תסמונת פוסטר-קנדי מאופיינת בשילוב של לחץ תוך גולגולתי מוגבר ודחוס עצב אופטי. ה מצב לעיתים קרובות נובע מ neoplasms, במיוחד באונה הקדמית של מוֹחַ. לכן הטיפול הסיבתי מכוון בעיקר להסרת הגידול.
מהי תסמונת פוסטר-קנדי?
תסמונת פוסטר-קנדי היא מחלה המאופיינת בשתי תכונות: לחץ תוך גולגולתי מוגבר ודחיסה של עצב אופטי. לחץ תוך גולגולתי הוא המונח הרפואי ללחץ השורר ב מוֹחַ. זה כרוך גם בלחץ של דם כלי ולחץ הנוזל ברקמות. אצל אדם בריא, לחץ תוך גולגולתי הוא בין 5 ל -15 מ"מ כספית. רוברט פוסטר קנדי תיאר לראשונה את מצב בשנת 1911, נוירולוג שהתגורר גם באירלנד וגם בארצות הברית והיה אחד הרופאים הראשונים שהשתמשו במחשמל. תרפיה עם חולים פסיכוטיים. הוא גם השתדל להסביר נוירוזות מלחמה והיה לנשיא האיגוד הנוירולוגי האמריקני בשנת 1940.
סיבות
גידול ב מוֹחַ אחראי על פיתוח סנידרום פוסטר-קנדי. במקרה זה, הניאופלזמה ממוקמת בבסיס האונה הקדמית, המהווה את האזור הקדמי (הקדמי) של מוח מוח. האונה הקדמית שולטת בתנועות ובתהליכים קוגניטיביים. זה משפיע גם על יכולות מנטליות גבוהות יותר כמו התנהגות חברתית, יצירתיות, שליטה עצמית ותכנון פעולה. הניאופלזמה עצמה פוגעת בעקיפין בגוף בתסמונת פוסטר-קנדי; הסימפטומים מתעוררים מכיוון שהגידול גדל וכתוצאה מכך דורש יותר מקום. זה לוחץ על ה- עצב אופטי, שנמצא באותו צד של הגידול. החלל סוחט את עצב הראייה, הקוטע את אספקת התזונה שלו. כתוצאה מכך, הוא ניוון, כלומר הוא מבוזבז. הרפואה מכנה סימפטום זה ipsilateral (שוכב על אותו צד) ניוון אופטי. יחד עם זאת, עומס פִּטמִית צורות בצד השני (נגדי). זו בצקת שנוצרת במקום בו עצב הראייה יוצר קשר עם הרשתית. הגידול הגדל גורם גם לעלייה תוך גולגולתי: הוא משנה את כֶּרֶך-ל-מסה היחס ב גולגולת.
תסמינים, תלונות וסימנים
הסימנים לתסמונת פוסטר-קנדי מופעלים בעיקר על ידי לחץ תוך גולגולתי מוגבר. אם הוא עולה, תסמינים כגון בחילה ו הקאה בתחילה הופיע, אשר השפיע על אנשים לעיתים קרובות טועים בסימפטומים חריפים של מערכת העיכול. זה מלווה בהפרעות ערנות, כְּאֵב רֹאשׁ, עייפות והפרעות כמותיות בתודעה עד תרדמת. יתכן שיש האטה של פעימות הלב. רפואה מתייחסת ברדיקרדיה כאשר הקצב יורד לפחות מ- 60 פעימות לב בדקה אצל מבוגר. באותו הזמן, דם לחץ עלול לעלות. ברדיקרדיה ו לחץ דם גבוה הם בגלל מה שנקרא רפלקס של קושינג. הלחץ התוך גולגולתי העולה פוגע דם לזרום למוח. זֶה מצב הוא קריטי לגוף האדם מכיוון שהעצב ו גנגליון תאים כבר לא מקבלים מספיק חמצן וחומרים מזינים אחרים. אם התאים אינם מספקים יותר מדי זמן, הם מתים בסופו של דבר. הם לא יכולים להתחדש. כדי למנוע זאת, רפלקס הקושינג בועט: הוא גורם לחץ דם לעלות כדי לאזן היחס בין לחץ הדם ללחץ תוך גולגולתי. ה לחץ דם יכול להגיע לערכי שיא של 300 מ"מ כספית (סיסטולי). זה עשוי להתבטא כ כאבי ראש, סְחַרחוֹרֶת, בחילה, והפרעות שינה, אך עלולות להתרחש גם ללא תסמינים. בנוסף, מכיוון שתסמונת פוסטר-קנדי משפיעה גם על האופטיקה עצבים, אנשים מושפעים סובלים לעיתים קרובות מהפרעות ראייה.
אִבחוּן
האבחנה נעשית על ידי רופאים הקובעים את שני התסמינים הקרדינליים של תסמונת פוסטר-קנדי. בדיקה ברקמה יכולה למדוד לחץ תוך גולגולתי. עם זאת, מדידה זו נוטה יחסית לטעויות מכיוון שלחץ תוך גולגולתי יכול להשתנות מאוד באזורים שונים של הרקמה. יחסית, בחינת עצב הראייה קלה יותר. שיטות אופטיות מסוגלות לחשוף את מצבו. מפורט היסטוריה רפואית מסייע באבחון תסמונת פוסטר-קנדי, כמו גם באבחון תסמינים בודדים. טכניקות הדמיה כגון CT או MRI יכולות לדמיין את הגידול. תלוי בסוג הניאופלזמה והתנאים האישיים, תרופה אפשרית אם ניתן להסיר את הגידול לחלוטין.
סיבוכים
בדרך כלל, תסמונת פוסטר-קנדי מציגה סיבוכים כגון הקאה, כְּאֵב רֹאשׁ, או בחילה כמקובל בלא מעט מצבים רפואיים. מסיבה זו, תסמונת פוסטר-קנדי אינה מזוהה ישירות. האדם שנפגע סובל לעיתים קרובות מ בטן כְּאֵב או תסמינים של זיהום במערכת העיכול. עייף מתרחש גם, אשר לעתים רחוקות ניתן לפצות אותו בשינה. אם תסמונת פוסטר-קנדי מתקדמת ואינה מטופלת, הפרעות בתודעה מתגלות. במקרים הגרועים, אלה יכולים להאט את פעימות הלב ו עוֹפֶרֶת למצב של תרדמת. המוח כבר לא מספק מספיק חמצן על ידי התסמונת, ולכן בטוח עצבים יכול להיפגע ובמקרה הגרוע ביותר למות. זה יכול עוֹפֶרֶת ללקויות או ליקוי נפשי של המטופל. לעיתים קרובות יש גם הפרעות ראייה ו הפרעות שינה. במקרים רבים ניתן להסיר את הגידול כך שניתן יהיה לטפל לחלוטין בתסמונת פוסטר-קנדי. אם תרדמת התרחש, החולה בדרך כלל מוחזק בחיים וניתן לו תרופות. תוחלת החיים יורדת מאוד בגלל תסמונת פוסטר-קנדי. אם הגידול כבר התפשט בכל הגוף, לא ניתן לטפל בתסמונת ומוביל למוות.
מתי עליך לפנות לרופא?
מכיוון שתסמונת פוסטר-קנדי היא הופעה של גידול, היא תמיד מצריכה טיפול רפואי ובדיקה. זה יכול למנוע את המוות בטרם עת של האדם המושפע. יש לפנות לרופא אם האדם הפגוע סובל מתמיד הקאה ובחילה ללא שום סיבה מיוחדת. חָמוּר כאבי ראש, מתמיד עייפות, ואי נוחות ב בטן ומעיים עשויים להצביע גם על תסמונת פוסטר-קנדי ותמיד יש לחקור אותם. יתר על כן, אנשים מושפעים עלולים לאבד את הכרתם ולעיתים קרובות לסבול מדופק איטי. באותו הזמן, לחץ דם גבוה ניכר גם. אם זה נשאר גבוה לאורך זמן רב יותר, מומלץ גם לבקר אצל הרופא. כמו כן, הפרעות ראייה, הפרעות שינה או קשות סְחַרחוֹרֶת הם בין הסימפטומים של תסמונת פוסטר-קנדי. התסמונת מאובחנת ומטופלת בדרך כלל בבית חולים. ככל שהגידול מתגלה מוקדם יותר וניתן להסירו, כך הסבירות לתוצאה חיובית של המחלה גבוהה יותר. מאז התסמונת יכולה עוֹפֶרֶת לאי נוחות פסיכולוגית אצל המטופל וקרוביו, מומלץ טיפול נוסף אצל פסיכולוג.
טיפול וטיפול
אל האני תרפיה של תסמונת פוסטר-קנדי תלויה בגורמים שונים. ביסודו של דבר, על הרופאים לשקול את צורת הטיפול או איזה שילוב של טיפולים מתאים ביותר בכל מקרה. לדוגמא, גודל הגידול, לוקליזציה והתנהגותו ממלאים תפקיד מרכזי. היתרונות והסיכונים של אפשרויות טיפול פרטניות משתנים מאוד בין אנשים שונים. מנתחים יכולים להסיר את הגידול אם אין התווית נגד והגידול נגיש בקלות. ניתוח מתאים מפריד את הרקמה החולה בזהירות רבה ככל האפשר מבלי להסיר גם רקמת מוח בריאה. אפשרות נוספת היא קרינה. אם מתקיימים התנאים המתאימים, שילוב של שתי הצורות של תרפיה יכול להיות גם שימושי. יתר על כן, רופאים מטפלים בתסמינים בודדים המופיעים בהקשר לתסמונת פוסטר-קנדי. הפרעות כמותיות בתודעה הן אתגר מיוחד; חולים הנמצאים ב תרדמת דורשים טיפול נמרץ. עם זאת, הפרעות תודעות חמורות פחות עשויות לדרוש מהסובלים להסתמך על עזרה לאחרים - למשל ליטול תרופות באופן קבוע.
תחזית ופרוגנוזה
תסמונת פוסטר-קנדי היא תוצאה של גידול במוח האנושי. מכיוון שזו אינה מחלה סיבתית, הפרוגנוזה של התסמונת תלויה ביכולת הטיפול של הגידול הבסיסי. מבלי לפנות לטיפול רפואי, צמיחה נוספת של גידול מוחי יקרה. בנוסף סרטן תאים עשויים להמשיך להתפשט ברחבי האורגניזם דרך זרם הדם של האדם, מה שמוביל להתפשטות הסרטן. המוות המוקדם של האדם המושפע הוא בסופו של דבר התוצאה גידול מוחי נוצר במצב שלילי או אם שלב ה סרטן כבר מאוד מתקדם, לעתים קרובות כבר לא ניתן להעניק טיפול רפואי הולם. מוקד הטיפול בחולים אלו הוא כְּאֵב הֲקָלָה. אם ה גידול מוחי מתגלה ומטופל בשלב מוקדם, קיים סיכוי לריפוי. הגידול מוסר בהליך כירורגי. זה ואחריו סרטן טיפול כדי למנוע את התהוות התאים הסרטניים שוב. אם הטיפול ממשיך ללא סיבוכים, החלמה יכולה להתרחש. עם זאת, יש לצפות לתסמינים משניים ותהליך ריפוי ארוך יותר. עבור מטופלים רבים נותרו ליקויים לכל החיים. בנוסף, למרות כל המאמצים, הגידול במוח עשוי לחזור על עצמו בכל עת, וכתוצאה מכך תסמונת פוסטר-קנדי.
מניעה
אין מניעה ישירה של תסמונת פוסטר-קנדי. גילוי מוקדם של המחלה יכול למנוע סיבוכים חמורים יותר. אם הגידול כבר התפשט רחוק מאוד, הדבר עלול להקשות או אפילו בלתי אפשרי להסרתו.
טיפול מעקב
טיפול מעקב בתסמונת פוסטר קנדי תלוי בשאלה האם ניתן לטפל ולהסיר את הגידול הסיבתי. אם לא, בגלל תזמון זיהוי מאוחר או גרורות, עיוורון והמוות ממשמש ובא. בטיפול לאחר, הדבר היחיד שניתן לעשות הוא לנסות להפוך את ימי החיים הנותרים ללא כאבים וללא סבל ככל האפשר. עם זאת, אם ניתן להקרין בהצלחה את הגידול המפעיל, לטפל בו כימותרפיה ואז נותח, הטיפול לאחר תסמונת פוסטר-קנדי שונה. יש להקפיד במהלך תקופת המעקב בכדי לאפשר לעצב הראייה הדחוס להתאושש ולהקל על הלחץ התוך גולגולתי. בנוסף, ניתוח לגידול הכובש מקום עלול להשאיר תופעות לוואי קשות. עד כמה ניתן לתקן את אלה תלוי במקרה האישי. מבחינה בעייתית, הגידול המשקע בדרך כלל לא מתגלה רק בשלב מאוחר יותר בגלל הופעתם הסתמית של התסמינים. נראה כי הסימפטומים של תסמונת פוסטר-קנדי מלמדים בתחילה על מחלות אחרות. אלה לרוב אינם נחשבים מסוכנים. בדרך כלל זה מעכב את הביקור הראשון אצל הרופא. ברגע שהגידול נמצא כגורם לתסמונת פוסטר-קנדי, הטיפול לרוב מוצלח. למרות זאת, גרור יכול להיות שכבר נוצר. הפגיעה בעצב הראייה ובמוח עשויה להיות בלתי ניתנת לתיקון. במקרה זה, הצלחת המעקב לא תהיה מהדהדת כמו עם הגילוי המוקדם.
הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
באופן כללי, האפשרויות לעזרה עצמית בתסמונת פוסטר-קנדי מוגבלות יחסית. הצלחת הטיפול ומהלך המחלה הנו תלוי במידה רבה במידת הגידול. ככל שזיהוי מוקדם יותר כך הסבירות למהלך חיובי של המחלה גבוהה יותר. במקרים רבים, המושפעים תלויים בטיפול פסיכולוגי. לשיחה עם חברים קרובים או קרובי משפחה יכולה להיות השפעה חיובית מאוד על מהלך המחלה. כמו כן שיחה עם אנשים נפגעים אחרים או עם חולי סרטן אחרים יכולה להקל על אי הנוחות הפסיכולוגית. מכיוון שתסמונת פוסטר-קנדי מובילה גם לעייפות ותשישות מתמדת של המטופל, עליו להיות נתמך בחיי היומיום שלו על ידי משפחתו וחבריו. על המטופל להקל על גופו ולא לעסוק בשום פעילות מאומצת. המשפחה צריכה לבדוק את הצריכה הקבועה של תרופות. מכיוון שקרוביו של המטופל סובלים לעיתים קרובות גם מתלונות פסיכולוגיות או דכאון, טיפול פסיכולוגי מומלץ גם לאנשים אלה. זה יכול למנוע מצבי רוח קשים.
