ולגנציקלוביר הוא חומר וירוסטטי המשמש לטיפול ציטומגלווירוס רטיניטיס (הכללת מחלת גוף) המתרחשת ב איידס חולים. התרופה שייכת לקבוצת האנלוגים של נוקלאוזידים ונמצאת בשימוש נרחב. כחומר תרופה מקדם גנציקלוביר, למעשה יש להן אותן תופעות ותופעות לוואי כמו זו האחרונה.
מה זה valganciclovir?
ולגנציקלוביר הוא חומר מעכב וירוס (חומר וירוסטטי) השייך לקבוצת האנלוגים של נוקלאוזידים ומהווה חלק עיקרי בטיפול איידס חולים. זה מנוהל לטיפול ציטומגלווירוס רטיניטיס (הכללת מחלת גוף). זו מחלה הנגרמת על ידי האדם ציטומגלווירוס ומסוכן במיוחד לאנשים עם מערכת חיסונית חלשה. ולגנציקלוביר נלקח באופן פרוראלי (על ידי פה) ובדרך כלל נקלט היטב בגוף. החומר הפעיל עצמו הופך להיות פעיל רק בגוף. לאחר חילוף החומרים (חילוף החומרים) הוא הופך לחומר הקשור גנציקלוביר. לפיכך Valganciclovir נחשב למקדמה שלה. החומר הפעיל מתואר על ידי הנוסחה המולקולרית הכימית C 14 - H 22 - N 6 - O 5, התואמת מוסר מסה של 354.36 גרם למול. בגרמניה, אוסטריה ושוויץ, valganciclovir נמכר בשם Valcyte כמרשם ותרופות מרקחת בלבד.
פעולה פרמקולוגית
Valganciclovir מורכב משני סטריאו-צנטרים, מה שבעצם מאפשר את קיומם של ארבעה מה שמכונה סטריאו-איזומרים. עם זאת, הסטריאו-מרכזים של valganciclovir מוגדרים באופן אחיד כ- Ss. מספר הסטריאו-סומרים האמיתי מוגבל לפיכך לשניים בלבד, שיש לה השלכות על הפעולה התרופתית של התרכובת. לאחר חילוף החומרים בגוף האדם, הדבר מעכב את שכפולו של נגיף הציטומגלו (HCMV), הידוע גם בשם הרפסווירוס אנושי 5 (HHV 5). הנגיף מסוכן במיוחד לאנשים שאוהבים איידס חולים - יש רק חלש מאוד המערכת החיסונית. Valganciclovir משיג את השפעתו המעכבת את הנגיף על ידי הפיכת החומר הלא פעיל בעצם בגוף האדם לחומר היעיל מאוד מבחינה תרופתית. גנציקלוביר. זה לא מאפשר ל- HHV 5 או HCMV לייצר אנזים החיוני להתרבות. Valganciclovir נחשב לפיכך מה שמכונה prodrug, ולכן יש לו פרמקוקינטיקה חיובית גבוהה זמינות ביולוגית.
יישום ושימוש רפואי
וירוס ציטומגלו (HCMV) תרפיה מייצג את היישום העיקרי של valganciclovir. הנגיף בדרך כלל אינו מזיק לאדם בריא מכיוון שה- המערכת החיסונית מסוגל להפחית שכפול לרמות נסבלות. עם זאת, אם המערכת החיסונית נחלש באופן מאסיבי, למשל בגלל איידס, זיהום ב- HCMC או HHV 5 עלול להיות מסכן חיים. הסיבה לכך היא שבמקרים אלה הגוף עצמו כבר לא מסוגל לשמור על מספר וירוסים מטה. אלה יכולים להתפשט כמעט ללא שליטה. Valganciclovir נגד זה על ידי עיכוב הכפל של וירוסים. החומר הפעיל, אשר נלקח בעצם דרך הפה כטבליה מצופה סרט, הוא אפוא חומר וירוסטטי.
סיכונים ותופעות לוואי
Valganciclovir עלול לגרום לתופעות לוואי. עם זאת, זה לא בהכרח המקרה. מכיוון ש- valganciclovir הוא תרופת התרופה והופך לחומר הפעיל ganciclovir בגוף האדם, תופעות הלוואי זהות במידה רבה לאלה של ganciclovir. בהתאם לכך, הפחתה פתוגנית של גרנולוציטים נויטרופילים עלול להתרחש (מה שנקרא נויטרופניה). מחסור ניכר של גרנולוציטים ב דם (אגרנולוציטוזיס) היא גם תופעת לוואי אופיינית של ganciclovir ו- valganciclovir. בנוסף, נמוך מאוד המוגלובין תוכן ב- דם (אנמיה) יכול להיגרם גם על ידי valganciclovir. בנוסף, תלונות במערכת העיכול כגון שלשול, כאב בטן, בטן התכווצויות, ו הקאה הן בין תופעות הלוואי שאפשר להעלות על הדעת. לעיתים, נזק ל כבד תאים או נוירופתיה עשויים להופיע. אם ידוע על חוסר סובלנות לוולגנציקלוביר או לגנציקלוביר, אין ליטול את החומרים הפעילים.
