ספירומטר הוא מכשיר רפואי המשמש למדידה ותיעוד ריאות פרמטרי תפקוד של אוויר נשימתי כֶּרֶך וקצב הזרימה. ספירומטרים מודרניים משתמשים במגוון טכניקות, כולל טורבינה, פנאומוטוגרף ו- אולטרסאונד. ההליך, הנקרא ספירומטריה, משמש בדרך כלל בפרקטיקות כלליות ועל ידי מומחים ריאתיים (רופאי ריאות או רופאי ריאות) כחלק מ בדיקת תפקוד ריאתי.
מה זה ספירומטר?
ספירומטרים הם מכשירים רפואיים המאפשרים אינדיקציות לזרם ריאות לתפקד בתוך ספירומטריה. ספירומטרים הם מכשירים רפואיים המאפשרים אינדיקציות לזרם ריאות לתפקד בתוך ספירומטריה. בעזרתם ניתן למדוד ולהקליט פרמטרים של הריאות. את הפרמטרים העיקריים שניתן למדוד באמצעות ספירומטרים ניתן לחלק לפרמטרים של זרימה דינמית וסטטית כֶּרֶך פרמטרים. במקרה של פרמטרים של זרימה דינמית, הקיבולת השנייה שנייה (FEV1, Expiratory Forced) תכולה בשנייה אחת) וזרימת שיא (PF) מעניינת במיוחד. FEV1 תואם לנפח האוויר שננשף בכוח הגדול ביותר בשנייה הראשונה לאחר השראה מרבית, כלומר מילוי הריאות הגדול ביותר האפשרי באוויר. זרימת שיא תואמת את זרימת האוויר הנשיפה המרבית המושגת במהלך הנשיפה. שני הפרמטרים מחושבים ומאוחסנים אוטומטית על ידי הספירומטר. אופן העבודה של ספירומטרים מודרניים - ללא קשר לאופן הפעולה הפיזי - תורם לקביעת הערכים, מכיוון שלא נמדדים נפחי אוויר, רק קצב הזרימה של זרם האוויר, והנפחים המוחלטים מחושבים על ידי לקיחת לחץ, טמפרטורה ולחות. בחשבון. הערכים הסטטיים המדווחים על ידי ספירומטרים הם קיבולת חיונית (VC), נפח נשימה, ונפח מילואים נשימתי ונשימתי. קיבולת חיונית מתייחסת לנפח האוויר שהוא ההבדל בין השראה מקסימאלית לתפוגה מקסימאלית, ואילו נפח נשימה מתייחס לאוויר שנשאף וננשף לכל נשימה בזמן נשימה רגילה.
צורות, סוגים ומינים
ספירומטרים מקוריים התבססו על מדידות נפח של אוויר בשאיפה ובנשיפה דרך כלי צף בנוזל, אשר טבול בנוזל במידה פחות או יותר, תלוי בנפח האוויר והוצג בסולם מדידה. ניתן לתעד את השינויים בנפחים כפונקציה של זמן בתרשים, כך שאפשר יהיה להסיק מסקנות גם לגבי פרמטרים דינמיים. ספירומטרים מודרניים מודדים את קצב הזרימה, הטמפרטורה והלחות של האוויר הנשאף והנשיפה וכך מחשבים את הנפח. למניעת יתר לחץ דם, רוויה יתר וחמצת יתר של דם עם פַּחמָן דו-חמצני, מההתרחשות כאשר האוויר שננשף בעבר נשאף מחדש, חלק גדול מהאוויר פחמן דו חמצני יכול להיות קשור והופך לא מזיק באמצעות מסנני סיד. ספירומטרים שימושיים קטנים עם פרקטיות משתמשים בחוקים הפיזיים של טורבינה קטנה, פנאומוטוגרף או אולטרסאונד כדי למדוד את קצב הזרימה של האוויר שנושם. האוויר שננשף לא נאסף, אלא בורח כפי שהוא עושה במהלך הרגיל נשימה. במכשירים עם חינמי-ריצה טורבינה, ניתן למדוד את קצב הזרימה ממהירות הסיבוב שלה. ספירומטרים עם פנאומטוגרף משתמשים בהפרש הלחץ בין אוויר נכנס ויוצא על פיסת lamella קצרה כדי לחשב ולהציג את הפרמטרים הרצויים. שימוש במכשירים חדישים אולטרסאונד כדי למדוד את מהירות הזרימה של האוויר. לכל השיטות יתרונות וחסרונות מסוימים, כאשר היתרונות עולים בבירור על אלה של מכשירים קולי. עם זאת, הם גם נמצאים בטווח המחירים העליון.
מבנה ואופן פעולה
ספירומטרים פשוטים של טורבינות מכילים טורבינה לשימוש חוזר או "לשימוש חד פעמי" הנמצאת בצינור עם חתך מוגדר. המטופל נושם פנימה והחוצה דרך שופר חד פעמי לפי הוראות המפעיל. מהירות הטורבינה מזוהה אוטומטית על ידי המכשיר ומוסרת לפרמטרים העיקריים של הזרימה והנפח. המכשירים הם בדרך כלל רק בגודל של מחשבון כיס או טלפון סלולרי. מצד אחד, ספירומטרים של טורבינות זמינים בגרסאות קומפקטיות בהן משולבים קטעי המחשבון והטורבינה עם הפיה ליחידה אחת. מצד שני, ניתן להפריד את המחשבון - גם עם מדפסת קטנה משלו - מחלק הטורבינה באמצעות שופר ומחובר באמצעות כבל דק. ספירומטרים המבוססים על עקרון הפנאומטוגרף הם גם בדרך כלל קטנים ונוחים. הם מסתדרים לחלוטין ללא חלקים נעים. ה לֵב של המכשיר היא מערכת של lamellen ב נשימה צינור שדרכו נשיפה. מערכת הלמלה מתנגדת לזרימת האוויר בהתנגדות קטנה, המתואמת באופן חיובי עם ה- כוח של זרימת האוויר הנשימה. במהלך הנשיפה נמדד לחץ ההפרש בין כניסת הלמלה לשקע ויוצאים מכך באופן אוטומטי הפרמטרים הדרושים. בספירומטרים קולי, הליבה המשולבת מורכבת משני משדרים ומקלטים קולי זה מול זה בזווית לזרימת האוויר בתוך נשימה צינור. המכשיר קובע באופן אוטומטי את הפרמטרים הידועים מהפרשי זמן המעבר של הפולסים האולטראסוניים תוך כדי זרימת האוויר. ספירומטרים קולי הם מדויקים מאוד ונוחים לשימוש וניתנים להפעלה עם מערכות סינון חיידקים שונות.
יתרונות רפואיים ובריאותיים
פרמטרים החורגים מהמקובל, מאובחנים ומאושרים על ידי ספירומטריה כחלק מ- a בדיקת תפקוד ריאתי, יכולה לספק בצורה חסכונית אינדיקציות ראשוניות של ליקוי תפקודי ספציפי או מחלת לב-ריאה. ספירומטריה שכיחה במיוחד במקרים של דרכי אוויר צרות המקשות על הנשימה. לדוגמא מתי אסתמה בסימפונות or מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) חשוד. כְּרוֹנִי שיעול וקוצר נשימה עם קולות נשימה ניתן גם להבהיר, כמו גם הפרעה בשרירי הנשימה או במרכז הנשימה העצבית באזור מוֹחַ. מעשנים ותיקים יכולים גם לקבוע את מידת ההגבלה של תפקוד הריאות שלהם באמצעות ספירומטריה. אם היא חיובית, הבדיקה יכולה לספק עדויות לדרישות מינימליות של תפקודי ריאה, כמו לפני ביצוע ניתוח גדול או כדי להוכיח כושר גופני לטוס לטייסים. כחלק בריאות בדיקת מיון, ספירומטריה איננה חלק ממבדקי בריאות שגרתיים ויש להזמין אותם בנפרד.
