לוקליזציה של הבצקת
תלוי בסיבה של לימפדה, הרגליים הן לעתים קרובות החלק הראשון בגוף שהאדם המושפע מבחין בו. הסיבה לכך היא שהגוף צריך לעבוד נגד כוח הכבידה ברגליים כדי להעביר את לִימפָה וגם דלי החמצן דם בחזרה למרכז הגוף. כוח המשיכה הוא אפוא מכשול נוסף לסיבה האמיתית של לימפדה.
זה גם מסביר את התצפית של חולים רבים כי רגל בצקת בשלב הראשון נסוגה ברגע שהמטופל מרים את רגליו. במיוחד ברגליים, גורמים התפתחותיים כמו היעדר מסתמים ורידים או מסתמים של הלימפה כלי מהווים גורם סיכון מרכזי, מכיוון שבדרך כלל אלה מנוגדים לכוח המשיכה. לאלה שנפגעו לעיתים קרובות קשה כְּאֵב ברגליים וגם לפתח תלונות עור ברגליים.
במקרה של לימפדה, לא בהכרח חייבים להשפיע על שתי הרגליים מכיוון שהסיבה, כמו שבורה לִימפָה כלי שנגרם כתוצאה מתאונה, הוא חד צדדי. במקרה של רגליים נפוחות, תמיד יש להבהיר האם מדובר בבצקת לימפית או בצקת כלשהי אחרת, שכן היפופונקציות של לֵב גם להוביל לבצקות מבלי שזה בהכרח לִימפָה. לימפאדמה הפוגעת ברגליים מתחילה כמעט תמיד בכף הרגל ועולה להפרעת הפרשות.
אז אם הפרעת הזרימה היא בלימפה כלי בתחתון רגל, לימפאדמה משפיעה באופן קבוע רק על כף הרגל, בעוד שהפרעה בזרימה במפשעה פירושה לימפאדמה בכל הרגל. בשל כוח המשיכה, נוזל הלימפה תמיד מתאסף תחילה בעור רקמה שומנית של כף הרגל. אפשרות בחינה אחת לאבחון לימפאדמה היא אפוא ניידות האצבעות. זה כבר מוגבל בשלב מוקדם במקרה של לימפדמה קלה.
אנשים מושפעים מתקשים ללכת וכמעט אינם יכולים לנעול נעליים רגילות. בכמחצית מהנפגעים, שתי כפות הרגליים בצקות מכיוון שהגורם נמצא מעל צומת שני תעלות הניקוז. בשלב הראשון, הבצקת שוככת כאשר האדם המושפע מניח את רגליו.
הבצקת חוזרת על עצמה לאחר פעילות גופנית. לבוש הדוק וחגורות צמודות במיוחד ברגליים וברגליים יכולים להגביר את היווצרות הבצקת ולכן יש להימנע מהם במקרים ידועים של לימפאדמה. במקרה של כפות הרגליים והרגליים, אם הבצקת מופיעה בשני הצדדים, תמיד יש לקחת בחשבון שמדובר בבצקת לב, מכיוון שהיא מתחילה בדרך כלל ברגליים.
בניגוד לרגליים, לימפאדמה בזרועות כמעט תמיד מופיעה בצד אחד בלבד. ברגליים, נתיבי הזרימה של הלימפה כלי בתא המטען מחוברים, בעוד לזרועות יש נתיבי זרימה משלהם. ברוב המצבים הזרועות גם תלויות נמוכות במהלך היום ולכן על הגוף להזיז את נוזל הלימפה כנגד כוח המשיכה.
בצקת על זרוע היא ככל הנראה לימפדמה, שכן א לֵבבצקת הקשורה תמיד נראית לראשונה ברגליים. גם בזרועות בצקת מופחתת בתחילה כאשר מרימים את הזרוע. סיבה שכיחה ללימפאדמה בזרוע היא ניתוח ל סרטן השד.
ברוב המקרים, בלוטות לימפה באזור בית השחי מוסרים גם הם, שהם גם תחנות לניקוז הלימפה של הזרועות. פעולה זו עלולה לגרום נזק קבוע לתעלות הלימפה ובכך לעורר בצקת לימפית. בתחילת המחלה ניתן לבחון לימפאדמה על ידי מדידת היקף הזרוע משני הצדדים.
כאמצעי מניעה, סרטן השד חולים לא צריכים ללבוש בגדים צמודים לאחר הניתוח, מכיוון שזה נחשב לגורם סיכון נוסף. באופן עקרוני, לימפאדמה יכולה להופיע בכל הגוף. אחרי סרטן השד פעולה, שבדרך כלל כוללת גם הסרה של בלוטות לימפה ו / או טיפול בהקרנות, לימפאדמה יכולה להופיע גם בשדיים.
עם זאת, המופע של לימפאדמה בשד הוא פחות שכיח באופן משמעותי מאשר בידיים או ברגליים. לעיתים קרובות, לא ניתן להבחין בבצקת לימפה קלה באזור השד, מכיוון שגודל השד יכול לעלות גם עם עלייה במשקל ולא תמיד זהה משני הצדדים. בפנים לימפאדמה נדירה מאוד, אך היא מתרחשת.
הסיבות נעות בין סרטן מחלות להפרעות פריקה מולדות. שלא כמו ברגליים, בצקת בפנים בולטת יותר בבוקר מאשר בערב. זאת בשל העובדה כי במהלך היום, כוח המשיכה עוזר לניקוז.
הלימפה מכוונת לורידים דם כלים מתחת ל עצם הבריח וכך מתחת לפנים. הבעיה הגדולה ביותר עם לימפאדמה בפנים היא הדרה חברתית והקשורים לה דכאון. לימפאדמה יכולה להתפתח גם ב אזור בטן.
עם זאת, מכיוון שישנן סיבות רבות ושונות לעלייה בנפח הבטן וגם ל כאב בטן, לרוב זה אינו מוכר כלימפאדמה. כדי להיות בצד הבטוח, יש לכלול גורמים אחרים להגדלת הנפח. לימפאדמה נדירה למדי בבטן מכיוון שכלי הלימפה שם גדולים והדרך אל וָרִיד הזווית, היעד של הלימפה, אינה רחוקה משם.
ברוב המקרים, הרגליים מושפעות גם מכיוון שהלימפה מצטברת וכלי הלימפה בבטן מוזנים על ידי אלה שנמצאים רגל. לימפה יכולה להצטבר בתוך שק האשכים בדיוק כמו בשאר הגוף. במהלך פעולות באזור המפשעה, כלי לימפה יכולים להיפצע וכתוצאה מכך לימפאדמה.
לימפאדמה ב אשכים הוא גם סימפטום אופייני לקשור לטפיל אלפנטיאזיס, הנפוץ יותר באזורים טרופיים. אלפנטיאזיס מתאר תמונה קלינית המאופיינת בנפיחות מאסיבית של חלקי גוף כתוצאה מגודש בלימפה. באירופה, הסרת גידולים באזור איברי המין או אזור המפשעה היא הסיכוי הגבוה יותר להיות גורם ללימפאדמה. במקרים קיצוניים, ליטרים רבים של נוזלים יכולים להצטבר פנימה שק האשכים.
כל המאמרים בסדרה זו:
