מהן ההשלכות של זיהום בהפטיטיס B?
בערך 2/3 מתוך צהבת זיהומי B הם סימפטומטיים. חודש עד שישה חודשים לאחר ההדבקה, שַׁפַעַתכמו תסמינים עם עייפות, גפיים כואבות, בחילה, הקאה, שלשול ו חום מתרחש. כעבור כמה ימים, הצבע הצהוב האופייני (icterus) של העור והעיניים מופיע בכ 1/3 מהמקרים.
התוצאה היא צבע כהה של השתן. זיהום לא מסובך מחלים לאחר מספר שבועות. לעיתים רחוקות ישנם קורסים חמורים המסתיימים אנושות.
בכ 1/3 מהמקרים המחלה מתנהלת באופן סימפטומי, כלומר האדם אינו מושפע ממנה. בכ- 90% מהמקרים צהבת מחלת B נרפאת ללא כל השלכות. עם זאת, הסיבה העיקרית לכך שהיא כה מסוכנת היא שהיא יכולה לעבור גם קורס כרוני.
זה המקרה אצל 5-10% מהנדבקים. קצב הכרוניקות יורד עם הגיל. בילודים זה גבוה במיוחד סביב 90%.
זה מדגיש את הצורך בטיפול וייעוץ הולם בחולים עם צהבת ב במהלך הֵרָיוֹן. הסיכון הגדול ביותר לכרוניות הפטיטיס B. הוא התפתחות שחמת ה כבד (כבד מכווץ). שחמת של כבד היא מחלה קשה וחשוכת מרפא עם תוחלת חיים מוגבלת.
בנוסף, הנוכחות של כבד שחמת מגדילה את הסיכון להתפתחות כבד סרטן (קרצינומה hepatocellular, HCC). אם חולים כרוניים הפטיטיס B. יש שחמת הכבד, ההסתברות לחמש שנים לפתח כבד סרטן הוא 10-17%. חולים כרוניים הפטיטיס B. יש סיכון גבוה פי כ100 לפתח קרצינומה hepatocellular בהשוואה לאנשים בריאים.
הן שחמת הכבד בשלבים מתקדמים והן הכבד סרטן הן מחלות המפחיתות באופן דרסטי את תוחלת החיים. עד 10% מהאנשים שנדבקים בהפטיטיס B מפתחים מהלך כרוני. השלב הראשון של זיהום חריף נעלם מעיניו לעיתים קרובות.
מדוע אנשים מסוימים מפתחים מהלך כרוני טרם הובהר מספיק. עם זאת, בטוח כי הסיכון לכרוניות הוא גבוה יותר ככל שהזיהום הראשוני נמצא. בילודים נגועים, למשל, כ -90% מהמחלות סובלות מכרוניות.
אצל ילדים קטנים הסיכון למחלה כרונית הוא עדיין כ- 50%. הפטיטיס חריפה, המופיעה זמן קצר לאחר ההדבקה בפתוגן, היא קטלנית במקרים מעטים מאוד. ב 0.5-1% מהמקרים, לעומת זאת, מהלכים חמורים של קטלני כשל בכבד תוארו.
לעומת זאת, הפטיטיס B כרונית קשורה במקרים רבים בתוחלת חיים מופחתת. חולים עשויים להיות נטולי סימפטומים במשך שנים, אם כי הם סובלים מהזיהום הכרוני. אם מתפתחת שחמת כבד או אפילו קרצינומה hepatocellular, המחלה תהיה ברוב המקרים קטלנית במהלך קצר או ארוך יותר.
