שלפוחית רגיזה (תסמונת השופכה): טיפול תרופתי

יעד טיפולי

שיפור הסימפטומטולוגיה, כלומר בעיקר שיפור בסימפטומטולוגיית תדירות הדחיפות ("תדירות דחיפות").

המלצות טיפול

בעד ניהול כאב של כרוני כאב אגן תסמונת (CPPS): ראה את הטבלה להלן.
עוויתות, אלפא סימפטומטימטיקה אם נחוץ.
אפשרות טיפולית נוספת היא הזרקה תוך-רחמית של רעלן בוטולינום A (BTXA); אינדיקציות: שלפוחית השתן הנוירופטית; שלפוחית השתן (OAB) שיעור הצלחה כולל בחולי OAB 51%; הפחתת סימפטומים הושגה אצל 46% מהגברים ללא בריחת שתן וב 55% מאלו עם בריחת שתן
בעד קולפיטיס סניליס: אסטרוגן מקומי מנהל (אסטריול הערה: סוכנות התרופות האירופית, לאחר בחינה מחודשת של הסיכונים, ממליצה להשתמש בשיעור גבוהמנה אסטרדיול-מכיל נרתיק משחות (המכיל 100 מיקרוגרם של אסטרדיול לגרם קרם (0.01%) רק פעם אחת ולמשך 4 שבועות לכל היותר. סוכנות התרופות מתייחסת בכך לתופעות לוואי כגון טיפול הורמונליכלומר רירית הרחם סרטן (סרטן הרחם), סרטן השד (סרטן השד), פקקת ורידים ו שבץ.

חומרים פעילים (אינדיקציה עיקרית)

ניהול כאב של כרוני כאב אגן תסמונת (CPPS) (שונה מ [הנחיות: הנחיית EAU]).

רכיב פעיל	סוג כאב	רמת ראיות *	רמת המלצה *
אקמול	כאב סומטי	1a	A
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות	כאב אגן עם תהליך דלקתי (למשל, דיסמנוריאה / כאב קבוע)	1a	A
תרופות נוגדות דיכאון (כולל תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, דולוקסטין, ונלפקסין)	כאב נוירופתי (כאב עצבי)	1a	A
נוגדי פרכוסים (גבפנטין * *, פרגבלין)	כאב נוירופתי, פיברומיאלגיה	1a	A
Gabapentin	נשים עם CPPS (ראה לעיל)	2b	B
קפסאיצין (אקטואלי)	כאב נוירופטי	1a	A
אופיואידים	כאב כרוני ולא ממאיר	1a	A

* רמת ראיות ורמת המלצה לפי "מרכז אוקספורד לרמות ראיות מבוססות ראיות. “* * Gabapentin לא הקלה על התחתונה הכרונית כאב בטן בנשים ("תסמונת כאב אגן כרוני") בגיל הפוריות יותר מ- תרופת סרק בניסוי אקראי.