שק מי שפיר: בית גידול חשוב
הילד שטרם נולד מוצא את כל התנאים להתפתחות בריאה בבית הגידול שלו, שק השפיר. זה כולל, מעל הכל, את מי השפיר, שמהם הוא יכול לקבל חומרים חשובים להתפתחותו. בנוסף, מי השפיר מאפשרים לילד לנוע בחופשיות. זה מאפשר לו לבנות את השרירים שלו ולגדול באופן שווה.
במהלך ההריון הן האם והן הילד מייצרות מי שפיר וסופגות מי שפיר משומשות. חילופים אלה מוסדרים על ידי מגוון מנגנונים. לדוגמה, השליה האימהית וכן כליות העובר, הריאות, הפה או האף מעורבים. הפרעות קלות גורמות אפוא במהירות לחוסר איזון, המתבטא בכמות גדולה מדי של מי שפיר (פוליהידרמניוס) או מעט מדי מי שפיר (אוליגוהידרמניוס).
טריגרים למעט מדי מי שפיר
אם שק מי שפיר של אישה בהריון מכיל מעט מדי מי שפיר, הסיבות הבאות אפשריות:
- חולשה תפקודית של השליה (אי ספיקה שליה)
- מחלות של מערכת הכליות העוברית
- לחץ דם גבוה אצל האם או הילד
- קרע מוקדם של הממברנות
- צמיחה לא מספקת של הילד
- פגמים גנטיים מולדים
- תסמונת עירוי בהריונות תאומים, כאשר הילדים חולקים את אותה שליה אך לכל אחד יש שק מי שפיר משלו: חילופי דם לא אחידים בין הילדים עלולים לגרום לחוסר אספקה של תאום אחד ו"שוחה" במעט מדי מי שפיר.
כיצד הרופא מזהה מעט מדי מי שפיר?
הרופא יכול לקבוע אם יש מעט מדי מי שפיר במהלך בדיקות אולטרסאונד שגרתיות. בדרך כלל, העין המאומנת שלו מספיקה לכך. ניתן להדגיש את החשד שלו על ידי הערכים הבאים ממידות שונות:
- מדד מי השפיר (ערכים מתחת לחמישה סנטימטרים)
- מחסן מים פרי שני קוטר (ערכים פחות מ-15 ס"מ רבוע).
מעט מדי מי שפיר: סכנות
אם שק השפיר מכיל מעט מדי מי שפיר, הדבר עלול לסכן את הילד שטרם נולד. הסיבה לכך היא שכמות מופחתת של מי שפיר עלולה לגרום לתינוק להיות קטן במיוחד בלידה. אם תפקוד לקוי של השליה אחראי לכמות המופחתת של מי השפיר, התרחיש הגרוע ביותר עשוי להיות מוות של תינוקות סביב זמן הלידה.
יתר על כן, מעט מדי מי שפיר מגביר את הסבירות שחבל הטבור ייכלא. אז יסופק לתינוק מעט מדי חמצן וחומרים חיוניים אחרים. לחיצת חבל הטבור לפני או במהלך הלידה טומנת בחובה סיכונים גדולים. שכיח יותר שהילד שטרם נולד מפריש ולשאוף צואה (=מקוניום) בעודו ברחם או במהלך הלידה (=שאיבת מקוניום). זה פוגע בנשימה שלו ועלולות להיות השלכות חמורות נוספות.
אין סיבה להיכנס לפאניקה
למרות הסכנות האפשריות שתוארו, בדרך כלל אין סיבה לנשים הרות עם מעט מדי מי שפיר לדאוג. לעיתים מספיקה עירוי של תמיסה דומה למי שפיר לתוך שק השפיר. אם ההריון כבר מתקדם או שתאריך היעד חלף, ניתן לשקול זירוז לידה מבוקר רפואי - בניתוח קיסרי במידת הצורך.
אז השורה התחתונה היא: מעט מדי מי שפיר טומן בחובו סכנות מסוימות, אבל הרפואה המודרנית יכולה כיום לעשות הרבה כדי למנוע נזק לאם ולילד.
