פתוגן והעברה
פתוגן והעברה: צהבת פתוגן B שייך למשפחת Hepadnaviridae. למבנה של חלקיק הנגיף יש חשיבות רבה לאבחון ולמהלך הזיהום. ה צהבת נגיף B מורכב ממספר רכיבים פעילים אנטיגניים.
פעילות אנטיגנית פירושה שגוף האדם מכיר במבנים אלה כזרים ויכול להיווצר ספציפי נוגדנים נגדם (). המבנה ורכיבי הנגיף הם: האדם הנגוע מפריש את הנגיף כמעט בכל נוזלי גוף, כמו דם, רוק, שתן, זרע, ריר נרתיקי, דמעות, נוזל מוחי (משקאות חריפים), ובפנים חלב אם. מקורות זיהום פוטנציאליים אלה גורמים ללידה (דרך מערכת העיכול), ללידה (בין השבוע ה -28 ל הֵרָיוֹן עד סוף השבוע הראשון לחיים) וזיהומים מועברים. מסלול ההעברה הנפוץ ביותר בעולם הוא מהאם הנגועה לילד (לידה).
כיום, ב"עולם המערבי ", דרך הזיהום הזו צומצמה באמצעים מונעים. מצד שני, נתיבי העברה אחרים שולטים, כאשר קבוצות סיכון שונות מושפעות במיוחד. אלה כוללים חולים הדורשים עירויים (מקבלי דם ומוצרי דם), חולים הדורשים דיאליזה, אנשי רפואה, אנשים עם יחסי מין תכופים ובלתי מוגנים (הפקרות) והדברה
מכורים לסמים. ההערכה היא כי יותר ממחצית מכלל הזיהומים מועברים בגרמניה. ההדבקות של הנגיף גבוהה מאוד, היא אפילו חורגת מהידבקות ב- HIV.
כבר 1μl דם יכול לשמש מקור לזיהום. תכונה חשובה של צהבת נגיף B הוא העובדה כי HBV מכפיל את "הגנים" שלו (DNA, גנום) בעזרת אנזים מיוחד, תעתיק הפוך, ויכול לשלב אותם ב- DNA של הבריאים. כבד תא (הפטוציט). לכן HBV קשור קשר הדוק לרטרווירוסים בפועל (למשל: HIV).
והעברת הפטיטיס B
- מעטפת פני השטח => אנטיגן HBs ("s" כמשטח = משטח)
- הליבה של HBV-DNA מעגלי
- DNA פולימראז (אנזים כפל DNA)
- אנטיגן ליבת הפטיטיס B => אנטיגן HBc ("ליבה" כמו ליבה)
- אנטיגן מעטפת הפטיטיס B => אנטיגן HBe ("מעטפה" כמו במעטפה)
תקופת הדגירה של הפטיטיס B. הוא בין 45 ל -180 יום. בממוצע, הזמן שבין ההדבקה לבין הופעת הסימפטומים הוא כ- 60 עד 120 יום. אולם בערך ב 1/3 מהמקרים המחלה פועלת ללא תסמינים, כך שלא ניתן לציין כאן תקופת דגירה.
במקרים נדירים ביותר, למשל כאשר הגוף נמצא במחסור חיסוני חזק (דיכוי חיסוני), הזיהום יכול להתלקח שוב. חסר חיסוני שכזה מצב קיים כשחזק תרופות מדכאות חיסון מנוהלים לאחר השתלות איברים, לאחר כימותרפיה או במקרה של זיהום HIV מאוחר. מקרה מיוחד: הפטיטיס D הדבקת וירוס נגיף הפטיטיס D יכול להידבק רק בעזרת הפטיטיס B..
אל האני הפטיטיס D לווירוס (HDV) יש פגם והוא יכול להתרבות רק בעזרת ה- הפטיטיס B. אנטיגן על פני הנגיף (HBs-Ag). הפטיטיס B הדבקת וירוס (HBV) מקשה מאוד על ידי הנגיף השני הנוסף. אפשר להידבק ב- HBV ו- HDV בו זמנית, אך HDV יכול להיות גם שתל ל- HBV. חיסון נגד נגיף הפטיטיס B מגן תמיד מפני הפטיטיס D וירוס גם כן.
