נלבופין: השפעות, שימושים וסיכונים

נלבופין הוא חומר משכך כאבים המשתייך לקבוצת האופיואידים. הוא משמש לתקופות קצרות כדי להקל על בינוני עד חריף כְּאֵב ומנוהל בעיקר כפתרון עם רמות משתנות של חומר פעיל. בנוסף, משתמשים בחומר גם ב הרדמה.

מה זה נלבופין?

נלבופין הוא חומר מרפא השייך לקבוצה של משככי כאבים. החומר מסווג כאופיואיד ויש לו השפעות אגוניסטיות ואנטגוניסטיות כאחד. בנוסף לשם nalbuphine, משתמשים גם במילים נרדפות nalbuphini hydrochloridum, nubain ו- nalbuphine hydrochloride. בכימיה משתמשים בנוסחה המולקולרית C21-H27-N-O4. זה תואם מוסר מסה של 357.44 גרם למול. אם כי מנקודת מבט תרופתית נלבופין שייך לקבוצה של אופיואידים, הכוללת גם את התרופה הרואין, נלבופין אינו כפוף ל נרקוטים פעולה. תחת השם המסחרי nalpain, החומר הפעיל זמין במרשם רגיל כפתרון להזרקה. העוצמה של משכך כאבים של נלבופין היא בין העוצמה של משכך כאבים של מורפיום ו קודאין. כחומר משכך כאבים, הוא מנוהל לכן להקלה כְּאֵב בטווח בינוני עד חריף. הוא מנוהל תת עורית (כלומר, כזריקה מתחת ל עור), תוך שרירית (כלומר כזריקה לשריר), או תוך ורידי (כלומר כפתרון ישירות ל וָרִיד), בהתאם למקרה האישי.

פעולה פרמקולוגית

לנלבופין השפעות משככות כאבים. החומר פועל באופן אגוניסטי בקולטני הקאפה של האדם. יחד עם זאת, הוא פעיל גם באופן אנטגוניסטי בקולטנים שלי. בגלל אופן פעולה משולב אגוניסטי ואנטגוניסטי זה, מצליח נלפופין לנטרל נשימה דכאון אחרת אופייני ל אופיואידים. כמו דכאון יכול להתרחש, למשל, לאחר פעולה בה פנטניל שימש ל הרדמה. ניתן להשתמש ב- Nalbuphine להפחתת נשימה דכאון תוך כדי המשך כְּאֵב תרפיה. בדרך כלל, מנה למבוגר במשקל גוף ממוצע (70 ק"ג) הוא בין 10 ל -20 מ"ג. זה שווה ערך ל- 0.1 עד 0.3 מ"ג נלבופין למשקל גוף. אדמינסטרציה עשוי להתרחש כל שלוש עד שש שעות, עם המרבי היומי מנה למבוגר 20 מ"ג. משך הפעולה של א מנה הוא שלוש עד שש שעות (תלוי בעוצמת הכאב). תחילת הפעולה תלוי במסלול של מנהל. בעקבות תוך ורידי מנהל, הנפוץ באירופה, תחילת פעולה הוא שתיים-שלוש דקות. תוך שרירית או תת עורית זריקות לגרום להשפעה ניכרת על הגוף רק לאחר 15 דקות.

יישום ושימוש רפואי

נלבופין הוא משכך כאבים. זה שייך ל אופיואידים. עם זאת, הוא אינו כפוף ל נרקוטים פעל בגרמניה, אך זמין במרשם כפתרון הזרקה. תכשירים המכילים נלבופין משמשים לטיפול בכאב בינוני עד קשה. עם זאת, הטיפול הוא לטווח קצר בלבד. Nalbuphine אינו מתאים לשימוש לטווח ארוך. בהתאם למקרה האינדיבידואלי, ניתן לתת נלבופין תוך ורידי, תת עורי או תוך שרירי. כאשר מתרחש השפעה ניכרת תלוי בצורת הממשל. בנוסף ל טיפול בכאב, נעשה שימוש בתכשירים המכילים את החומר נלבופין הרדמה. בהקשר זה, נלפופין משמש כדי לגרום באופן מלאכותי למצב של חוסר רגישות בתרדמת. זה משמש לביצוע פעולות ניתוח או אבחון ללא הפרעה או כאב.

סיכונים ותופעות לוואי

אסור לתת Nalbuphine אם קיימת רגישות יתר או חוסר רגישות. במקרים אלה קיימת התווית נגד (התווית נגד). בנוסף, יחסי גומלין עלול להתרחש עם אגוניסטים הפועלים בקולטן µ-opioid. זה המקרה עם תכשירים המכילים מורפיום or פנטניל. ואכן, ההשפעה העיקרית שלהם מתבטלת כמעט לחלוטין על ידי ההשפעה האנטגוניסטית של נלבופין. יש לנקוט בזהירות מיוחדת אם תכשירים פעילים במרכז מערכת העצבים נלקחים באותו זמן. נכון להיום, התגובות השליליות הבאות התרחשו עם מתן נלבופין: סְחַרחוֹרֶת, הזעה מרובה, סדציה (מצב של הרגעה חמורה לחיסול מוחלט או חוסר רגישות אובייקטיבי), והתפתחות של ישנוניות (הפרעה כמותית בתודעה הקשורה לפגיעה בערנות). בנוסף, נלבופין עלול לגרום הקאה, לגרום יבש פה, עוֹפֶרֶת ל כְּאֵב רֹאשׁ, ולגרום הפרעות בקצב הלב. יתר על כן, יתכן כי היפר- או תת לחץ דם יכול להתרחש.