רפואה מינית היא ענף הרפואה העוסק בהפרעות מיניות ובטיפול בהן. כך הוא יכול להתקיים ברמה האורגנית והפסיכולוגית.
מהי רפואה מינית?
באופן גס, ניתן לחלק את הרפואה המינית לשני התחומים של טיפול אורגני ופסיכולוגי או פסיכיאטרי. הוא עוסק בכל הפרעות בעלות אופי מיני. ראשית, הרפואה המינית עוסקת בבעיות מיניות כמו הפרעות גופניות אצל גברים ונשים, מציאת זהות מינית והתמודדות עם חיים עם נטייה מינית וסטייה מהנורמה החברתית. ניתן להשתמש ברפואה מינית לבד או בשילוב עם אחר בריאות מצב. לדוגמא, גברים רבים בגיל העמידה והזקנה סובלים מ אין אונות, אך הסיבה הבסיסית עשויה להיות תחילה לֵב מַחֲלָה. במקרים אלה משתמשים ברפואה מינית במקביל לטיפול לבבי. אולם בשלב זה יועצים פסיכולוגיים כבר נכנסים לשחק. בנוסף לבעיות מיניות הניתנות לוויסות באמצעות תרופות או טיפול פסיכולוגי, הרפואה המינית מכסה גם את האזור של פרפיליות שעלולות להיות מסוכנות. הטיפול בהם מתרחב בדרך כלל לתחום הפסיכיאטרי, מכיוון שמדובר בהפרעות חמורות הכוללות, למשל, נקרופיליה או פדופיליה.
טיפולים וטיפולים
למרבה המזל, מרבית הרפואה המינית אינה עוסקת בפרפיליות מסוכנות הקשורות לפשעים, אלא בהפרעות מיניות הניתנות לטיפול באמצעות תרופות, פסיכולוגיה או שילוב של השניים. מקרים נפוצים בחלוקה התרופתית של הרפואה המינית עוסקים בחשק המיני ותשוקה מינית, עוצמה או פוריות. במיוחד אצל נשים, רפואה מינית וגינקולוגיה קשורות לעיתים קרובות, למשל כשמדובר בשאלות על מיניות נשית לפני ובמהלכה. הֵרָיוֹן ואחרי הלידה. במקרה של בעיות כאלה, תרופות יכולות לעזור לאדם הנוגע בדבר לחוש שוב חשק מיני, לתת דחיפה לירידה בכוח או להיכנס להריון יחד עם בן זוג. בנוסף לטיפולים תרופתיים, לעיתים נשקלים הליכים כירורגיים. עם זאת, מכיוון שהמיניות האנושית מושפעת משמעותית גם מהנפש, יש את הענף הפסיכולוגי של המיניות תרפיה, אשר באמצעותם ניתן ללוות רפואה מינית ולטפל בכמה בעיות בכוחות עצמם ללא פרוצדורות רפואיות וכירורגיות. בספקטרום הפסיכולוגי לרוב הרפואה המינית מכסה את זהותו המינית של האדם ומגלה מה הנטייה המינית שלו כאשר הם אינם בטוחים בעצמם. במקרים מסוימים, הענף הפסיכולוגי של הרפואה המינית מוביל גם לענף האורגני, כמו למשל כאשר מטופל מעוניין בשינוי מין כירורגי מכיוון שהוא מרגיש שהוא המין הביולוגי הלא נכון. הענף הפסיכולוגי של הרפואה המינית מתמזג בכך לענף הפסיכיאטרי, העוסק בטיפול בפרפיליות הגורמות לכך שהאדם הפגוע לא רק סובל בעצמו, אלא גם פוגע בחברים אחרים בחברה כתוצאה מכך.
אבחון ושיטות חקירה
שיטות שונות משמשות לאבחון וטיפול ברפואה כמו גם בתחום הפסיכולוגי של הרפואה המינית. אם מדובר בבעיה פיזית, תחילה נבדק גם המטופל שנפגע. כמו בכל בעיה שעשויה להיות פסיכולוגית, יש לשלול תחילה סיבה אורגנית. בנוסף, בעיות מיניות יכולות להצביע גם על מחלות בסיסיות אחרות, כך שרפואה מינית יכולה עוֹפֶרֶת לגילוי מחלה גופנית שטרם זוהתה. השלב הראשון הוא בחינת הגנרל של המטופל בריאות, לקחת דם לספור, לבדוק לחץ דם ולבדוק תסמיני מחסור. כמו כן ניתן לבצע בדיקות ספציפיות למין של אברי הרבייה. נשים, למשל, מכירות את בחינת ה - צוואר הרחם על ידי רופא נשים עם בדיקת מריחה, אך אולטרסאונד בדיקות תמונה או מישוש יכולות גם לספק מידע. על מנת לגלות מאילו בעיות מיניות סובל המטופל ומאיפה הן עשויות לנבוע, א היסטוריה רפואית יש לקחת גם ברפואה מינית - כמו בכל היבט אחר ברפואה. בתחום הפסיכולוגי נעשית עבודה דומה תוך שימוש בכמה שיטות לטיפול בבעיה מוכרת ברפואה מינית פסיכולוגית. מכיוון שבעיות מיניות נובעות לעיתים קרובות מבעיות של אדם ילדות והתנסויות מוקדמות, רוב הפסיכולוגים בתחום הרפואה המינית עובדים עם ניתוח מעמיק פרוידיאני. יתר על כן, שיטות כגון מיינדפולנס יכולות לעזור למטופל להכיר טוב יותר את עצמו ואת תחושותיו המיניות שלו. בחירת השיטה תלויה באילו בתי ספר פסיכולוגיים מטפל מיני עוקב ואיזו בעיה קיימת אצל הלקוח שלו. במקרה של פרפיליות עם סיכון לפגוע באנשים אחרים באמצעותם, האדם הנוגע בדבר בדרך כלל מקבל טיפול פסיכיאטרי ומטופל באופן שונה, תלוי עד כמה הם מסוכנים לחברה. יש פרפיליות איתן האדם המושפע יכול לחיות טוב - הוא נשאר חופשי עונש למשך שארית חייו, משום שלמד לכוון את צרכיו המיניים בדרכים בריאות. לעומת זאת, במקרים אחרים הרפואה המינית חייבת להיות מורכבת לצמיתות ניטור האדם המושפע, מכיוון שהסיכון גבוה מדי מכדי שהוא עלול לפגוע בצד שלישי לא מעורב. עם זאת, טיפול מסוג זה נחוץ רק במקרים נדירים. ככלל, ניתן לטפל בבעיות מיניות מבוססות נפש על ידי פשוט ויעיל פסיכותרפיה.
