פלבוגרפיה: טיפול, השפעות וסיכונים

פלבוגרפיה הינה שיטת בדיקה רדיולוגית. הוא משמש להערכת הוורידים.

מהי פלבוגרפיה?

פלבוגרפיה הינה שיטת בדיקה רדיולוגית. הוא משמש להערכת הוורידים. פלבוגרפיה או פלבוגרפיה היא תת-קטע של אנגיוגרפיה. זו אחת משיטות בדיקת ההדמיה. מדיום ניגוד המכיל יוד משמש, אשר מוזרק על ידי הרופא לתוך וָרִיד אזור שייבדק. במקביל, הרופא מבצע קרני רנטגן בחינה כדי לתעד את זרימת מדיום הניגודיות. פלבוגרפיה משמשת להדמיית ורידים בכתף-זרוע, רגל- ורידים מוליכים ורידי אגן. רק במקרים נדירים היא מבוצעת כהליך קו ראשון. זה מבוצע לעתים קרובות לאחר סונוגרפיה (אולטרסאונד בְּדִיקָה). זה מועיל בבירור ממצאים לא מדויקים במקרים של חשד דם קרישי דם (פקקת). לפיכך, פקקות בוורידים של ירך כמו גם בורידים התחתונים רגל ניתן להבהיר טוב במיוחד עם פלבוגרפיה.

פונקציה, אפקט ומטרות

תחומי היישום של פלבוגרפיה כוללים בעיקר ורידים בולטים (דליות), ורידי פקקת (פלבוטרומבוזיס), תסמונת פוסט-טרומבוטית, ודליות חוזרות ונשנות, בהן נוצרות שוב דליות. בנוסף, פלבוגרפיה מבוצעת לאחר שלא ברור אולטרסאונד בדיקות, אם ריאות מסכנות חיים תסחיף נחשד, דבר שנגרם לעיתים קרובות על ידי עקורים רגל וָרִיד פקקת, לפני ביצוע ניתוח פקקת כירורגית או טרומבוליזם תרופתי, כמו גם כדי לעקוב אחר מהלך המשך לאחר פלבותרומבוזה בולטת. באופן דומה, דלקות או גידולים המופיעים ב וָרִיד ניתן לאתר אזור באמצעות פלבוגרפיה. לפני שניתן לבצע פלבוגרפיה, יש להזריק את המטופל תחילה עם חומר ניגוד לווריד המדובר. ה דם לוורידים יש את התכונה לזרום לכיוון לֵב. בדרך זו, טוב הפצה של חומר ניגוד זה אפשרי. המיוחד קרני רנטגן בחינה מאפשרת לדמיין במדויק את מבנה הווריד הפנימי. זה נותן לרופא את האפשרות לזהות שינויים כלשהם, הכוללים חסימות או היצרות. לפני ביצוע פלבוגרפיה, על המטופל ליידע את הרופא אם הוא סובל מאלרגיות מסוימות. כארבע שעות לפני תחילת הבדיקה אסור למטופל לאכול דבר. במקרים מסוימים, זה יכול גם להיות שימושי לבצע אמבטיה לרגליים כדי לרכך את עור ולהרחיב את הוורידים. זה, בתורו, מאפשר ליצור גישה ורידית טובה יותר. אם מבוצעת פלבוגרפיה ברגל, מה שבדרך כלל המקרה, המטופל נשכב על ספה. בכך כפות הרגליים נוטות לכיוון מטה. חוסם טורניור ממוקם מעל קרסול כך שמדיום הניגוד יכול להגיע גם לורידים העמוקים של הרגל. ה חומר ניגוד ואז מוזרק לווריד בגב כף הרגל. דרך הווריד, הסוכן יכול לחדור לחלקים העמוקים יותר של הגוף. השלב הבא הוא צילום רנטגן. הרופא מסתכל על האגן, ירך, ברך ו רגל תחתונה. הצילומים נלקחים מכמה כיוונים. הרגל מסובבת בכיוון הפנימי והחיצוני. אם יש פקקת, ניתן לראות זאת בתמונה כפגם מילוי, המוגדר בצורה חדה. בבדיקת תפקוד המסתמים הוורידים, על המטופל לדחוף בצורה דומה לצרכים. בדרך זו יכול הרופא לקבוע אם הוורידי דם חוזר והאם הידוק המסתמים הוורידי קיים. בסך הכל, פלבוגרפיה אורכת רק 5 עד 10 דקות. בתום הבדיקה הרגל עטופה בחוזקה. עם זאת, ניתן ללבוש גרב תמיכה גם. כדי להסיר טוב יותר את חומר הניגודיות, על המטופל להסתובב במשך כ- 30 דקות. הפרשת הסוכן מתבצעת דרך הכליות. לכן על המטופל לשתות הרבה נוזלים. אם פלבוגרפיה לבדה אינה מספיקה לאבחון, קיימת גם אפשרות של פלבוגרפיה CT, בה הוורידים נבדקים על ידי טומוגרפיה ממוחשבת, או פלבוגרפיה של תהודה מגנטית, שניתן לבצע עם או בלי חומר ניגודיות.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

בעת ביצוע פלבוגרפיה, כמה תופעות לוואי הן בתחום האפשרות. אלה כוללים דימום ב לנקב אתר, למשל. חלק מהחולים סובלים גם מזיהום או מהצלקות. יתר על כן, חומר הניגוד עשוי לגרות את קירות הוורידים או לגרום לתגובות אלרגיות. אם קיימת פקקת, ייתכן כי א קריש דם יכול להשתחרר ולנסוע לחלקים אחרים של הגוף בדרך זו. אם הרופא מכניס צנתר, קיים סיכון כי מכשיר או המחט ינקבו את דופן הווריד. בנוסף לסיכונים ותופעות לוואי, יש לקחת בחשבון גם כמה התוויות נגד. בראש ובראשונה, אלה כוללים חוסר סובלנות אפשרי של המטופל כלפי חומר ניגוד. התוויות נגד אחרות כוללות גודש לימפתי כרוני, חריף דלקת באזור כתף-זרוע, כף הרגל או רגל תחתונה, ו יתר לחץ דם. מסיבות אלה, לפני ביצוע פלבוגרפיה, על הרופא ליידע את הרופא בפירוט אודות הסיכונים ותופעות הלוואי של ההליך, הכולל קרני רנטגן חשיפה. לפעמים פרוצדורות אחרות שאינן פולשניות עשויות להועיל יותר לבדיקה. לפלבוגרפיה יתרונות וחסרונות. היתרון הגדול ביותר שלו הוא הדמיה מוחלטת של כלי הדם הוורידי. תכונות פונקציונליות נראות בקלות ברנטגן. עם זאת, החשיפה לקרינה נחשבת לנקודת מינוס. בנוסף, גורם הניגוד גורם לחץ על הכליות. יתר על כן, טכנולוגיית הציוד הרדיולוגי קשורה בעלות גבוהה יותר.