קדחת טיפוס: תיאור
מחלת הטיפוס היא מחלת שלשולים חמורה הנגרמת על ידי חיידקים. רופאים מבחינים בין קדחת טיפוס (טיפוס בטן) לבין מחלה דמוית טיפוס (פארטיפוס). מדי שנה, כ-22 מיליון אנשים ברחבי העולם חולים במחלת הטיפוס; מספר מקרי המוות מוערך ב-200,000 בשנה. ילדים בין הגילאים חמש עד שתים עשרה סובלים לרוב. לפי הערכות, קדחת פארטיפוס גורמת ל-5.5 מיליון מקרים בשנה.
מקרים של טיפוס הבטן בגרמניה, אוסטריה ושוויץ מוצגים בדרך כלל על ידי מטיילים. בשנת 2019 נרשמו בגרמניה 86 מקרי טיפוס ו-36 מקרי פארטיפוס. באוסטריה, מספר המקרים השנתי הכולל הוא פחות מעשרה, ובשווייץ בין 20 ל-50.
בכל שלוש המדינות חלה חובה לדווח על טיפוס הבטן או הפרטיפוס.
קדחת טיפוס: תסמינים
התסמינים הבאים עשויים להופיע בטיפוס הבטן וקדחת פארטיפוס:
קדחת טיפוס הבטן (טיפוס בטן).
זה מתחיל בתסמינים לא ספציפיים כמו תחושה כללית של מחלה, כאבי ראש וכאבים בגפיים, כמו גם כאבי בטן ועצירות. טמפרטורת הגוף עולה לאט. אם לא מטפלים בו, עלול להתפתח חום גבוה בין 39°C ל-41°C תוך יומיים עד שלושה. החום יכול להימשך עד שלושה שבועות.
קדחת הטיפוס המלאה (החל מהשבוע השלישי למחלה) מלווה בעלייה בתסמינים כלליים, שיעול ושלשול דמוי עיסת אפונה. עשויים להתווסף כאבי שרירים וכאבי מפרקים (לעתים נדירות).
מחלה דמוית טיפוס (פארטיפוס).
כל מי ששרד זיהום פארטיפוס חסין במשך כשנה. עם זאת, אם אנשים מושפעים נחשפים למינון גבוה של הפתוגן, חסינות עלולה לאבד שוב.
טיפוס הבטן: גורמים וגורמי סיכון
הגורמים לקדחת הטיפוס הם סלמונלה. טיפוס הבטן נגרמת על ידי החיידק Salmonella enterica typhi והפאראטיפואיד נגרמת על ידי Salmonella enterica paratyphi. חיידקים אלו מופצים ברחבי העולם.
הזמן בין ההדבקה להופעת המחלה (תקופת הדגירה) הוא כ-3 עד 60 ימים עבור טיפוס הבטן (בדרך כלל שמונה עד 14 ימים) וכיום עד 10 ימים עבור קדחת פארטיפוס.
טיפוס הבטן: בדיקות ואבחון
האבחנה של מחלת הטיפוס מתחילה בראיון לקבלת ההיסטוריה הרפואית של החולה. מידע חשוב במיוחד עבור הרופא הוא, למשל, נסיעות לאזורי טיפוס או שהות ממושכת בחו"ל על ידי המטופל.
בהתחלה, קדחת טיפוס ופארטיפוס נחשבת בטעות לזיהומים דמויי שפעת. בנוסעים חוזרים מהאזורים הטרופיים, קיים גם סיכון לבלבול עם מלריה ומחלות טרופיות אחרות.
כאשר בודקים את מח העצם, ניתן לזהות קדחת טיפוס או פארטיפוס גם לאחר החלמת המחלה.
טיפוס טיפוס: טיפול
בעיה מרכזית היא שחיידקים עמידים מתפתחים יותר ויותר באזורי טיפוס, שנגדם אנטיביוטיקה נפוצה כמו קוטרימוקסאזול או אמוקסיצילין כבר לא יעילה. לכן מומחים ממליצים לבדוק את היעילות של פתוגנים מבודדים לפני הטיפול.
בנוסף לטיפול האנטיביוטי, צריכת נוזלים מספקת חשובה מאוד: חולים עם טיפוס הבטן צריכים לשתות הרבה נוזלים כדי לפצות על אובדן מים. גם את מאזן האלקטרוליטים (מלחי הדם) יש להחזיר לאיזון.
היגיינה רצויה גם כדי למנוע זיהום של מגע.
בחולי טיפוס עם אבנים בכיס המרה, חיידקי הטיפוס יכולים להתיישב בכיס המרה. במקרים כאלה יש לשקול הסרה של כיס המרה.
טיפוס הבטן: מהלך המחלה ופרוגנוזה
עם טיפול מוקדם באנטיביוטיקה, הפרוגנוזה לקדחת טיפוס ופארטיפוס טובה מאוד. פיצוי על אובדן נוזלים גדול תורם אף הוא להחלמה מהירה. התמותה בחולים המטופלים היא פחות מאחוז אחד.
בחולי טיפוס עם אבנים בכיס המרה, חיידקי הטיפוס יכולים להתיישב בכיס המרה. במקרים כאלה יש לשקול הסרה של כיס המרה.
טיפוס הבטן: מהלך המחלה ופרוגנוזה
עם טיפול מוקדם באנטיביוטיקה, הפרוגנוזה לקדחת טיפוס ופארטיפוס טובה מאוד. פיצוי על אובדן נוזלים גדול תורם אף הוא להחלמה מהירה. התמותה בחולים המטופלים היא פחות מאחוז אחד.
בנוסף, הימנעו ממזון גולמי או לא מחומם מספיק. זה כולל, למשל, סלטי עלים ומעדניות, פירות ים, פירות לא קלופים או מיצים - הם עלולים להיות מזוהמים בפתוגנים לטיפוס או פארטיפוס. עדיף להקפיד על הכלל: "קלף אותו, מבשל אותו או שכח אותו!" – "קלף אותו, מבשל אותו, או שכח מזה!".
חיסון נגד טיפוס הבטן
אפשר להתחסן נגד מחלת הטיפוס (טיפוס בטן) - אך לא נגד קדחת הטיפוס - מה שמומלץ במיוחד לפני נסיעה לאזורי סיכון. מצד אחד, זמין חיסון מומת, הניתן בזריקה (פעם אחת בלבד). חיסון נגד טיפוס הבטן מספק הגנה למשך כשנתיים עד שלוש שנים.
עם זאת, הדברים הבאים חלים על שני סוגי החיסון נגד טיפוס הבטן: הם אינם מספקים 100 אחוז הגנה מפני טיפוס הבטן. למרות החיסון, אתה עדיין יכול לחלות. עם זאת, מהלך מחלת הטיפוס בדרך כלל קל יותר מאשר ללא חיסון.
קרא עוד על נושא זה במאמר חיסון נגד טיפוס.
