לתהליך הריפוי ב סרטן השד, גם הפיזי מצב של השד סרטן לחולה ולמצב הנפשי תפקיד חשוב מאוד. עוד בבית החולים מקבלים המטופלים טיפים לשיקום לאחר מכן אמצעיםשמטרתה העיקרית היא לעזור להם להשתלב במהירות בחיי העבודה והחברה.
פעילות גופנית מקדמת התאוששות לאחר סרטן השד
למרבה הצער, מעט מדי נשים עדיין מנצלות את ההזדמנות להשתתף במתקדמים אלה אמצעים לשיפור הרווחה הגופנית והפסיכולוגית סרטן השד. חולים רבים עם סרטן השד עייפים ומרגישים חסרי אונים כתוצאה מ תרפיה, או נרתעים מפעילות גופנית מחשש לעשות משהו לא בסדר. אבל לעתים קרובות רק לצאת לטיול מספיק כדי לזוז. למשל, אור סבולת אימונים (כגון טיולים, הליכה, ריצה קלה, שחיה ורכיבה על אופניים) והתעמלות יעילה מגבירה את הביטחון העצמי, מגבירה את ההתנגדות ל לחץ ולהפחית חרדה. המדד הנכון ממלא כאן תפקיד חשוב, כך שאנשים שנפגעו משד סרטן לא להתאמץ יתר על המידה. בכל מקרה, על הרופא המטפל לייעץ למטופלת למה היא יכולה לצפות מעצמה. אין לראות בפעילות גופנית ספורט תחרותי, אלא בעיקר לשמש לשיפור הרווחה הכללית.
מה הקשר בין פעילות גופנית לסרטן?
במשך זמן רב אנשים לא הצליחו לזהות את היתרונות האמיתיים של פעילות גופנית וספורט סרטן יַחַס. בעוד שרופאים סקפטיים עדיין הניחו לפני 20 שנה שפעילות גופנית עלולה לגרום גרור, התמונה הנוכחית שונה. בינתיים, אושרה ההשפעה החיובית של פעילות גופנית וספורט על חולי סרטן. כיום, פעילויות גופניות הן חלק חשוב מ תרפיה. הם משמשים לחיזוק ושיקום גוף ונפש.
מחקרים מראים השפעה של פעילות גופנית על השיקום
החוויות הראשונות עם טיפול בפעילות גופנית בטיפול ושיקום לאחר חולי סרטן נעשו בגרמניה לפני כ- 25 שנה. באותה תקופה הוקמו גם קבוצות הספורט הראשונות לטיפול בסרטן. במחקר ראשון, מדענים מאוניברסיטת הספורט הגרמנית קלן חקרו את השפעות הפעילות הגופנית בשיקום בחולים עם סרטן השד. התוצאות היו מעודדות והראו שלפעילות גופנית השפעה חיובית על המצב הגופני והפסיכולוגי של חולי סרטן השד. כתוצאה ממחקרים אלה ואחרים, טיפול בפעילות גופנית ו ספורט שיקומי הפכו לחשובים יותר ויותר בטיפול בסרטן. יש כיום כ- 650 קבוצות ספורט מיוחדות לסרטן בגרמניה. יותר מ -90% מהמשתתפים הם חולים בסרטן השד.
מטרות טיפול בפעילות גופנית
טיפול גופני כי סרטן שואף למטרות של השפעה חיובית על הרמות הפיזיות, הפסיכולוגיות והפסיכו-סוציאליות של המטופל. רמה גופנית:
- פַּקֶקֶת מניעה וקידום החזרת לימפה.
- גיוס של מפרק הכתפיים והימנעות מחוזים.
- מניעת דלקת ריאות
- שימור או רווח חוזר של כוח, סבולת ו תאום.
- גירוי של מערכת הלב וכלי הדם
- לחימה תסמונת עייפות (עייפות כרונית).
- חיזוק מערכת החיסון
רמה פסיכולוגית:
- קידום המוטיבציה של המטופל והשתתפות פעילה בתהליך ההחלמה.
- הפחתת מתח
- שימוש בכוחות שלהם
- הסחת דעת מה"בעיה
- לקדם ביטחון עצמי והערכה עצמית, במיוחד לאחר השד קטיעה.
רמה פסיכו-סוציאלית:
- ערעור על אחריות אישית
- קידום עצמאות חברתית
- השתתפות בחיי חברה
- ביחד חברתי בקבוצה כתוסף או אלטרנטיבה לקבוצת העזרה העצמית
- חוויה חיובית וקהילתית של פעילות גופנית וספורט
לאילו ענפי ספורט מתאימים למה?
כל יום של חולה סרטן שונה. גם אם הנשים הפגועות מרגישות עייפות ותשושות, התעמלות קטנה יכולה לעשות פלאים. אבל אסור להפריז או אפילו לממש אותו עד תשישות מוחלטת. לסובלים מסרטן לוקח יותר זמן להחלים מאשר לאנשים שאינם מושפעים. לקבלת המלצה הגיונית על התרגיל, שלוש תרפיה יש להבחין בשלבים.
1. שלב אקוטי
על המטופלים להתחיל למקד פיסיותרפיה (פיזיותרפיהמיד לאחר הניתוח (שלב אקוטי). הנה, ראשוני מתיחה ותרגילי גיוס מבוצעים בדרך כלל מהיום השני לאחר הניתוח, בהדרכת מטפל שהוכשר במיוחד. באופן עקרוני, יש לכלול את הצד המנותח באותו אופן כמו הצד הבריא. תנועות שאיבה קטנות בידיים ובזרועות מונעות היווצרות בצקת - לִימפָה ניקוז יכול גם לעזור. מידת התנועה תלויה בזה של המטופל כְּאֵב ומתח צלקת. התעמלות שרפרף לאחר מכן ואימוני הליכה מבטיחים יציבה משופרת ו תאום. ברגע שהנשים שנפגעו מרגישות בטוחות, עליהן לנוע כמה שיותר בזמן שהן עדיין בבית החולים, רצוי על בסיס יומי. עלייה במדרגות, הסתכלות על בית החולים מבחוץ - התעמלות ואוויר צח עושים טוב בכל מקרה. ניתן לבצע טיפול גופני ממוקד גם במהלך כימותרפיה, שיכולה להימשך מספר חודשים. חולים לא צריכים בשום פנים ואופן להתכופף במיטת בית החולים שלהם. בבתי חולים רבים מטפלים בפעילות גופנית מראים למטופלים כיצד לבצע תנועות מסוימות בצורה נכונה. אם הנבחר כימותרפיה אין השפעה על מערכת לב וכלי דם, המטופל יכול להתחיל סבולת אימון, למשל על ארגומטר אופניים, שש שעות לאחר כימותרפיה מנהל. במהלך הטיפול בהקרנות ובהורמונים אין בעצם מה לומר נגד פעילויות טיפול בפעילות גופנית. התחושה האישית ותופעות הלוואי הם הגורמים המכריעים כאן.
שלב שיקום 2
בדרך כלל יש להתחיל בשיקום מעקב אשפוז או אפילו אשפוז לא יאוחר מ- 14 יום לאחר השחרור מבית החולים החריף. שלב השיקום בן שלושה שבועות מבטיח השתלבות מהירה בחיי העבודה, בחברה ובחיי היומיום. שם מטפלים ורופאים מנוסים מטפלים במטופלים, שמכירים אותם לאט ובעדינות להכשרה. זה גם המקום שבו צריך ליצור קשר ראשון עם קבוצות הספורט הסרטן לאחר הטיפול בסמוך לבית המטופל. לרוב המרפאות יש רשימות כתובות למטרה זו.
3. ספורט שיקום בבית
לאחר שהיו בבית, חולים רבים מרגישים בהקלה. מצד שני, מצב זה לא קשור לעיתים רחוקות לחוסר וודאות ופחדים שיש להתגבר עליהם. בהקשר זה, פעילות גופנית יכולה לסייע בהפחתת חרדה, מניעת מצבי רוח דיכאוניים, יצירת קשרים חברתיים והפחתת תסמונת התשישות (עייפות) שממנו חולים רבים ממשיכים לסבול. חשוב לציין שרק פעילות גופנית קבועה מעודדת התאוששות נוספת. יש לבחור צורות של פעילות גופנית מהנות כיוון שזו הדרך היחידה לשמור על מוטיבציה לפעילות גופנית מתמדת וסדירה. אם פעילות גופנית וספורט בלבד משעממים וחדגוניים, קבוצות הספורט לאחר הטיפול בסרטן מומלצות מאוד. על פי סעיף 44 לקוד החברתי התשיעי, ספורט שיקומי בקבוצות ספורט סרטן מסובסדות, ולפיכך לכל חולה יש את הזכות לקבל הטבות כספיות אלה. בקבוצת ספורט לאחר הטיפול בסרטן, חולים יכולים לחוות פעילות גופנית בהנחיית מדריכי התעמלות שהוכשרו במיוחד. כאן, השמחה, המגעים החברתיים והחוויה החיובית של התנועה ממלאים תפקיד מרכזי. מומלץ לבצע את הפעילויות הגופניות הבאות:
- כללי ספורט סיבולת (רכיבה על אופניים או רכיבה על אופניים נייחים).
- הליכה, הליכה נורדית (עם שימוש בזרוע נמוכה).
- סקי קרוס קאנטרי (עם שימוש בזרוע נמוכה).
- שחייה והתעמלות באקווה
- השתנה משחקי קבוצה וקבוצות (למשל כדורעף עם כדור סופט).
- אימוני משקל קל בחדר הכושר
- התעמלות
- שיטות הרפיה (למשל, על פי ג'ייקובסון)
על מה המטופלים צריכים לשים לב
בטיפול חריף בבית חולים אין לבצע פעילות גופנית בימים בהם המטופל מקבל כימותרפיה תרופות ההדק ההוא הפרעות בקצב הלב. עבור כימותרפיות אחרות, ניתן לחדש את הפעילות הגופנית לאחר הפסקה של שש שעות. צריכה להיות שעה אחת לפחות בין קרינה או נטילת גלולות לתוכנית האימון. יש להימנע מתרגילים שמטלטלים את הידיים או מסתובבים במהירות עם הידיים כדי למנוע "זרוע עבה" (לימפדה). יש לדון עם כל הרופאים המטפלים בכל פעילות גופנית.
בכל מקרה יש להימנע ממאמץ פיזי אינטנסיבי:
בשלב החריף:
- כאב חמור
- בעיות במחזור הדם, סחרחורת
- קַדַחַת, טמפרטורה מעל 38.0 מעלות צלזיוס
- בחילות, הקאות
בספורט גמילה:
- גרורות עצם
- מחלות של מערכת הלב וכלי הדם
- שלבי גידול מתקדמים
מקורות: Schüle, K. (2005): טיפול בספורט ופעילות גופנית. בתוך: UNGER, C .; WEIS, J. (עורכים): אונקולוגיה. אסטרטגיות טיפול לא שגרתיות ותומכות. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH שטוטגרט: 7-25. Schule, K. (2001): פעילות גופנית וספורט בטיפול לאחר סרטן. פורום DKG, 2 (16): 39-41.
Lötzerich H, Peters Ch, Seiler R (1996): ספורט וסרטן. השפעת הספורט על הנפש ו המערכת החיסונית של חולי קרצינומה בשד. טכנולוגיית חדשנות מחקרית: מגזין המדע FIT של אוניברסיטת ספורט גרמניה קלן. (1), 1-4