מהו המבחן של קושינג?
תסמונת קושינג היא הפרעה מטבולית נפוצה הקשורה להפרעות ושינויים ב קורטיזון חילוף חומרים. קורטיזון הוא מה שמכונה "הורמון לחץ" אשר מעורב בתהליכים מטבוליים רבים של איברים שונים בגוף. עודף של קורטיזון בגוף יכול להפעיל תסמונת קושינג, שיכולים להיות מלווים במספר רב של תסמינים בהתאמה.
המבחנים של קושינג חיוניים להוכחה תסמונת קושינג וכך עלייה ברמות הקורטיזון, אך גם כדי להבדיל את הגורם למחלה. איברים שונים כבר מעורבים בוויסות וייצור ההורמון, במיוחד בלוטת יותרת המוח וקליפת יותרת הכליה. המבחנים של קושינג יכולים לזהות הפרעה בוויסות ובכך את מקור המחלה באמצעות מבשרי הורמונים ותגובות של הגוף. למבחן זה קיימים מבחנים שונים. קודם כל יש את מה שמכונה "dexamethasone בדיקת סינון ", אשר יכולה להתבצע גם בבני אדם וגם בבעלי חיים.
מה האינדיקציות למבחן?
הבדיקה הראשונית של קושינג מתבצעת אם קיים חשד לתסמונת קושינג, כלומר נוכחות מוגברת של קורטיזון. תסמונת קושינג יכולה להתבטא בתסמינים רבים. חלוקות מחדש של רקמה שומנית עם פנים ירח, של שור צוואר ומה שנקרא "תא מטען השמנה"כלומר סוג של חלוקת שומן גברית.
בנוסף, השינויים ההורמונליים יכולים להוביל לחץ דם גבוה, דימום בעור, אוסטאופורוזיס וניוון שרירים. לא נדיר שמתרחשים שינויים פסיכולוגיים, למשל בצורה של אופוריה מסוימת או עם תסמיני דיכאון. במהלך הפיתוח יכול להיות גם קומה קצרה, אי פוריות, קטן אשכים והפרעות במחזור.
כל אלה אופייניים תסמינים של תסמונת קושינג, אשר בשילוב מספקים חשד עז לתסמונת קושינג ומהווים אינדיקציות לבדיקות קושינג. מבחנים שונים מובילים לתוצאות שונות. אם העיקרי dexamethasone בדיקה נותנת תוצאה חיובית, בדיקות נוספות מצוינות כדי להבדיל בין הגורמים המדויקים לתסמונת קושינג.
נוהל הבדיקה
אל האני dexamethasone בדיקת המיון, שקודמת לבדיקות קושינג נוספות, מבוצעת על ידי מתן לילה יחיד של דקסמתזון. זוהי תרופה מלאכותית הדומה לקורטיזון. הממשל היחיד הזה מדכא את המשך הייצור של קורטיזון אצל אנשים בריאים באמצעות רגולציה נגדית.
אם רמת הקורטיזון ב דם בבוקר אינו זהה ליום הקודם, הוכחה תסמונת קושינג. הסיבה לכך נעוצה בעובדה שמנגנוני הוויסות אינם פועלים עוד עקב העודף הפתולוגי של קורטיזון והרמה לפיכך נותרה מוגברת למרות מתן דקסמתזון לילי. הסיבה המדויקת לתסמונת קושינג לא נקבעה, עם זאת, כך שיש צורך בקביעות ובדיקות נוספות של רמת ההורמונים. רמות הרגולציה השונות הורמונים של האיברים ניתן לקבוע למטרה זו. ברוב המקרים, קביעת ה- הורמונים "ACTH"ו-" CRH "כבר מספקים מידע על האיבר הסיבתי.
