חיסון, חיסון ומאיץ
כדי למנוע זיהום עם צהבת נגיף B, ועדת החיסונים הקבועה (STIKO) ממליצה על חיסונים פעילים רבים נגד הפטיטיס B. נגיף. החיסון מורכב מחומר חלבון (HbsAG), אשר מהונדס גנטית משמרי בירה ומועשר בתרכובות אלומיניום לשיפור השליטה הפעילה בנגיף על ידי הגוף עצמו (תגובה חיסונית). בנוסף, החיסון מכיל כמה רכיבים מייצבים (אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, פורמלדהיד או פנוקסיאתנול).
החיסון מנוהל בדרך כלל לשריר (תוך שרירי) הזרוע העליונה (שריר דלתא) או אצל ילדים לתוך ירך שְׁרִיר. הגוף מחוסן כאן מכיוון שהחיסון מכיל חומר הדומה מאוד למבנה פני השטח של צהבת נגיף B (אנטיגן Hbs). כתוצאה מכך, הגוף לומד לזהות מבנה זה (וגם לזהות אותו שוב במקרה של זיהום תקין) ולנקוט פעולה נגדו.
זה נעשה על ידי יצירת חלקיקי יירוט (נוגדנים) שיכול להיקשר למבנה השטח המתאים. חמוש בידע זה על מבנה השטח וחלקיק הלכידה הקשור אליו, אז הגוף יכול להרחיק בהצלחה צהבת דלקות B בעתיד. יש לתת את החיסון הסטנדרטי לכל הילדים בצורה של 3 חיסונים (חיסונים בסיסיים) לאחר הלידה (שבוע 0), בגיל חודש וחצי -1 חודשים לאחר החיסון הראשון. כשבועיים - 6 שבועות לאחר החיסון השלישי, הגנה מפני הפטיטיס B. הנגיף מתחיל ונמשך כ -10 שנים.
לאחר 10 שנים מומלץ לקבוע את מספר מולקולות ההגנה הקיימות (נגד Hbs) דם ולבצע חיסון מאיץ בהתאם לערך (עם כותרת חיסון <100 IU). בנוסף, מבוגרים שיש להם סיכון מוגבר לזיהום עם הפטיטיס B. וירוס, בין אם בעבודה ובין אם לא (למשל בריאות עובדי טיפול), צריכים לוודא שיש כמות מספקת של מולקולות הגנה הלוחמות בווירוסים דם (כותרת נגיף) ועברו חיסון מאיץ במידת הצורך.
כמו כן אנשים חסרי חיסון (למשל דיאליזה חולים) צריכים להיות קבועים דם בדיקות (בדיקות טיטר) ובמקרה של ערך נגד Hbs <100 IEl, מקבלים חיסון מאיץ. אם מתרחש זיהום אפשרי, למשל באמצעות פגיעה במקל מחט או מגע ברירית עם אדם הנגוע בצהבת B, ועדת החיסונים הקבועה (STIKO) ממליצה על מה שמכונה מניעה לאחר חשיפה. יש לבצע זאת בהקדם האפשרי (<6 שעות לאחר המגע) בצורה של חיסון בו זמנית פעיל ופסיבי.
משמעות הדבר היא ששני החומרים המגנים (נוגדנים), אשר נלחמים בנגיף באופן מיידי אך אינם יוצרים a זיכרון (חיסון פסיבי), ורכיבי נגיף (אנטיגנים) ליצירת מולקולות ההגנה של הגוף עצמו (חיסון פעיל) מחוסנים בו זמנית באתרים שונים (למשל זרועות עליונות שונות). כמו כן, תינוקות לאמהות הנגועות בהפטיטיס B צריכות לקבל כאלה מניעה לאחר חשיפה תוך 12 שעות לאחר הלידה. תופעות לוואי שיכולות להופיע עם חיסון נגד הפטיטיס B הן תגובות עור זמניות (אדמומיות, כְּאֵב, נפיחות, נפיחות של לִימפָה צמתים) באזור החיסון, תגובות אלרגיות, תלונות במערכת העיכול, כאבי ראש, גפיים כואבות ו חום.
במקרה של תופעות לוואי חמורות יותר של החיסון, כגון תגובות אלרגיות, יש לפנות לרופא שיוכל להעריך את חומרת התגובה ולתכנן פעולה נוספת. אסור לחסן נשים בהריון ואמהות מיניקות בגלל הפרעות התפתחות אפשריות. בנוסף, יש לשקול בקפידה חיסון ולבחון רצפי חיסון בקרב אנשים שאינם סובלים ממרכיבי החיסון.
ובאופן כללי, אם מספיק כייל האנטיגן של HBs, הסיכון לזיהום מצטמצם למינימום לאחר 3 חיסונים כחלק מהחיסון הבסיסי. יש לציין, עם זאת, שלא כל האנשים מגיבים באותה מידה לחיסון נגד הפטיטיס B. ישנם חולים שיוצרים תגובה חיסונית נמוכה או רק נמוכה מאוד, הם נקראים שאינם מגיבים או בעלי תגובה נמוכה.
בחולים כאלה יש לתת יותר חיסונים מהרגיל על מנת להבטיח הגנה מספקת. עם זאת, אנשים אלה לא תמיד מסוננים על ידי א בדיקת דם כדי לבדוק את הצלחת החיסון (קביעת טיטר). במקרה זה קיים סיכון שאנשים אלה - למרות חיסון מספיק רשמי - יפתחו הפטיטיס B. מסיבה זו, ועדת החיסונים הקיימת (STIKO) של מכון רוברט קוך ממליצה לבדוק את הצלחת החיסון באמצעות קביעת טיטר לאחר 4-8 שבועות לכל קבוצות האינדיקציה (חולים עם מערכת חיסון מוחלשת, אנשים חשופים תעסוקתית, אנשי קשר, נסיעה למדינות מסוימות).
