מהן תוצאות מבחן Cushing?
על מנת שמבחן הקושינג יהיה משמעותי, ה קורטיזון רמה ב דם יש לקבוע יום קודם בבוקר. למחרת בבוקר, הרמה נקבעת שוב לאחר נטילה dexamethasone ליל אמש. תוצאת הבדיקה מציינת אם כן האם חל שינוי ב- קורטיזון ברמה לאחר נטילת ה- dexamethasone.
הפחתה ב קורטיזון רמה מצביעה על ויסות נגד בריא ודיכוי ייצור הקורטיזון. ערכים קבועים או אפילו עלייה מצביעים על כך שמנגנוני הרגולציה אינם מתקיימים עוד וכי א תסמונת קושינג נוכח. עם זאת, לא ניתן לקבוע אם הדבר נגרם ב בלוטת יותרת הכליה, ה בלוטת יותרת המוח או על ידי תקלות אחרות.
מה התוצאה של בדיקה זו?
לאחר בדיקת חיובית של קושינג, אבחונים נוספים. מלכתחילה, הקביעה של "ACTH" בתוך ה דם ו מוֹחַ, כמו גם "CRH". קבוצות כוכבים שונות של הורמונים לעיתים קרובות נותנים אינדיקציות ברורות של האיבר הבסיסי.
יתר על כן, ניתן לבצע הליכי הדמיה כגון טומוגרפיה ממוחשבת, אשר יכולים לזהות גידולים אחראיים אפשריים של בלוטת יותרת המוח או בלוטת יותרת הכליה. הטיפול המתקבל תלוי מאוד בסיבת המחלה. הצורה הנפוצה ביותר של תסמונת קושינג נגרמת על ידי מתן תרופות של קורטיזון, ולכן המדד העיקרי הוא להפסיק תרופות פוטנציאליות.
ניתן וצריך להסיר גידולים סיבתיים בהקדם האפשרי. ברוב המקרים הגידולים הם גידולים שפירים ולכן ניתן לטפל במחלה באופן סופי בניתוח יחיד. ניתן לדכא את ייצור הקורטיזון בגוף באמצעות תרופות אם ניתוח אינו מציע סיכוי לריפוי המחלה.
כמה עולה המבחן?
באבחון קליני בבני אדם, הבדיקה משולמת על ידי בריאות חברות ביטוח אם קיים חשד בסיסי. ברפואה וטרינרית, על המטופל עצמו לשלם את הבדיקות היקרות לעיתים. גם כאן קיימות מספר גרסאות בדיקה בדרגות משמעות שונות.
קביעות ההורמונים הטהורים ב דם נוחים יותר ממבחן קושינג הראשוני הרב-שלבי. במיוחד ה "ACTHקביעת "CRH" יכולה לספק מידע חשוב אודות תסמונת קושינג בערך 50 €. אולם, ה dexamethasone בדיקת סקר מחייבת קביעת הורמון פעמיים וניתוח דקסמתזון בלילה. עבור בעלי חיים בדיקה זו עולה לרוב בין 150 ל -200 אירו.
מבחן ריפוד על כלב וסוס
תסמונת קושינג יכולה להופיע לעתים קרובות, במיוחד אצל כלבים וסוסים. התסמינים לפעמים שונים מאוד, כך שלעתים קרובות אין די בבדיקות של בעלי החיים. תסמינים חשובים פורצי דרך כוללים דיפוזיה אובדן שיער, בזבוז שרירים, אדישות, עייפות ו השתנה תכופה.
בדומה לבני אדם, יש גם מגבלות במנגנוני ההגנה החיסונית והתיקון בגוף, וכתוצאה מכך ריפוי פצע הפרעות ורגישות לזיהומים. ממצאים ברורים לא בהכרח חייבים לכלול בדיקה. אם הסימפטומים משתפרים במהירות לאחר תחילת הטיפול, זה גם מאשר את האבחנה. בעת ביצוע בדיקות קושינג ניתן להעדיף את קביעת רמות ההורמונים על פני בדיקת הסקר הגוזלת זמן, תוך התחשבות בעלויות הכרוכות בכך.
