פרפר פרוזדורים: טיפול תרופתי

מטרות הטיפול

• שיקום קצב הסינוסים הרגיל
• מניעת אפופלקסיה (שבץ).

המלצות טיפול

• תרפים of פרפר פרוזדורים עם אנטי-קצב תרופות (תרופות שפועלות נגד הפרעות בקצב הלב) מבוצע רק כאשר לב חשמלי (הליך טיפולי ב קרדיולוגיה להחזרת קצב הסינוסים (רגיל לֵב קצב) בהפרעת קצב קיימת) אינו זמין או כניסוי חוזר (חוזר) פרפר פרוזדורים. הערה: רפרוף פרוזדורים הוא הפרעת הקצב היחידה שניתן להחמיר בתרופות אנטי-אריתמיות!
• נוגד קרישה; מכיוון שהסיכון לתרומבואמבוליה אינו פחות מאשר ב פרפור פרוזדורים (ראה שם), כלומר חולים עם פרפר פרוזדורים צריך להתייחס כמו ב פרפור פרוזדורים לגבי נוגד קרישה.
  • להחליט על תרפיה ל- AF ולפרפר פרוזדורים על בסיס ציון CHA2DS2-VASc כמדד קליני לסיכון לעתיד שבץ. אם הציון הוא 2 (גברים) ו -3 (נשים) ומעלה, מומלץ לבצע נוגדי קרישה (המלצה של מחלקה 1A), רצוי עם נוגדי קרישה אוראליים שאינם תלויים ב- K (NOAK).
  • ראה "הנחיות נוספות" לקבלת דעה מנוגדת.
• ראה גם תחת "עוד תרפיה

הערות נוספות

• מחקר תצפיתי על פרפור פרוזדורים לעומת פרפר פרוזדורים הראה, במהלך תקופת מעקב של כמעט 3 שנים, כי שיעור השכיחות השנתית של איסכמיה שבץ היה 3.08% בקבוצת פרפור פרוזדורים, 1.45% בקבוצת פרפר פרוזדורים ו 0.97% בקבוצת הביקורת, עם אותו ציון CHA2DS2-VASc. הציון הממוצע CHA2DS2-VASc היה 2.2 בקבוצת הביקורת, 3.0 בקבוצת פרפור פרוזדורים ו- 3.5 בקבוצת פרפור פרוזדורים. שיעורי ההיארעות השנתיים הקשורים לאשפוזים עבור לֵב כישלון היה 3.39% (פרפור פרוזדורים), 1.57% (פרפור פרוזדורים) ו- 0.32% (בקרות); שיעורי התמותה מכל הסיבות היו 17.8% לעומת 13.9% לעומת 4.2%. ניתוח נוסף של הנתונים הסביר את ההבדלים הללו: ציון CHA2DS2-VASc של 2 בקבוצת פרפור פרוזדורים היה שווה ערך לסיכון לחולים עם רפרוף פרוזדורים עם ציון 4. כלומר, לחולים עם רפרוף פרוזדורים לא הייתה עלייה משמעותית. בסיכון לאפופולקסיה עד לציון של 5 ....