כאב בבטן העליונה הימנית
כְּאֵב בבטן העליונה בצד ימין גורם לנו לחשוב על כבד ראשית, אפילו אצל נשים בהריון כמו אצל נשים שאינן בהריון. גם אצל נשים בהריון אותן סיבות יכולות להיות כאן כמו אצל הנשים שאינן בהריון. מרה דלקת בצינור ומחלות אבן מרה יכולה גם להיות הסיבה כאן.
כאבים אלה הם בעלי אופי דמוי גל ומגיעים בהתקפות קבועות ואז נעלמים שוב לזמן קצר. ה כְּאֵב לעתים קרובות מקרין לכתף ימין או ל לֵב אֵזוֹר. הם מלווים לעיתים קרובות על ידי בחילה, הקאה והזעה.
כיבים במעי הדק או בליטות במעי הדק (= דיברטיקולה) יכולים גם הם להיות הגורם לכך. כליות מחלות גם גורמות כְּאֵב בצד ימין. באופן קלאסי, כבד מחלות עם כאב בבטן העליונה הימנית מופיעות גם כן.
זה המקום שבו כבד שוכב מתחת ל דיאפרגמה, שם היא מוקפת בכמוסה הרגישה לכאב. כמובן, גורמים כגון צהבת (= דלקת בכבד), פקקת (= עצירות עקב דם היווצרות קריש) או מחלות כבד רבות אחרות יש לקחת בחשבון גם אצל נשים בהריון. סיבוך מאוד אימתני, אשר, עם זאת, נובע מה הֵרָיוֹן ומתבטא גם עם עליון כאב בטן, במיוחד בצד ימין, הוא מה שנקרא תסמונת HELLP, תמונה קלינית המתרחשת בדרך כלל לאחר השבוע ה -20 של הֵרָיוֹן (= SSW) ומשפיע על כ -10% מהנשים בהריון. ה תסמונת HELLP היא צורה מיוחדת של רעלת הריון.
תמונה קלינית זו מאופיינת ב כאבי ראש ו עיניים מהבהבות, לחץ דם גבוה, חולשה כללית ואגירת מים ברקמה, במיוחד ברגליים (= בצקת). במצב זה, שתן מקציף הנגרם על ידי תערובת חלבונים עדיין בולט. במקרה של תסמונת HELLP, ה דם גם מערכת הקרישה מופרעת.
התסמין העיקרי לתסמונת HELLP הוא כאב בבטן העליונה הימנית המלווה בתסמינים אחרים של רעלת הריון, אשר יכולים להיות בולטים פחות או יותר. הכאב עשוי גם להקרין לגב ולהיות מלווה הקאה ו בחילה. עבור הילד, תסמונת HELLP משמעותה היצע נמוך עקב הידרדרות בשליה דם זְרִימָה. חשוב להכיר תמונה קלינית זו בשלב מוקדם על ידי בדיקת קרישה ערכי כבד. תוכלו ללמוד עוד על נושא זה בעמוד שלנו: תסמונת HELLP
