מחלת אלצהיימר: טיפול תרופתי

יעד טיפולי

ניסיון להאט את המחלה ולמנוע תסמינים נלווים כמו דכאון ו פְּסִיכוֹזָה.

המלצות טיפול

• סוכנים בהתאם לחומרת המחלה:
  • קל עד בינוני דמנציה של אלצהיימר:דונזפיל, ריבסטיגמין, גלנטמין (מעכבי אצטילכולינסטרז).
  • בינוני עד חמור דמנציה של אלצהיימר: ממנטין (אנטגוניסטים לקולטנים NMDA (n-methyl-D-aspartate)).
  • בינוני עד חמור דמנציה של אלצהיימר נוטה יותר להיות שילוב של a כולינסטרז מעכב עם ממנטין במקום מעכב כולינסטרז בלבד (הנחיות EFNS-ENS / EAN).
• שילוב של כולינסטרז מעכבים עם ממנטין עשוי להיות מומלץ בחולים עם הפרעות התנהגות נלוות.
• למלווה דכאון: SSRI * (כגון citalopram or פלואוקסטין).
• לתופעות פסיכוטיות נלוות: ריספרידון (נוירולפטי).
• ראה גם תחת "עוד תרפיה

* סלקטיבי סרוטונין מעכב ספיגה חוזרת (= מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין).

הערות נוספות

• מחקר שבחן התנהגות טיפול ב מחלת אלצהיימר מצאתי: תרופות נוגדות דיכאון ותרופות אנטי פסיכוטיות נקבעות בתדירות גבוהה מדי, ואילו כְּאֵב התנאים מטופלים. התנהגות המרשם יכולה להוות אינדיקציה לכך שלעתים קרובות מטפלים בהפרעות התנהגות בשלב הפרה-קליני של אלצהיימר דמנציה. הערה: יש לרשום מעכבי אצטילכולין אסטראז מוקדם ככל האפשר לאחר האבחנה של AD.