טיפול | הפטיטיס B

תרפים

תלוי אם מדובר בזיהום חריף או כרוני עם צהבת נגיף B, אפשרויות הטיפול משתנות. מאז חריפה צהבת זיהום B בדרך כלל מרפא טוב מאוד בפני עצמו, בדרך כלל אין צורך בטיפול מיוחד (אנטי-ויראלי) להרוג הנגיף. במקרים חמורים מאוד (מלאניים) של חריפה צהבת זיהום B, אשר יכול להיות מלווה בירידה ב כבד לתפקד, יש לטפל במחלה כביכול הפטיטיס B. מעכבי DNA של נגיף (מעכבי HBV-DNA), המונעים את הכפלת החומר הגנטי של הפטיטיס B (DNA).

ניתן להשתמש גם במה שמכונה אנלוגים של נוקלאוזידים (lamivudine, enteacvir, tenofovir), אשר מתערבים גם ברמת הגנום הנגיפי. בכל מקרה, מומלץ להישאר במיטה ולאכול פחמימות דלות שומן דיאטהוכן להימנע מאלכוהול כדי להקל ולהתחדש כבד. ב כרונית הפטיטיס B. זיהומים (> 6 חודשים), הכפלת נגיף הפטיטיס B ב דם (שכפול נגיפי בסרום / עומס נגיפי), ערכי הדלקת, כבד ערכים (טרנסאמינאזות בסרום), ותוכן רקמת חיבור בתוך הכבד עקב דלקת (מצב פיברוזיס) יש להקפיד תחילה, ואז יש להתחיל בטיפול המתאים לעכב וירוסים (אנטי-ויראלי) במידת הצורך.

בנוסף למה שנקרא אינטרפרון אינטראפרון אלפא / pegylated אלפא, המעכב את הכפל של הפטיטיס B. וירוס, מה שמכונה אנלוגים נוקלאוזידים או נוקלאוטידים, כלומר תרופות המעכבות את הכפל של הנגיף ברמת הגן, משמשות כטיפול תרופתי. עם זאת, הטיפול בצהבת כרונית B בתרופות המעכבות את הנגיף (אנטי-ויראלי) הנ"ל כרוך גם בסיכונים מסוימים, כמו התפתחות תופעות לוואי רבות שתרופות אלו מביאות עימן. אלו כוללים שַׁפַעַתכמו תסמינים, ירידה חמורה במשקל או ירידה במספר דם טסיות (תרומבוציטים), העלולים להוביל לדימום במהלך המחלה.

גם התנגדות יכולה להתפתח. המשמעות היא שהתרופה כבר לא יכולה לעבוד כמו שצריך וייתכן שיהיה צורך להפסיק את הטיפול. אם זיהום הפטיטיס B כרוני מוביל לכשל מוחלט בתפקוד הכבד, יש לקחת בחשבון השתלת כבד, מכיוון שהכבד ניזוק ללא תקנה.