הפטיטיס E: סכנה במהלך הריון

דלקת כבד E הוא סוג של כבד דלקת המועבר באמצעות זיהום מַיִם או מזונות מסוימים - למשל בשר מבעלי חיים נגועים. בדרך כלל זה מרפא מעצמו. עם זאת, זיהום במהלך הֵרָיוֹן יכול עוֹפֶרֶת לסיבוכים מסוכנים. אין תרופה נגד צהבת נגיף E ולכן ניתן לטפל רק בתסמינים. זיהום יכול לגרום לתסמינים האופייניים של כבד דלקת כמו חום, בחילה ו צַהֶבֶת, אך במקרים רבים אין תסמינים וההדבקה אינה נראית לעין. מכיוון שחיסון עדיין נמצא בפיתוח, היגיינה היא אמצעי המניעה היחיד.

הפטיטיס E: העברה והתפשטות

דלקת כבד נגיף E משפיע בעיקר על בעלי חיים כגון חזירים, כבשים וחולדות ומועבר לבני אדם על ידי מה שמכונה זיהום צואה-אוראלי. משמעות הדבר היא שהפתוגן נבלע על ידי בני אדם באמצעות מַיִם מזוהם בצואת בעלי חיים. מקורות זיהום אפשריים הם שתייה לא נקייה מַיִם או בשר מבעלי חיים נגועים. שיטפונות גם מגדילים את הסיכון לזיהום בנגיף. בניגוד ל הפטיטיס B. ו- C, המחלה אינה מועברת על ידי דם or נוזלי גוף. לפיכך, אין ידוע גם על זיהום ישיר מאדם לאדם. בשל תנאי היגיינה לקויים, הפטיטיס E. הנגיף נפוץ במיוחד באפריקה ובאסיה. המחלה נחשבת אפוא למחלת טיול טיפוסית, אך זיהומים בודדים מתרחשים גם בגרמניה.

תסמינים של זיהום בצהבת E

זיהום עם הפטיטיס E. הנגיף ממשיך באופן דומה ל- הפטיטיס A. הַדבָּקָה. שבועיים עד שמונה שבועות לאחר ההדבקה בפתוגן, חולים עלולים לחוות תחילה שַׁפַעַתכמו סימפטומים כגון חום, בחילה, כאב בטן, ו הקאה. מדי פעם, שרירים או כאבי מפרקים מתרחשת. לאחר מכן מופיעים הסימפטומים האופייניים למחלת כבד:

  • הצהבה של עור ולבן העיניים (צַהֶבֶת).
  • כאבי לחץ בבטן העליונה הימנית
  • הגדלת הכבד
  • צואה דהויה ושתן חום בירה
  • גירוד בעור

עם זאת, לא תמיד תסמינים אלה מתבטאים באותה מידה. בכמחצית מכל המקרים של מחלה זו התלונות נעדרות לחלוטין (מהלך אסימפטומטי) וההדבקה נעדרת מעיניהם של אלה שנפגעו.

אבחון זיהום הפטיטיס E.

אם התסמינים מצביעים על הפטיטיס, האבחנה נעשית על ידי א דם מִבְחָן. ראשון, כבד אנזימים נחושים לזהות נזק קיים בכבד. אם החשד לכבד דלקת הוא אושר, הבחנה מצורות אחרות של הפטיטיס נעשית על ידי גילוי ספציפי נוגדנים נגד הפטיטיס E. נגיף ב דם. במקרה של זיהום, ניתן לאשר את האבחנה גם על ידי רכיבי הנגיף בצואה ובדם.

קורס וטיפול

ברוב המקרים, זיהום בהפטיטיס E נרפא מעצמו תוך מספר שבועות. מכיוון שעד היום אין חומרים פעילים נגד הנגיף, תרפיה מוגבלת לטיפול בתסמינים עם משככי כאבים ומוריד חום ו בחילה תרופות. כדי להגן על הכבד הפגוע, על המטופלים להימנע כּוֹהֶל במשך מספר חודשים. בניגוד הפטיטיס B. ו- C, קורסים כרוניים של זיהומי הפטיטיס E אינם ידועים. לעיתים נדירות, קורס חמור (פולמני) עם חריפה כשל בכבד מתרחשת, שיכולה עוֹפֶרֶת ל מוֹחַ נפיחות והפרעה בתודעה עד תרדמת. בכ- 0.5 אחוז מהמקרים המחלה היא קטלנית.

הריון והפטיטיס E.

מסיבות לא ידועות, הֵרָיוֹן מגדיל באופן משמעותי את הסיכון למהלך חמור, וכתוצאה מכך שיעור התמותה 15 עד 20 אחוז בקרב נשים בהריון עם זיהום הפטיטיס E. לכן, נסע לאזורים בסיכון גבוה במהלך הֵרָיוֹן יש להימנע ככל האפשר. בנוסף, נשים בהריון צריכות לצרוך בשר רק בבישול טוב ולהימנע מצריכת כבד חזיר.

החיסון עדיין בפיתוח

מחקר על חיסון נגד נגיף הפטיטיס E נמשך כבר מספר שנים, אך כרגע אין אפשרות לחסן. עם זאת, אתה יכול להפחית את הסיכון לחלות במחלה על ידי נקיטת אמצעי היגיינה בעת נסיעה לאזור בסיכון גבוה:

  • הרתיח מי ברז לפני שתשתמש בהם לצחצוח שיניים ושתה רק מים מבקבוקים מהחנויות.
  • הימנע מקוביות קרח במשקאות.
  • אכלו פירות וירקות קלופים או מבושלים בלבד.
  • צרכו בשר רק מהכנה היגיינית.
  • שימו לב להיגיינה כללית אמצעים כגון שטיפת ידיים תכופה.