אל האני עור בתחתון רגל הוא יבש, אדום ומגרד, מאוחר יותר חום כתמי פיגמנט, בוכה אקזמה ו עור צורת התקשות. מתפתח שטח פתוח שפשוט לא מחלים. כמעט מיליון איש בגרמניה סובלים רגל כיבים, בעיקר בתחתית א וָרִיד מצב.
שכיחות כיב ברגליים
הנח כִּיב נוטה להתרחש בגילאים מבוגרים ויש לו השלכות כלכליות חמורות. קרוב ל -15% מהגרמנים הבוגרים נחשבים לחולי ורידים כרוניים - הגורם השכיח ביותר ל רגל תחתונה כיבים. עלויות הטיפול בכיבים ברגליים ורידים בלבד מוערכות בכ -1.5 מיליארד יורו בגרמניה, או כ- 1-2% מה- בריאות תקציב ביטוח. וככל שהאוכלוסייה מזדקנת, סיכויים אלה יגדלו בשנים הקרובות. מניעה יעילה ו תרפיה ולכן הם חשובים.
כיצד מתפתח כיב ברגליים?
מרפא גרוע, עמוק פצעים ברגליים התחתונות נגרמות כמעט תמיד ממחלות כלי דם, ולא - כפי שאפשר היה לחשוב במבט ראשון - על ידי עור מַחֲלָה. ה כִּיב מתפתח על בסיס היצע תחתון של הרקמה.
בלמעלה מ- 70% מהמקרים הפרעה ורידית (כיב ורידי ברגליים) עומדת בבסיסה, בכ- 8% מחלת כלי דם עורקית (כיב עורקי ברגליים) ו- 14% נגרמות משינויים בו זמנית במערכת הוורידים והעורקים (כיב מעורב ברגליים). ):
- רגל ורידית כִּיב (Ulcus cruris venosum): במקרה של חולשה ורידית או אחריה פקקת, דם מגבה לרגליים, מה שמוביל בתחילה ל מַיִם הצטברות (בצקת), ובהמשך בנוסף להתקשות העור ו רקמת חיבור. המים האחוריים ממשיכים אל הנימים, המשובחים ביותר דם כלי בין העורקים לוורידים. כתוצאה מכך, ה דם זרימה מאטה או נעצרת לחלוטין, כך שהדם כבר לא יכול לספק מספיק חמצן וחומרים מזינים לרקמה שמסביב. המסבך את חילופי החומרים הוא נפיחות הרקמות הנגרמת על ידי בצקת, לפיה מבחוץ כלי דחוסים.
- כיב עורקי ברגליים (Ulcus cruris arteriosum): במחלת כלי דם עורקית, הסתיידות עורקים מובילה להיצרות להשלמה סְפִיגָה של העורקים. זה משפיע בתחילה על הקטנים והקטנים ביותר כלי. כאן שוב גורם להיצע חסר של הרקמה הסובבת עם תוצאה אפשרית של כיב.
- צורות אחרות: לעתים רחוקות יותר כיב ברגליים נגרם כתוצאה מפגיעה בתפקוד המפרקים, למשל, בחלק העליון קרסול (תסמונת גודש ארתרוגנית), זיהומים (Ulcus infectiosum), מחלות דם (Ulcus haematopoeticum), סרטן (Ulcus neoplasticum) או על ידי מחלות אחרות (למשל, קוליטיס כיבית).