אינדיקציה למפרק ברך מלאכותי
לקבל את ההחלטה להתקין מלאכותי מפרק הברך קל יותר, יש אינדיקציות מוגדרות לגבי התקנת ה- מפרק ברך מלאכותי רצוי. באופן עקרוני, טיפול שמרני עם משככי כאבים ויש להתחיל פיזיותרפיה לחולה מפרק הברך. עם זאת, אם האפשרויות הטיפוליות הללו מומשו ולא גרמו להשפעה כלשהי, הרופא יכול לתת אינדיקציה להתקנת מלאכותי מפרק הברך.
התסמינים השכיחים ביותר של דלקת מפרקים ניוונית הם כְּאֵב במהלך התנועה, אך כאב במנוחה אפשרי גם בשלב מתקדם. כאבי מנוחה אלו מופיעים לעיתים קרובות במיוחד במהלך הלילה. חולים עשויים גם להבחין בנוקשות מסוימת במפרק.
בסך הכל, איכות חייהם של החולים שנפגעו פוחתת משמעותית. האינדיקציה הנפוצה ביותר ל- מפרק ברך מלאכותי הוא מה שמכונה בלאי ניווני של המפרק. משטחי העצם של המפרק מכוסים בשכבת מגן.
שכבת מגן זו מורכבת מ סָחוּס רִקמָה. שכבה זו משמשת כדי להבטיח שניתן להזיז את המפרק בצורה חלקה ובלי כְּאֵב. אם שכבה זו של סָחוּס נשחק יותר ויותר עם הגיל ובסופו של דבר נעדר לחלוטין, העצם באה במגע קבוע עם העצם וגורמת לחמורה כְּאֵב בברך.
בינתיים, ארתרוזיס כבר לא רק בעיה של זקנה. יותר ויותר צעירים מושפעים גם הם. זה יהיה באמצעות תאונה או פציעת ספורט.
מפרק הברך ארתרוזיס יכול להיגרם גם כתוצאה ממיקום רגליים או רגליים, עומס יתר, ניתוחים קודמים או כרוניים עודף משקל. ישנם סוגים שונים של ברך מלאכותית המפרקים. תלוי במידת הפגיעה במפרק הברך, סוגים שונים של מפרק ברך מלאכותי משומשים.
אם רק צד מסוים נשחק או נהרס, רק את הצד הזה צריך להחליף בחומר מלאכותי. מה שמכונה תותבות חלקיות משמשות למטרה זו. אלה נקראים גם תותבות מזחלות, מכיוון שהם נראים כמו רץ של מזחלת.
אם סָחוּס ורקמת העצם לקויה לא רק במקום אחד אלא בכמה, ואז משתמשים בגרסה שונה של מפרק הברך המלאכותית. גרסה זו נקראת תותבת מלאה או תותבת מוחלטת. מכיוון שמבני רצועות מעורבים גם ביציבות מפרק הברך, הם ממלאים תפקיד בבחירת מפרק הברך המלאכותית. אם המנגנון הרצועתי שלם ולכן אינו נפגע, ניתן להשתמש בתותבות לא מצומדות.
גם אצל בני אדם, העליונים והתחתונים רגל אין קשר יציב ומנחה זה עם זה. אם המנגנון הרצועתי כבר ניזוק מעט, משתמשים בתותבות המכונות צמודות חלקית כדי לפצות על אובדן היציבות. בחלק מהמקרים, המנגנון הרצועתי ניזוק כל כך עד שאינו יכול לבצע את תפקידו המייצב של מפרק הברך.
במקרים אלה משתמשים בסוגים מצמידים לחלוטין של מפרק ברך מלאכותית. על מנת להבין את הסוגים השונים של מפרק הברך המלאכותית ביתר פירוט, יש צורך לבחון את מבנה מפרק הברך. מפרק הברך נוצר על ידי ה- ירך, נמוך יותר רגל ו הברך.
החלק של ירך המעורב במפרק הברך נוצר על ידי שני גלילי הזזה, הנקראים גם קונדילים. יש רולר פנימי וחיצוני. התחתון רגל מהווה משטח עבור גלילים אלה כקבילה.
שני המיניסקיות בצורת דיסק משמשות כנושא הזזה וחיץ. גב הפיקה הוא רק במגע עם ה- ירך, אך לא עם רגל תחתונה. עם מה שמכונה תותבת מזחלות, בדרך כלל מוחלף רק תפקיד אחד של הירך, כלומר רק קונדיל אחד.
סוג התותבת נקרא אז חצי-חד-גלילי. אם מחליפים את שני הגלילים, סוג מפרק הברך המלאכותי נקרא תותבת מזחלת דו-קונדרית. תותבות המזחלות החד-צדדיות אינן מונחות בדרך כלל.
המשמעות היא שפרוטזות אלה ממוקמות בדיוק בנקודה בה הן פגומות. לכן הם מחליפים רק מבנה אחד. עבור סוגים לא מונחים של תותבת מזחלת, הרצועות של מפרק הברך חייבות להיות שלמות כדי שיוכלו להמשיך ולהנחות את המפרק.
כך שאם הרצועות אינן שלמות בנוסף למפרק, התותבת חייבת להיות מצומדת לפחות באופן חלקי או אפילו. במקרה זה, התותבת לא רק מחליפה את מבנה המשטח הפגום, אלא גם חייבת להשתלט על תפקוד הרצועות. תותבות צמודות מלא מונחות על ידי ציר ומשמשות כחלק מתותבת מלאה אם גם הירך וגם רגל תחתונה צריך לטפל גם כן, מכיוון שכל המבנים נפגעים.
