מה אתה יכול לעשות?
אם יש אינדיקציות ל הֵרָיוֹן דכאון, מומלץ להתייעץ עם רופא בכל מקרה. רופא זה יכול להבהיר אם הסימפטומים הם רק התנודדות במצב הרוח או שהם כבר אמיתיים הֵרָיוֹן דכאון. לרופא עומדים שאלונים שונים (כגון ה- BDI) לצורך בידול ואבחון.
תלוי בחומרת ה- דכאון, הטיפול מותאם לבסוף. אם מדובר בהפרעת דיכאון קלה בלבד, בדרך כלל די בהתייעצות עם רופא או מרכז ייעוץ (למשל Pro Familia). נשים בהריון לומדות יותר על מחלתן וכיצד סביבה חברתית טובה יכולה לעזור. במקרים חמורים, פסיכותרפיה יהיה מומלץ, אשר ניתן לשלב עם תרופות, מה שנקרא תרופות נוגדות דיכאון, בהתאם לחומרת המחלה. ישנם מספר תרופות טובות ומאושרות שניתן להשתמש בהן בהתייעצות עם א פסיכיאטר.
תרפים
הארה והתפתחות פסיכולוגית (זהו האימון הנפשי להתמודדות עם המחלה) תורמים רבות להפגת רגשות האשמה והבושה אצל האם. הידיעה שחוסר הכונן שלה וחוסר הרגישות שלה כלפי הילד יכולים להיות מוצדקים עם התמונה הקלינית דיכאון בהריון, מרגיעה את האם. יש נכונות לחפש שיחה עם פסיכותרפיסט.
המטופל המושפע יכול להקצות לה מצב למחלה שניתן לטפל בה ולטפל בה בגלוי. עדיין לא ניתן לבצע אבחון של 100% ממחלת דיכאון. עם זאת, ברגע שיש סימנים ל- PPD, יש לחפש את האינטראקציה בין המשפחה, העובדים הסוציאליים והמיילדת.
כל הגפיים הללו יכולות להשתדל לעת עתה לשחרר את האישה המדוכאת מחובותיה החדשות כאם. המטרה היא ליצור אווירה רגועה סביב האישה, כך שתוכל להיות מודעת לתפקידה החדש כאם במסגרת טיפול פסיכותרפי ותוכל לקבל זאת לעצמה. סביר יותר להניח שהיא תעשה זאת אם תלמד גישה שונה לתינוק שלה.
"טיפול במשחק אם-ילד" ו"עיסוי תינוקות"הן אחת מתוכניות רבות שמציבות את מערכת היחסים בין אם לילד באור אחר ובכך מחזקות אותה. יש להימנע מניסיונות להפריד את הילד מאמו, מכיוון שהדבר רק מגביר את רגשות האשמה והניכור כלפי הילד. על מנת למנוע מהאישה הסובלת מ- PPD להתרשם שהיא סטיגמטית כחולה נפש, אין לקבל אותה במרפאה פסיכיאטרית.
אפשרות טיפולית בבית חולים טובה יותר. טיפול באור משמש בעיקר לחולים הסובלים מדיכאון עונתי. דיכאון עונתי מתרחש בעיקר בחודשי הסתיו והחורף החשוכים והוא נובע בין היתר מחוסר אור יום. טיפול באור מראה גם הצלחה מסוימת בחולים הסובלים מדיכאון שאינו עונתי.
ישר אחד ב הֵרָיוֹן כאשר הטיפול התרופתי בדיכאון מקשה על רקע הסיכון לילד שטרם נולד, טיפול באור יכול להוות רעיון טוב לניסיון טיפול. האפקט של הורמונים כגון אסטרוגן דיכאון בהריון נחקר כרגע. כבר היו אינדיקציות כי מתן עורקי (דרך העור) של 200 מיקרוגרם אסטרוגן מדי יום בחולי PPD הביא לשיפור במצב הרוח.
כדי לאשר הנחה זו, מחקרים נוספים חייבים להתבצע. דיכאון קשה דורש בדרך כלל טיפול תרופתי עם נגד דיכאון. עם זאת, אלה נצפו בחשד מאז האירוע עם תלידומיד (הרגעה), אשר נלקח במהלך ההריון, גרם למומים אצל התינוקות.
גם לאחר הלידה, השימוש בתרופות נוגדות דיכאון פסיכוטרופיות הוא בעל החיסרון שניתן לזהות את התרופה חלב אם וכך נכנס לגוף התינוק בזמן ההנקה. חשוב שהרופא יידע את המטופל על הסיכויים והסיכונים של תרופות נוגדות דיכאון פסיכוטרופיות. ה סמים פסיכוטרופיים של היום (SSRI) יש הרבה פחות תופעות לוואי מאשר קלאסיות בנזודיאזפינים או תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות.
תינוקות סובלים את הכמויות הקטנות של סרוטונין מעכבי ספיגה חוזרת (SSRI) היטב מכיוון שהתרופה נמצאת מתחת לגבול הזיהוי ברמות הסרום או בתוך חלב אם. Sertraline ו paroxetine שייכים SSRIs ידועים. Sertraline מנוהל בטווח מינונים של 50-200mg, ואילו עבור paroxetine 20-60mg כבר מספיק.
השלב הראשוני של הצריכה יכול להיות מלווה בתופעות לוואי כמו חוסר מנוחה, רעידות ו כאבי ראש באם. על המטופל להיות מודע לכך שתמיד כמות קטנה של התרופה נכנסת למחזור הילד חלב אם. ככל שהתינוק קטן יותר, כך קשה יותר לחילוף החומרים הפעילים של התרופה.
בנוסף, החומר הפעיל מצטבר ב- CNS (מרכזי מערכת העצבים) במידה רבה יותר מאשר אצל ילדים, מכיוון שה- דםמחסום נוזל מוחי בעמוד השדרה אצל תינוקות עדיין לא מפותח לחלוטין. לסיכום, ניתן לומר כי יעילות הטיפול הפסיכותרפי הינה פרודוקטיבית הרבה יותר מזו של הטיפול התרופתי. במקרים קשים, בהם אין כל ערובה לשלומם של האם וילדה, לא ניתן להסתדר ללא תרופות נוגדות דיכאון פסיכוטרופיות. תוכל למצוא מידע נוסף על טיפול תרופתי בנושא שלנו: תרופות נוגדות דיכאון
