דלקת במיטת ציפורניים (panaritium) היא דלקת בקפל הציפורניים, אשר יכולה להתפשט לכל מיטת הציפורניים ולמבנים הסובבים אותה. הדלקת נגרמת על ידי הגירה של פתוגנים, העלולים לנדוד בעיקר דרך קרעים קטנים בעור (רוגדות). ספקטרום הפתוגן הוא בדרך כלל חיידקי סטפילוקוקים or סטרפטוקוקים, אבל דלקת במיטת הציפורניים יכול להתרחש גם בבסיס של זיהום פטרייתי או זיהום עם הרפס נגיף.
התסמינים
ברוב המקרים שמים לב לא דלקת במיטת הציפורניים על הבוהן על ידי מוגבר כְּאֵב רגישות של הבוהן הפגועה. הבוהן המושפעת בדרך כלל אדומה מאוד, נפוחה ומחוממת יתר. ה כְּאֵב נתפס לעיתים קרובות כפועם.
הדלקת כולה מתחילה בדרך כלל בדלקת בדופן הציפורן (paronychia) ואז מתקדמת כדלקת במיטת הציפורן (panaritium subungunale). בשלב זה ניתן לראות בדרך כלל א מוגלה בועה מתחת לציפורן או בקיר הציפורן. אם לא מטפלים בדלקת במיטת הציפורן, היא עלולה להתפשט לרקמה הסמוכה (Panaritium subcutanem).
במקרים חמורים מאוד, צורה שטחית זו של הזיהום יכולה להמשיך ולהוביל להתנתקות שכבת העור העליונה (Panaritium cutaneum). במקרה זה ניתן לזהות התשטשויות שלפוחיות של העור. הצורות של דלקת במיטת הציפורניים המפורטות עד כה הן הצורות השטחיות, שיש להבדיל בין הצורות העמוקות.
הצורות העמוקות מתרחשות כאשר הדלקת יכולה להתקדם באין מפריע לרקמה הסובבת. צורה זו יכולה להתפשט לעצם (Panaritium ossale) או ל גידים (Panaritium tendinosum). לפעמים הדלקת יכולה להתפשט גם עד הבוהן המפרקים (Panaritium articulare).
רק במקרה של דלקת מתקדמת במיטת הציפורן מופיעים הסימנים הכלליים לדלקת כגון חום ו צְמַרמוֹרֶת לְהוֹפִיעַ. ה כְּאֵב יכולה להיות גם הסיבה לבעיות בהליכה בצורות השטחיות הקלות יותר. אובך נגרמת על ידי דלקת הנגרמת על ידי בקטריה.
הגוף מגיב לפתוגנים עם תאים של המערכת החיסונית שהורגים את בקטריה. אובך מורכב מפורק בקטריה ותאי הגנה נרקבים. לכן, מוגלה התסמין בדלקת במיטת ציפורניים בבוהן מהווה אינדיקציה לסיבה חיידקית.
חשוב שהמוגלה תוכל לנקז היטב במקרה של דלקת כדי שתוכל להחלים. אם נוצרת מוגלה מתחת לפלטת הציפורן, על ידי כך ניתן למנוע את היציאה. במקרה כזה יש לבצע הליך כירורגי קטן בכדי ליצור דרך לנקז המוגלה.
זה נעשה על ידי קידוח חור או על ידי הסרת חלק מפלטת הציפורן מתחת הרדמה מקומית. בשר פראי (הנקרא מבחינה רפואית רקמת גרנולציה) נוצר במהלך ריפוי פצעים פתוחים. במקרה של דלקת במיטת הציפורן על הבוהן, למשל, ציפורן חודרנית עלול לגרום לפגיעה מתמדת ברקמה שמסביב.
כתוצאה מכך, חיידקים כגון חיידקים או פטריות פולשים שוב ושוב, כך שתתפתח דלקת כרונית עם פצעים פתוחים. באזור המקומות הפתוחים הללו הגוף יוצר בשר פרא. זהו למעשה שלב ביניים של ריפוי פצע, אך הדלקת הכרונית אינה מתגברת עליה.
