לְהִשְׁתַעֵל (חזה לטיני; מילים נרדפות: שיעול נביחות; שיעול סימפונות; שיעול כרוני; שיעול מתמשך; שיעול מגיפה; גירוי בשיעול; שיעול גרון עוויתתי; שיעול עצבני; שיעול עצבני; התקף; שיעול לח לא אופייני; שיעול יבש לא אופייני; ICD-10-GM R05 : שיעול) הוא הוצאת אוויר נפץ, מרצון או המופעל על ידי גירוי שיעול באמצעות רפלקס השיעול. לְהִשְׁתַעֵל מופעלת על ידי תנועת נשיפה אימפולסיבית המיוצרת על ידי שרירי הנשימה. מצד אחד שיעול הוא מנגנון מגן של הגוף להסרת ריר, אבק או גופים זרים מהגוף דרכי הנשימה. מצד שני, זה יכול להיות סימפטום למחלות ברונכופופולאונריות (מחלות של דרכי הנשימה) כמו ה הצטננות, ברונכיטיס (דלקת בסימפונות רירית), שעלת שיעול) או אסתמה בסימפונות, אך גם של מחלות חוץ-ריאות כגון מחלות של לֵב or בטן. צריכת תרופות יכולה גם לעורר שיעול. הגורם לשיעול הוא זיהום נגיפי חריף ביותר מ -90% מהמקרים. שיעול פוסט-ויראלי הוא כאשר השיעול מתחיל בזיהום נגיפי ונמשך> 3 שבועות. בשיעול חריף, עליון דרכי הנשימה זיהומים וחריפים ברונכיטיס הם הגורמים השכיחים ביותר (60% מכלל האבחנות). שיעול ספציפי קיים כאשר קיימת סיבה ברורה לזיהוי. שיעול מבודד לא ספציפי מוגדר כשיעול יבש כרוני ללא תסמינים אחרים ועם צילומי רנטגן בלתי ראויים לציון. ניתן לסווג שיעול לפי:
- ייצור ריר - שיעול פרודוקטיבי, כלומר שיעול עם ייצור ריר ושיעול לא פרודוקטיבי (יבש).
- קול שיעול - נביחות, ניקוי גרון, שאגות וכו '.
- פעולת שיעול - למשל שיעול סטקטו כסימפטום אופייני לשעלת.
יתר על כן, ניתן להבחין בשיעול על פי משך הזמן:
- שיעול חריף (משך ≤ 8 שבועות).
- שיעול תת אקוטי (משך 3-8 שבועות)
- שיעול כרוני (משך זמן> 8 שבועות)
שיעול חוזר אמור להתרחש כאשר ישנם ≥ 2 פרקים בשנה למשך 7 עד 14 יום ללא זיהום נלווה. שיעול יכול להיות סימפטום למחלות רבות (ראו בסעיף "אבחנות דיפרנציאליות"). הערה: בשיעול כרוני לא נמצא סיבה או טריגר בעד 20% מהמקרים. מקרים אלה מכונים שיעול אידיופתי כרוני (CIC). יחס מין: הרגישות (רגישות יתר) של רפלקס השיעול בולטת יותר אצל נערות ונשים מאשר אצל בנים וגברים. שיא תדירות: הרגישות של רפלקס השיעול עולה במהלך ילדות והתבגרות. זה פוחת בגיל מבוגר. אין נתונים אמינים על שכיחות (תדירות המחלה) בגרמניה. בחלק ממדינות אירופה וארה"ב מתוארת שכיחות של בין 9-33%. שיעול כרוני מדווח כי הוא משפיע על כ -1% מהילדים (9% במזרח אירופה) ועל 10% מהאוכלוסייה הבוגרת. שיעול הוא הסיבה השכיחה ביותר לביקור אצל רופא ראשוני, המהווה כ -8%. מהלך ופרוגנוזה: שיעול חריף נעלם באופן ספונטני (בפני עצמו) ברוב המקרים, בעוד שיעול כרוני (הנפוץ ביותר בקרב מעשנים) יכול להיות מתמיד מאוד. א קרשיעול קשור נמשך שבעה ימים עם או בלי טיפול. אצל 50% מהחולים השיעול נמשך עד שלושה שבועות וב- 25% מהחולים אפילו יותר מחודש. מיקופלסמה זיהומים, השיעול יכול להימשך עד חודשיים ובשעלת (שַׁעֶלֶתבמקרה של שיעול כרוני (שיעול> 8 שבועות), ביקור אצל הרופא לצורך אבחון נוסף (חזה רנטגן, ריאות בדיקת תפקוד וכו ') נדרשת כדי להבהיר את הסיבה המדויקת. רק בדרך זו נאותה תרפיה אפשרי. הערה: שיעול תת-אקוטי (משך 3 עד 8 שבועות) השתפר לאורך זמן בכל המחקרים עם ובלי תרופות. מסקנה: יש להסביר למטופלים את מהלך הטבעי של המחלה ואת אופייה המגביל את עצמה ("מסתיים ללא השפעות חיצוניות").