להופיע אם התכשירים נלקחים באופן קבוע.
אלה כוללים סחרחורת, בעיות ריכוז ו כאבי ראש. יָבֵשׁ פה, עצירות ובעיות במתן שתן אפשריות גם כן.
