אנדופרוטזה מוחלטת של הברך מתארת צורה של תותבת המייצגת החלפת מפרק מוחלטת, במקרה זה מפרק הברך. אם מפרק הברך כבר לא ניתן לטפל באופן שמרני בגלל מחלה, בלאי או פציעה ואם יש נזק בלתי הפיך, TEP בברך היא אפשרות הטיפול הטובה ביותר לחזרה לחיים נטולי תסמינים במידה רבה. בהתאם לסיבה לשימוש ב- TEP בברך, ישנם סוגים שונים של תותבות, אשר נבחרים באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל ולאחר מכן במהלך ניתוח.
OP - מה נעשה?
במהלך הניתוח ל- TEP בברך, מתרחשים תהליכים רבים ושונים כך שהכנסת התותבת תהיה חלקה ככל האפשר. בהתאם לצורת התותבת שנבחרה, ההליכים יכולים להיות שונים זה מזה מעט ולכן מהלך הניתוח מוצג להלן באופן כללי. לאחר שהחולה מורדם, א ירך השרוול משמש תחילה על מנת להבטיח כי הברך נטולת דם יחסית, כך שלא יהיה דימום כבד במהלך הניתוח.
אל האני מפרק הברך ואז נפתח באמצעות חתך עור בחלק הקדמי. כדי להשיג סקירה טובה יותר של תחום הניתוח, משתמשים במנופים שונים להחזקת הברך או הרקמות הרכות. ה הברך מקופל גם כלפי חוץ לצד.
כעת המנתח מתחיל להסיר רקמות פגומות או מודלקות. המיניסקי וגם הקדמי רצועה צולבת (בחלק מהתותבות גם הרצועה הצולבת האחורית) מוסרים. לאחר הכנת הברך, המנתח מתחיל לעבוד על עצמות של התחתון והעליון רגל עם תבניות מיוחדות (מה שמכונה מדדי חיתוך) באופן שהן מותאמות לשימוש בתותבת באמצעות חתכי עצם שונים.
נעשה שימוש בתותבת ניסוי להערכת העבודה ולבדיקת תפקוד הרצועה הפנימית והחיצונית. ברגע שהתותבת הותאמה לפי הצורך, היא מקובעת לעצם. תלוי בסוג התותבת, זה מלט או לא מלט. לבסוף, השרוול הירך נפתח כדי לאפשר דם להסתובב שוב בחופשיות. הפסקת הדימום מוחדרת לנקז נוזל הפצע (אלו נמשכים 2-3 יום לאחר הניתוח), לפני תפירת הפצע הניתוחי וחבושתו תחבושת דחיסה והחולה מועבר לחדר ההתאוששות.
