האדם אַמָה נוצר על ידי אולנה ורדיוס. בין לבין, שכבה עבה של רקמת חיבור (Membrana interossea antebrachii) נמתח, מחבר בין השניים עצמות. ביחד עם ה עצם הזרוע, אולנה וצורת רדיוס מפרק המרפק (Articulatio cubiti) על ידי כיפוף ו מתיחה.
בנוסף, ישנם שני קשרים מנוסחים בין ה- אַמָה עצמות, כלומר הפרוקסימלי (מצביע לאמצע הגוף) והדיסטלי (מצביע הרחק מאמצע הגוף) המפרק הרדיומטרי. שני אלו המפרקים לאפשר תנועות סיבוביות. ה שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד מחובר דיסטלי.
בנוסף לחלקים הגרמיים, ישנם רצועות מייצבות רבות, שרירים ו גידים באזור האזור אַמָה. מבנים מסוימים, כגון עצבים או בורסה, רץ באופן שטחי כדי שייפגעו בקלות יחסית. אם כְּאֵב מתרחשת באמה, התזמון, האופי והמיקום המדויק של הסימפטומים מאפשרים לעיתים להסיק מסקנות לגבי האבחנה.
לדוגמא, התחלה הדרגתית של כְּאֵב בחלק האחורי של המרפק הוא אינדיקציה ל דלקת הכסת. פתאום, חמור כְּאֵב לעומת זאת, באמה יכולה להצביע על א שֶׁבֶר. בטקסט הבא נדונים התמונות הקליניות הנפוצות ביותר.
מחלות המובילות לכאב באמה
כל שרירי האקסטנסור (מאריכים) של הזרוע מקורם בהקרנה קטנה של הדיסטלי עצם הזרוע, האפיקונדילוס הרדיאלי. התקשרות גידים נפוצה זו של השרירים מגורה כאשר הם נתונים למאמץ כבד, כך שתתפתח דלקת כואבת. מושפעים לעתים קרובות הם טֶנִיס שחקנים, במיוחד מתחילים בטניס עם לא מספיק שבץ
הסיבה לכך היא שתנועת המחבט האופיינית מעט מאמצת את שרירי המחברים. כך המונח השמיעתי "טֶנִיס מרפק "זכה לקבל את השם המדעי" Epicondylitis humeri radialis ". אך גם זנים לא רגילים, לא ספורטיביים, כמו גינון או נשיאת ארגזים, עלולים לגרום לתסמינים.
כאב במרפק הצדדי, שמקרין אל האמה ומתעצם במהלך מתיחה תנועות, מאפיין א טֶנִיס מַרְפֵּק. האפיקונדילוס הנגוע מכאיב בלחץ ולעיתים כבר ניתן לזהות אותו מבחוץ על ידי נפיחות או אדמומיות. ה מרפק טניס בדרך כלל מרפא על ידי קירור תכוף (למשל
עם חבילות קרח) ורגיל 'מתיחהשל שרירי הזרוע (למשל שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד כְּפִיפָה). בנוסף, יש להפחית את הטניס לרמה נטולת כאב. אם מקור השריר הוא ב- epicondylus humeri medialis, גם השלכה גרמית של הזרוע העליונה הדיסטלית ושרירי המכופפים (מכופפים) מושפעים, זה נקרא מרפק של גולף.
בפציעה זו, הידועה גם בשם "פריקה", משטחי המפרק עצמות המעורבים עוזבים את עמדתם הרגילה כתוצאה מכוח חיצוני. התוצאה גורמת לתקלות כואבות מאוד של מפרק המרפק. לעתים קרובות עצבים or דם כלי נלחצים או נפצעים, כך שהכאב מקרין לכל הזרוע.
בשל הכאב הרב, האמה מוגבלת מאוד בתנועתה! ברוב המקרים הפגיעה נגרמת מנפילה אלימה על הזרוע המושטת. לאחר אישור החשד באמצעות צילומי רנטגן, יש להחזיר את המפרק למקומו המקורי.
תהליך זה מכונה גם צמצום ('התיישבות'). לא נדיר שהכאב כה חמור שיש לבצע את הניתוח בהרדמה. לאחר צמצום מוצלח, א טיח צוות השחקנים מומלץ למשך כשבוע עד שבועיים.
ללא אימוביליזציה, קיים אחרת סיכון שהמרפק יפרוש שוב. אַמתַחַת olecrani הוא דלקת של בורסה של המרפק. מיד מאחורי המרפק, הבורסה שוכבת ישירות מתחת לעור.
לחץ כרוני, למשל מעבודת שולחן ממושכת והתמיכה הנובעת מכך, עלולים לגרום לדלקת ("תלמיד-מרפק"). אופייני הוא נפיחות רגישת לחץ בחלק האחורי של המרפק, שיכולה להגיע לגודל ביצת תרנגולת. לעתים קרובות ניתן להבחין באדמויות התחממות יתר של אזורי העור המושפעים.
הטיפול מורכב מקירור המרפק ומשחה אנטי דלקתית (תרופות נוגדות דלקת). שברים בזרוע מחולקים לשברים של הפרוקסימלי ("זרוע עליונה") ודיסטלי ("שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד") זרוע, כמו גם שברים בפיר הזרוע. פציעות מקומיות כוללות שברים ברדיאלי ראשכלומר החלק ברדיוס המעורב ביצירת מפרק המרפק. בדרך כלל, שֶׁבֶר נגרמת מנפילה על היד בזמן שהמרפק מורחב.
עקב כאב, הניידות מוגבלת לאחר התאונה ונפיחות מסיבית והמטומות ("חבורות") מופיעות על המרפק. ראשית מצולמים את הזרוע. אם השברים נעקרים (נעקרים) ביחס זה לזה, יש להביא אותם למצב המקורי שלהם בפעולה ואז לייצב אותם באמצעות מערכות בורג למשל.
במקרה של א שֶׁבֶר ללא פריקה, די קיבוע של האמה מספיק. ה שבר רדיוס דיסטלי הוא שבר העצם השכיח ביותר בבני אדם. אם המטופל נופל על היד המושטת, הרדיוס מעל פרק כף היד ישבר.
במקרה זה זה נקרא גם 'שבר קולס'. אם הנפילה מתרחשת עם תנוחה כפופה על גב היד, השבר שנוצר מכונה 'שבר סמית'. שבר קולס מזוהה בקלות על ידי "מיקום הכידון" האופייני לפרק כף היד: שברי הרדיוס עוברים לכיוון האגודל, כך שהיד ממוקמת ככידון לאמה.
במקרים של שבר שאינו עקור, התסמינים היחידים עשויים להיות לחץ מכאיב ונפיחות. ברוב המקרים, לעומת זאת, כאב חמור ונפיחות הם הכלל מיד לאחר התאונה. הטיפול תלוי בסוג המדויק או בקו השבר של הפציעה.
אם הפציעה אינה כוללת את פרק כף היד, הזרוע משותקת במה שמכונה "תחבושת לוכדת ילדות". אם יש שבר מקומט או שבר במשטחי מפרק כף היד, ניתן להצביע על שחזור באמצעות ניתוח. בשל המהלך המסובך של עצבים ו כלי ברדיוס הדיסטלי, סיבוכים בתהליך הריפוי אינם נדירים.
שברים בפיר הזרוע הם לעתים קרובות תוצאה של תאונות דרכים או נפילות; הם נגרמים על ידי השפעה אלימה ישירה. לעתים קרובות גם אולנה וגם רדיוס מושפעים. צורה מיוחדת של שבר היא מה שנקרא שבר נייר: אלימות ישירה (למשל התקפת עטלף בייסבול) גורמת לשבר מבודד באולנה.
הכאב משפיע על כל האמה. בנוסף, תנועות בשניים המפרקים בין אולנה לרדיוס הם כואבים וניתן להבחין בהמטומות ונפיחויות נרחבות. ברוב המקרים מבצעים ניתוחים בחולים מבוגרים, ובמקרה של שברים שאינם עקורים אצל ילדים, א טיח צוות השחקנים עשוי להספיק במקרים רבים. סיבוך חשש הוא הִתאבְּנוּת של רקמת חיבור קרום interossea antebrachii בין אולנה לרדיוס. במקרה הגרוע ביותר, ניתן להפוך את סיבוב הזרוע.
